Zastrešenie slzných kanálov u novorodencov: príčiny a liečba

Viete, že novorodenci môžu plakať bez slz? Stane sa to preto, lebo s vnútromaternicou, ktorá je na sebe sama, slzami sa dostáva ústa amniotickej tekutiny a ihneď nasolakritický kanál je v tom čase počas fázy dozrievania. Ale po niekoľkých dňoch po narodení sa otvorí slzné potrubie. A čo robiť, keď sú novorodenci diagnostikovaní s obštrukciou slzných kanálikov a aké komplikácie sú s nimi spojené?

Dakryocystitída: Všeobecné informácie

Dakryocystitída je stav, pri ktorom odtok slz nie je prirodzený z rôznych dôvodov, preto je oko zapálené. Hlavnou príčinou tohto zápalového procesu je nepriechodnosť slzného kanála. Dá sa zistiť, prečo sa to stane, ak zoberieme do úvahy anatómiu štruktúry oka.

Slzná žľaza oka produkuje časti slz, ktoré, umývanie očnej gule, ísť do vnútorného rohu, kde sú nižšie a vyššie slzných bodov. Prechádza to tým, že trhanie prechádza do trhacieho potrubia a potom do odtrhávacieho vrecka. Potom prechod prechádza pozdĺž trhacieho nosa priamo do nosnej dutiny.

Pri intrauterinnom vývoji sú nazolakrimálne dráhy blokované želatínovou fóliou alebo zátkou, ktorá nie je umožňuje plodovú kvapalinu prenikajú do dýchacieho systému, ako aj do vizuálneho systému. Prvým výkrikom novorodenca je film, ktorý vykonával svoju ochrannú úlohu, roztrhnutý, čo mu umožňuje pracovať podľa očakávania vo vizuálnom systéme.

V niektorých prípadoch sa však táto medzera nestane. Vznikli slzy byť v stave stagnácie alebo potrebujú hľadať riešenia. Blokovanie slznej pasáže vedie k vysokej koncentrácii tekutiny v vaku, ktorá je upchatá, opuchnutá, zapálená, stáva sa plodnou pôdou pre baktérie, ktoré milujú vlhkosť a teplo.

Tento typ problému sa zaznamenáva u 3-5% novorodencov. Aby sme účinne a rýchlo pomohli dieťaťu zbaviť sa, je potrebné vedieť, ako sa táto podmienka prejavuje, rovnako ako sú jeho hlavné spôsoby liečby.

Príčiny dakryocystitídy

Hlavné príčiny prekážky sú nasledovné:

• Pristúpenie k infekcii. Akákoľvek stagnácia vlhkosti na teplom mieste je vynikajúcim miestom pre infekcie. Takže v nazolakritickom kanáli je zápalový proces.
• Vrodená obštrukcia. Veľmi hustá sliznica uzatvára drenážny systém. Film sa môže rozpustiť počas prvých týždňov života. Keď sa to nestane, potom sa uchýlite k bougie.
• Nádory tváre, nosa vrátane prítomnosti kameňov alebo cyst v kanáli.
• Rast nosnej kosti a patologická forma tlačí na slzný kanál a môže ho zablokovať.

Symptómy dakryocystitídy

Zatiaľ čo novorodenec nemá slzy, táto choroba je úplne bez symptómov. Po určitom čase choroba sa prejavuje príznakmi, ktoré sú veľmi podobné konjunktivitíde. Najčastejšie sa pozorujú iba na jednom oku:

• očné viečka sa začervenali a zväčšovali;
• na vnútornom rohu oka sa tvoria žlto-hnedé sekréty, ktoré ráno lepidlo na riasy;
• slzami, oko takmer vždy zostáva príliš vlhké;
• v ťažkých prípadoch sa hnis uvoľní z oka, keď sa tlačí pozdĺž nosa, pozoruje sa neha;
• lieky s antibiotikami pomáhajú len dočasne, po ukončení liečby sa obnovia hlavné znaky.

Keď nájdete tieto príznaky u novorodenca, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je požiadať o pomoc lekára. Taktika liečby a konečná diagnóza stanovuje iba on sám.

Diagnóza ochorenia

K dnešnému dňu existuje veľa diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť prítomnosť pripojených kanálov.

