Emfyzém pľúc - čo je to a prognóza života

Čo je emfyzém? Emfýza pľúc sa nazýva choroba, ktorá sa vyznačuje rozšírením hrudníka. Názov choroby pochádza z gréckeho "emphysao", čo znamená nafúknuť. Choroba vedie k zničeniu septy alveolmi a rozšíreniu konečných vetv priedušiek. Súčasne pľúca nafúknuté, ich objem sa zvyšuje v pľúcnom tkanive, ktoré majú vzduchové dutiny, čo rozširuje hrudník, získať špecifický tvar barel. V tomto článku podrobnejšie porozumieme príčinám ochorenia, symptómov a metód liečby.

Ako dôjde k poškodeniu pľúc pri emfyzéme

• Bronchioly a alveoly sú natiahnuté a zdvojené.
• Steny ciev sú zriedené, hladké svaly sú natiahnuté. Existuje narušenie výživy v acinus kvôli problémom s kapilárami.
• V alveolárnom lúmene je nadbytok vzduchu, ktorý nie je kyslík, ale vyčerpaná zmes plynov s prevažujúcim obsahom oxidu uhličitého. Zníženie oblasti výmeny plynu medzi kyslíkom a vzduchom vedie k nedostatku kyslíka.
• Zväčšené oblasti pľúcneho tkaniva podliehajú tlaku na zdravú tkanivu, zatiaľ čo sa zhoršuje ventilácia, dyspnoe a ďalšie symptómy ochorenia.
• Zvyšuje pľúcny tlak, ktorý vedie k stlačeniu pľúcnych artérií. Aby sa prekonal tlak, pravé srdce neustále pracuje pri vysokých zaťaženiach, čo na druhej strane vedie k reštrukturalizácii srdcového svalu.
• Tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom, prejavujú sa príznaky respiračnej nedostatočnosti.

Patogenéza pľúcneho emfyzému sa môže zjednodušiť nasledovne: výstup vzduchu z alveolov pľúc je narušený, tj vzduch vstupuje do alveol a späť v rovnakej hlasitosti sa nemôže dostať von. V neskoršom štádiu choroby trpia funkcie inhalácie a vydychovania.

Príčiny emfyzému

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vedú k emfyzému.

• Porušenie sily a elasticity pľúcneho tkaniva.
• Vrodená vlastnosť v štruktúre pľúcneho tkaniva sa v dôsledku zníženia bronchiolov zvyšuje tlak alveol.
• Zmeny v dôsledku veku. Zvyšuje sa cirkulácia, zvyšuje sa citlivosť na toxíny v ovzduší. Pľúcne tkanivo u starších pacientov spôsobené pneumóniou sa obnovuje pomalšie.
• Hormonálna rovnováha je narušená.
• Infekcia dýchacích ciest. Keď sa objaví bronchitída alebo pneumónia, ochranné bunky imunity (lymfocyty a makrofágy) pracujú so zvýšenou aktivitou. Vedľajší účinok tohto procesu spočíva v tom, že proteín steny alveolov sa rozpúšťa. Ďalším faktorom je, že hlien zrazeniny bráni priechodu vzduchu z pľúcnych mechúrikov a pľúcnych alveol tiahlami vzhľadom k pretečeniu tkaniny.
• Zvýšený pľúcny tlak.
• Škodlivé povolania. Náklady na povolanie sklenených dúchadiel, hudobníkov vetrových prístrojov je zvýšený tlak v pľúcach. Pri dlhodobej expozícii dochádza k narušeniu prietoku krvi do steny priedušiek. Slabosť hladkých svalov vedie k tomu, že nie všetok vzduch opúšťa priedušky a okrem toho sa ďalšia časť pridáva počas inšpirácie. V dôsledku toho sa objavujú dutiny.
• Bronchi lúmeny blokované cudzím telom, čo vedie k akútnej forme emfyzému, pretože vzduch z týchto lumenov nemôže vyjsť.

Až doteraz nebola odhalená presná príčina tejto patológie. Vedci sa domnievajú, že emfyzém je tvorený niekoľkými faktormi.

