Odstránenie adenoidov u detí: dôsledky

Malé deti vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože v tomto veku môžu mať rôzne bolestivé stavy. Jedným z nich sú adenoidy, ktoré sú zápalovými tonzilmi. Tento proces je nevyhnutne sprevádzaný nárastom ich veľkosti a môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním u ľudí. Zabráňte takýmto problémom

Indikácie na odstránenie adenoidov u detí

Doteraz odborníci rozlišujú tri hlavné stupne adenoidov:

• Prvý stupeň je charakterizovaný miernym nárastom adenoidov. Z tohto dôvodu má dieťa určité problémy s dýchaním v noci. Niektoré deti môžu počas spánku vyvinúť chrápanie. Vo väčšine prípadov takáto patologická situácia zostáva bez pozornosti rodičov;
• Adenoidy 2. stupňa. O prechode choroby do tohto štádia sa dá povedať, keď sa dieťa snores obávajú nepretržite;
• Adenoides 3. stupňa. Sú najväčším nebezpečenstvom pre zdravie dieťaťa. Podľa odborníka Eugena Komarovského, v tomto štádiu sú mandle 90% alebo úplne pokryté nosohltanom. V podobnom stave mandlí dieťa úplne stráca schopnosť nosového dýchania, počas spánku, chrápanie je jasne počuť, niekedy môže byť nazálne. Niekedy druhý a tretí stupeň môžu v noci spôsobiť vážne udusenie.

Je smutné, že mnohí rodičia ignorujú adenoidy prvého stupňa, kvôli čomu sa zhoršuje všeobecný stav dieťaťa. Pri vývoji druhého a tretieho stupňa môže mať dieťa časté prechladnutie. To je spôsobené tým, že kvôli nasofaryngeálnemu hlienu, ktorý nefunguje, obsahujúce nebezpečné baktérie, Preniká do hrtana, kde spôsobuje zápal v dýchacích cestách. Nosné mandle v nose a ďalšie nebezpečné, pretože môžu spôsobiť oneskorenie vo vývoji reči v dôsledku zápalu mandlí, deti začnú brnknutí a nezreteľne vysloviť slová.

Na pozadí takéhoto stavu dieťaťa začína prekonávať rýchlu únava, slabosť, je túžba spať. Nie všetci vie, že dokonca adenoidy prvého stupňa predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie detí, pretože môžu spôsobiť poruchu sluchu.

Ak zistíte akýkoľvek z vyššie uvedených príznakov vo vašom dieťati, mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára ORL. Podľa doktora Komarovského by sa mala zvážiť možnosť chirurgického odstránenia adenoidov u detí (adenotómia) len vtedy, ak existujú závažné náznaky, v závislosti od stupňa rozšírenia mandlí.

Odborníci odporúčajú súhlasiť s odstránením mandlí u detí vo veku od 3 do 6 rokov v týchto prípadoch:

• prítomnosť znakov deformácie tváre;
• časté recidívy SARS, sinusitída, otitída;
• Chrápanie v noci, ktoré by nemalo byť u detí vo veku 3 až 7 rokov;
• narušený spánok, v dôsledku ktorého sa dieťa často prebúdza v noci;
• problémy so sluchom;
• narušené nosové dýchanie.

Rozhodnutie o vymenovaní adenotómie by malo byť najskôr lekárom ORL a po ňom aj chirurgom. Potom rodičia musia súhlasiť s chirurgickou metódou liečby. Mnoho odborníkov odporúča odstránenie adenoidov vo veku 5-7 rokov bez ohľadu na ich stupeň. Avšak Dr. Komarovsky vám odporúča, aby ste sa nepodarili prijať rozhodnutie. Na riešenie radikálnych metód riešenia problému je nevyhnutné iba ako posledná možnosť.

Ak konzervatívne metódy predpísané v počiatočnej fáze liečby nepomohli zlepšiť stav dieťaťa, zvažuje sa otázka vykonania operácie, ktorej účinnosť je rovnaká pre deti v akomkoľvek veku.

Kontraindikácie adenotómie u detí

Pred schválením operácie musíte vedieť o kontraindikáciách.

Odborníci neodporúčajú používať operatívny spôsob liečby v nasledujúcich prípadoch:

• vek je menej ako 3 roky;
• nesprávny vývoj mäkkého alebo tvrdého podnebia;
• prítomnosť ochorení systému hematopoézy;
• akútne infekčné choroby;
• prvý mesiac po očkovaní;
• obdobie epidémie akútnych respiračných ochorení.