Emfyzém pľúc - sprievodné príznaky a príznaky

• Cyanóza - špička ušných lalokov, nosa a nechtov je modrastá. Keď sa ochorenie vyvíja, sliznice a koža sú bledé a dôvodom je, že kapiláry prestávajú plniť krv a kyslík je hladný. Cyanóza je tiež charakteristická pre ekzém pľúc.
• Svaly, ktoré dýchajú, začínajú intenzívnejšie pracovať. Aby pľúca pracovali s inšpiráciou, svaly, ktoré zdvíhajú rebrá a spúšťajú membránu intenzívnejšie. Pri výdychu vyvíjajú svaly brušného lisu, ktoré zdvihnú membránu.
• Cervikálne žily sa zväčšujú kvôli zvýšeniu vnútrohrudného tlaku pri kašli a výdychu. S emfyzémom as inšpiráciou sa nabobtnajú.
• Pleť sa pri kašľaní stáva ružová. Pacienti s emfyzémom boli kvôli tomuto symptómu prezývaní "ružové hrdlá". Pri kašli je množstvo oddeliteľných malých.
• Rozšírenie pečene a jeho zostup.
• Strata hmotnosti v dôsledku nadmernej svalovej aktivity, ktorá je potrebná na zabezpečenie dýchania.
• Vzhľad sa mení. Charakteristika pre pacientov s predĺženým chronickým emfyzémom. Zo značiek izolovaných: krátkym krkom, na barel hrudníka splatnosti vzdušnosť v pľúcach, stekanie brucha, medzirebrových priestorov, obrátených k inšpiráciu.

Aké sú typy emfyzému?

Tam je niekoľko kategórií klasifikácie emfyzému.

Podľa charakteru prúdu:

• Akútna. Môže sa vyskytnúť v dôsledku výraznej fyzickej námahy, vstupu cudzieho telesa do priedušiek, záchvatov bronchiálnej astmy. Akútna forma emfyzému je reverzibilná, ale vyžaduje si urgentnú liečbu.
• Chronické - charakterizované postupnými zmenami v pľúcach. V ranom štádiu sa môžete úplne vyliečiť. Bez liečby je ohrozená zdravotným postihnutím.

Podľa pôvodu:

• Primárny emfyzém, ktorý je spôsobený inherentnými vlastnosťami tela. Ide o nezávislú chorobu, ktorá je diagnostikovaná u novorodencov a dojčiat. Je ťažké liečiť sa a postupovať rýchlo.
• Sekundárny emfyzém je produktom obštrukčných chronických pľúcnych ochorení. Ochorenie sa môže prejaviť bez povšimnutia a zvýšenie príznakov vedie k strate schopnosti pracovať.

Podľa prevalencie:

• Ohnisková forma.
• Difúzna forma.

Kvôli výskytu:

• Lobárny emfyzém, ktorý je vlastný novorodencom, sa objaví v dôsledku prekážky jedného z priedušiek.
• Starý emfyzém je neodmysliteľný u starších pacientov v dôsledku zmien krvných ciev súvisiacich s vekom a porúch elasticity alveolárnych stien.

Emfyzém pľúc

Existuje niekoľko možností liečby:

• Boj proti ďalšiemu vývoju choroby;
• Prevencia pred ťažkými komplikáciami (zlyhanie srdca a dýchania);
• Zlepšenie kvality života pacientov.

Medzi povinné lekárske opatrenia správa:

• Odvykanie od fajčenia;
• S cieľom uľahčiť dýchanie a zlepšiť funkciu obličiek sa používa konzervatívna liečba;
• Komplex terapeutických cvičení pre ventiláciu;
• Liečba príčiny choroby.

Lieky na liečbu emfyzému

• Prolastin. Tento proteín znižuje obsah enzýmov, ktoré ničia pľúcne tkanivá. Zavedená intravenózne raz za týždeň rýchlosťou 60 mg na kg telesnej hmotnosti.
• Acetylcysteín (ACC). Vďaka ACC hlien opúšťa priedušky rýchlejšie. Liečivo má antioxidačné vlastnosti, ktoré znižujú tvorbu voľných radikálov. Zabraňuje vstupu baktérií do pľúc. Vezmite 200-300 mg dvakrát denne.
• Lasolvan. Zlepšuje vylučovanie hlienu z priedušiek a znižuje kašeľ. Prijmite vdychovanie alebo vnútri. Ako inhalácie na rozprašovači pre 15-22,5 mg 1-2 krát denne. Vezmite si počas jedál 30 mg 2-3 krát denne.
• Vitamín E. Podporuje zlepšený metabolizmus a výživu v pľúcnom tkanive. Spomaľuje zničenie alveolárnych stien. Reguluje syntézu elastických vlákien a bielkovín. Vezmite si jednu kapsulu denne. Piju kurzy na 2-4 týždne.
• Teopek. Pomáha relaxovať hladké svaly priedušiek a zväčšuje medzeru medzi nimi. Znižuje opuch bronchiálnej sliznice. Prvých 2 dní vypije polovicu tabliet 1-2 krát denne. Potom sa dávka zvyšuje - jedna tableta dvakrát denne každých 12 hodín. Pite po jedle. Kurz trvá 2-3 mesiace.
• teofylín Dlhodobo pôsobiace. Má bronchodilatačný účinok, pomáha znižovať pľúcnu hypertenziu a zvyšuje diurézu. Dýchacie svaly sú menej únavné kvôli teofylínu. 400 mg / deň - počiatočná dávka. Každé tri dni sa dávka môže zvýšiť o 100 mg, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. 900 mg / deň - maximálna dávka.
• prednizolón - zo skupiny glukokortikosteroidov. Má silný protizápalový účinok na pľúca. Rozširuje priedušky. Používa sa na zlú účinnosť bronchodilatačnej liečby. Vezmite 15-20 mg denne. Dĺžka kurzu je 3-4 dni.