Ak vás váš chirurg zavolá na naliehavú operáciu, ale viete, že to nemôžete urobiť kvôli jednej z kontraindikácií, nedávajte svoj súhlas. Ide o pomerne zodpovedný krok, ktorý vyžaduje dôkladné zváženie. Preto nebudete mať väčšiu dôveru, aby ste vedeli získať názor na iného špecialistu.

Ako odstrániť adenoidy u detí: spôsoby

Podľa doktora Komarovského po zistení problému, ako sú adenoidy, príslušný chirurg ihneď oboznámi rodičov s dostupnými metódami ich odstránenia a samotným procesom. To umožní rodičom zhodnotiť výhody a nevýhody každej metódy a vybrať pre dieťa najúčinnejšie a najbezpečnejšie.

K dnešnému dňu praktizujú chirurgovia Používajú sa nasledujúce metódy odstránenia.

Klasická cesta

Operácia sa vykonáva nevyhnutne pri lokálnej anestézii. Pred vykonaním manipulácie s adenoidmi sa v nose aplikuje lokálne anestetikum. Ak musíte odstrániť mandle v hrdle, potom pre bezbolestný chirurgický zákrok naneste lokálnu anestéziu vo forme spreja. Samotná operácia spočíva v rezaní výrastkov pomocou špeciálneho kruhovitého skalpelu.

Doktor Komarovský je proti tomuto typu operácie. Vzhľadom na to, že dieťa zostáva vedomé, zažije veľký stres a bude mu odolávať všetkými možnými spôsobmi. Takmer taká operácia spôsobuje dieťaťu psychickú a fyzickú traumu. Ak sa pokúsite odstrániť rasty "slepo", potom je možné, že po manipulácii v nose alebo v hrdle bude kus tkaniva, ktorý po chvíli môže znovu narásť.

Hlavným dôvodom, ktorý dávajú špecialisti na odstránenie adenoidov touto metódou, je ťažké nepohodlie, ktoré sprevádza tento postup, ako aj veľké množstvo krvi, ktoré strachuje veľa detí.

Laserové odstraňovanie adenoidov

Tento spôsob liečenia zápalových mandlí je preukázaný všetkým deťom mladším ako 6 rokov. Hlavným rozdielom operácie je to, že sa vykonáva laserom. K dnešnému dňu môže byť operácia vykonaná dvoma spôsobmi:

• Prvá je koagulácia, ktorá sa odporúča pre adenoidy, ktoré sa zväčšili.
• Druhou je valorizácia, ktorá je predpísaná na odstránenie malých zápalov.

Odstránenie adenoidov pomocou lasera je výhodné v tom, že rany sa hoja hneď po chirurgickom zákroku, potom sa nevyskytujú žiadne recidivy a perióda na zotavenie prechádza bez akéhokoľvek znateľného nepohodlia.

Ďalšou dôležitou výhodou metódy je, že nie je potrebné špeciálne školenie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Podľa Dr. Komarovského, V prípade odstránenia veľmi veľkých tonzilov sa laser najlepšie používa výhradne na strihanie. Prevažná časť manipulácií sa musí vykonať pomocou endoskopického zásahu.

Endoskopická intervencia

Výraznou vlastnosťou tejto metódy je použitie celkovej anestézie. Má tiež vysokú bezpečnosť a spoľahlivosť.

Po tréningu lekár úhľadne odstráni mandle, pomocou špeciálnych prístrojov na to. Tým sa minimalizuje riziko relapsu. Po rezaní sa rana stlačí niekoľko minút, aby sa zabránilo krvácaniu a urýchlenie procesu hojenia. Podobná metóda odstraňovania adenoidov je indikovaná u pacientov, u ktorých sú umiestnené hlboko v nose. Táto metóda liečby adenoidov neposkytuje špeciálne indikácie.

Odstránenie za studena - plazma

V poslednej dobe sa metóda odstraňovania adenoidov za studena plazmy stala čoraz populárnejšou. Operácia sa uskutočňuje pomocou kotla pod celkovou anestézou. Medzi výhody tejto metódy je potrebné poznamenať minimálny čas prevádzky, bezbolestnosť, neprítomnosť krvi, zdravé tkanivá zostávajú neporušené.