Použitie terapeutických opatrení na emfyzém

• Kyslíkové inhalácie. Postup je pomerne dlhý - musíte dýchať až 18 hodín za sebou cez kyslíkovú masku. V extrémnych prípadoch sa používajú zmesi kyslíka a hélia.
• Elektrostimulácia kožou membrány a medzičasových svalov. Používajú sa impulzné prúdy s frekvenciou 5-150 Hz - vyberajú sa individuálne pre každého pacienta. Postup je určený na uľahčenie vydychovania, zlepšenie obehu krvného obehu a zabezpečenie svalov s energiou. Elektrostimulácia je účinná na prevenciu únavy muskuloskeletálnej a respiračnej poruchy. Elektrostimulácia sa vyznačuje malými svalovými kontrakciami, ktoré nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Kurz trvá 10-15 zasadnutí.
• Dýchacie cvičenia - špeciálne vybrané cvičenia na posilnenie dýchacích svalov. Stáva sa 15 minút 4 krát denne.
• Chirurgická liečba Predpísaný je iba s neúčinnosťou liekov a s výrazným poškodením pľúc.

Emfyzém pľúc: prognóza života

Choroba sa vyskytuje v dôsledku komplikácií bronchopulmonárnych ochorení, t.j. zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré sú výsledkom emfyzému, sú nezvratné. Zostáva iba spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť priechodnosť priedušiek, znížiť respiračné zlyhanie.

Takže prognóza emfyzému je ovplyvnená:

• Adekvátnosť a aktuálnosť liečby základnej choroby;
• Správny a skorý prístup k liečbe emfyzému;
• Dodržiavanie pacientov so všetkými odporúčaniami pre liečbu a odporúčanie na udržanie správneho spôsobu života

Trvanie choroby

V každom scenári nebude možné úplne zbaviť emfyzému, ale môžete ovplyvniť jeho postup. Ak je základná choroba, ktorá je príčinou pľúcneho emfyzému, je relatívne stabilná, prognóza je priaznivá na udržanie ochorenia emfyzému na minimálnej úrovni. So všetkými odporúčaniami odborníkov, symptómy respiračného zlyhania budú zanedbateľné a ľudia budú žiť v bežnom rytme.

Ak sú dekompenzované bronchiálne ochorenia s ťažkým emfyzémom, prognóza je vždy nepriaznivá. Ľudia s takouto chorobou sú nútení brať drahé lieky po celý život, schopné podporiť len základné vitálne parametre dýchania. Veľmi zriedkavo dochádza k výraznému zlepšeniu kvality života. Priemerná dĺžka života závisí od zanedbania choroby, regeneračných zdrojov a veku organizmu.

Dôsledky tejto choroby

Komplikácie pľúcneho emfyzému môžu viesť k smrti. Ak sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť komplikácií, okamžite sa poraďte s lekárom.

• Vývoj bakteriálnych infekcií. Znížená lokálna imunita vedie k slabému odporu pľúc k infekcii. Zápal pľúc, ako aj závažná bronchitída sa stávajú chronickými. Hlavné príznaky sú: slabosť, hypertermia, kašeľ s hnisavým výbojom.
• Pneumotorax. Vyznačujúci sa tým, prasknutie chrániaci pľúc, pohrudnice, pričom vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny, čo vedie k rozpadu pľúc a neschopnosti zvrátiť rovnanie. Hlavnými príznakmi pneumotoraxe - panika cítite silnú bolesť v hrudníku, ktorá zvyšuje v dychu, tachykardiu.
• Srdcové zlyhanie pravého srdca. Z dôvodu deštrukcie malých kapilár sa tvorí pľúcna hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku. Zvýšený stres na pravom srdci vedie k ich rýchlemu starnutiu a zhoršeniu. Pri príznakoch, ako je edém, bolesť v pečeni a srdci, opuch žíl na krku by mal okamžite vyhľadávať pomoc.

S pľúcnym emfyzémom, podobne ako s ekzémom, je priaznivá prognóza za týchto podmienok:

• Odvykanie od fajčenia;
• Vykonávanie prevencie pľúcnych infekcií;
• Život v neznečistenom teréne;
• Vyvážená výživa;
• Citlivosť na bronchodilatátory.