Zvlášť je potrebné zastaviť prípravu na prevádzku. Pred odobratím je pacientovi pridelený dar krvi na všeobecnú a klinickú analýzu, ako aj endoskopické vyšetrenie nazofaryngu. Niekoľko dní pred postupom je zakázané jesť a piť. Vzhľadom na to, že deti sú deti, je dôležité mať s nimi konverzáciu, aby ste sa pripravili mentálne na nadchádzajúci postup.

Ako odstrániť adenoidy: metódy anestézie

Dnes sa medicína naďalej aktívne rozvíja. Preto je dnes k dispozícii veľa spôsobov anestézie. Medzi nimi je veľmi populárna metóda, ktorá zahŕňa použitie všeobecnej anestézie. Má mnoho výhod.

Bezprostredne pred týmto postupom dieťa zaspáva a vracia sa do vedomia až do okamihu, keď lekár dokončil všetky potrebné manipulácie. Všeobecná anestézia úplne eliminuje akýkoľvek stres. Avšak nie všetci lekári podporujú takú metódu anestézie kvôli riziku komplikácií.

Okrem toho existuje iný spôsob anestézie - lokálna anestézia. Zahŕňa liečbu nazofaryngu so špeciálnymi anestetikami. A tento postup je často sprevádzaný objavením bolesti. Medzi príčinami lokálnej anestézie je hlavnou vecou, ​​ktorú treba spomenúť, že dieťa zostáva počas celej operácie vedomé a vidí chirurga, jeho nástroje a krv pred ním. To všetko má vážny psychologický dopad na neho, čo často vedie k zraneniu.

Najlepšou možnosťou je, keď sa adenoidy odstránia lokálnou anestéziou a dieťa dostane sedatívu intravenózne. V tomto prípade zostáva vedomý, ale spí alebo spí.

Aby sa dieťa chránilo pred takýmto stresom, mali by rodičia pred operáciou vyhodnotiť zásluhy a zanedbateľnosť každej anestézie a zvoliť najvhodnejšie.

Možné dôsledky

Odstránenie adenoidov nie vždy končí dobre. V niektorých prípadoch sa po adenotómii môžu vyskytnúť komplikácie, z ktorých najčastejšie dochádza k vývoju hnisavých septických procesov, výskytu silnej bolesti, krvácania, otitis. Rovnako vážne všetci špecialisti nazývaný recidívou adenoidov, ktorý sa vyskytuje v približne 85% prípadov. Obvykle sa to deje mladým deťom mladším ako 3 roky. Štatistiky ukazujú, že riziko recidívy u detí s alergiami je najvyššie.

Avšak v moci každého rodiča, aby sa zabránilo výskytu takýchto komplikácií. Preto je potrebné, aby operáciu vykonával kvalifikovaný a skúsený odborník. Počas postupu sa adenoidné tkanivo musí úplne odrezať, inak akýkoľvek kúsok tkaniva môže po chvíli vyžiť život.

Nie sú to však jediné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po nesprávnej prevádzke.

Niekedy počas postupu dieťa môže dostať veľa krvi do hltana. V budúcnosti to môže spôsobiť krvavé vracanie. Ak vracanie pokračuje po operácii na hodinu alebo dlhšie, potom je to vážny dôvod na začatie obáv. V tomto prípade by malo byť dieťa naliehavo preukázané lekárovi.

Okrem toho sa počas adenotómie v krku môže dostať infekcia, ktorá môže následne spôsobiť hnisavý zápal stredného ucha.

Aj u niektorých pacientov po operácii v prvých dvoch dňoch môže teplota tela stúpať.

záver

Hoci sa adenoidy nenachádzajú u všetkých detí, predstavujú vážny problém, ktorý si vyžaduje naliehavú liečbu. Hlavné problémy sú spôsobené tým, že táto choroba je známa, Iba vtedy, keď sa stav dieťaťa zhorší a vzniknú typické príznaky zápalu mandlí, ktoré môžu odhaliť adenoidy.

Avšak aj v tomto prípade je vždy príležitosť pomôcť dieťaťu. Potrebujete vedieť, že tento problém sa začína prejavovať vo veku 3 až 6 rokov. Preto je v tomto období potrebné viac prieskumov. Ak to nie je len chirurg, ale aj ďalších špecialistov, musíte bez váhania súhlasiť s odstránením adenoidov.