• Testovanie s fluorescenčným farbivom. Kompozícia s farbiacou látkou kvapká do oka jednu kvapku. Po 20 minútach sa lekár pozrie na spojivku so špeciálnym osvetlením. V normálnom stave by farba prakticky nemala zostať. Ak je určený veľkým počtom, drenážny systém oka je upchaný.
• Test Vesta. V očnej kvapke jedna kvapka farbiva - guľôčka alebo neškodné zloženie fluoresceínu. V nosovej pasáži vložte vatový tampón a pozrite sa na čas. Normálne, priamo z oka, farbivo zmizne za 4-6 minút. Po začiatku postupu sa tampón odoberá z nosa dvoma pinzetami každých dvanásť minút, aby sa určil čas potrebný na jej farbenie. Pri pozitívnej diagnóze je tampón prelakovaný za 5-8 minút. Keď uplynulo viac ako 9-12 minút, test je negatívny.
• Sensing. Prostredníctvom potrubia vedenie kovového drôtu a týmto spôsobom určiť oblasť blokovania, ihneď vykonať terapeutické postupy. Všetky manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii.
• Test na stanovenie kultúry patogénov a ich citlivosti alebo odolnosti voči antibiotikám. Keď sa purpurovosť oddelí, vykoná sa výsev, aby sa odhalil typ baktérie. Ak sa vzorky množia na kultivačnom médiu, vykoná sa test na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na rôzne antimikrobiálne látky. To pomáha pri liečbe ochorenia čo najefektívnejšie a najrýchlejšie.
• Dakriostsintigrafiya. Vsádzka do očnej kontrastnej látky a potom vykonávanie röntgenových lúčov, počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie. Na obrázku je vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť blokády slzných kanálov.

Liečba choroby

Liečba závisí od príčiny zablokovania slzných kanálov a závažnosti prechodu choroby. liečba relatívne novorodencov začína masážou. V prípade potreby sa používajú antibakteriálne očné kvapky.

masáž

U novorodencov potrebu masáže slzného kanála určuje lekár. Tiež demonštruje a vysvetľuje, ako ho vyrobiť. Preto sú informácie o technikách a technikách masáže opísané pre vzdelávacie účely.

Pred masážou sú nechty krátke a ruky dôkladne umyté. Potom sa oči umyjú. Naneste furazilínovú kompozíciu (1: 5000) alebo odvar z harmančeka. Bavlnený tampón sa namáčal vo vybranom produkte a umyval medzeru, riasy, pohyboval sa od chrámu k nosu, od vonkajšieho okraja po vnútorný, pri odstraňovaní zvyškov hnisu. Iba potom začneme vykonávať novorodenú masáž slzného kanálika:

• Ukazovateľ prsta na ruke je umiestnený na vnútornom rohu oka novorodenca takým spôsobom, že prst pozrie na most nosa.
• Jemne tlačte na tento bod. Tlak by mal byť ľahký (nezabudnite, že dieťa má sinusové chrupavky v sínusoch), ale dosť na to, aby pomohlo rozbiť film.
• Posúvame prst smerom dole pozdĺž nosa, bez toho aby sme prestali tlačiť. Pohyb by mal pripomínať tlak: istý a ostrý. Choďte dole, znížte tlak a vráťte sa do vnútorného rohu v počiatočnej polohe.
• Trvalé trhavé pohyby v celku musia byť 5-10 krát. Počas masáže môže z očí vypadnúť slza alebo hnis, to je dobré znamenie. Uvoľnený hnis sa odstráni praním a dokončením masáže.
• Konečným štádiom je klesanie kvapiek do rozvinutého a čistého oka.

Nepoužívajte kvapky, ktoré sú schopné kryštalizácie. To navyše neprináša normálny odchod slznej tekutiny. Napríklad kryštalizuje 20% sodná soľová kompozícia.

Dieťa v procese masáže môže plakať a odolávať. Zvláštne, ako to môže znieť, ale plač v tomto prípade je veľmi užitočné, ako deti napätie, a v procese stresu je oveľa jednoduchšie udrieť korek.

Skúmanie oka u novorodencov

Keď vibračná masáž prstov počas 10-14 dní neukázala očakávaný účinok, potom je predpísaný postupbougie sa volá alebo znieť. Hoci snímanie je definované ako chirurgická operácia, nemalo by sa veľmi starať. Intervencia je jednoduchá, vo väčšine prípadov sa vykonáva pri lokálnej anestézii a trvá maximálne 15 minút. Čo je to zvuk oka?

Všetky manipulácie sa vykonávajú v kancelárii lekára, ktorá má správne skúsenosti a kvalifikáciu. Pred operáciou konzultujte s očným lekárom navyše vylúčenie patológie nosa, napríklad vrodené zakrivenie septa nosa. Krv novorodenca sa skontroluje na zloženie.

V očiach sa v miestnej anestézii kvapky, spravidla 0,5% alkánu. Tento liek takmer okamžite anestetizuje a postihuje telo počas 20 minút. to čas stačí pre všetky manipulácie. Najprv sa pomocou sichelových sond rozširujú slzné kanály. Po aplikácii sondy Bowman (podobne ako kovový drôt), ktoré prepichujú film a čistia kanál. Po sondovaní sa vykoná prepláchnutie dezinfekčným prostriedkom a soľným roztokom. Pomocou testu sa Vesta dozvie, ako dobre prenikol kanál.

Aby ste zabránili opakovanému kontrakcii (to sa môže stať), odporučte antibakteriálne kvapky a preventívnu týždennú masáž slzných kanálov.

Poznámka pre rodičov

Počas operácie môže dieťa plakať. Nie je potrebné si myslieť, že dieťa pláče z neznesiteľnej a silnej bolesti. proste veľmi málo ľudí je potešené, keď "vyberá" v jeho očiach, a dokonca aj v jasne osvetlených lampách. Prirodzene, každá osoba má iný citlivý prah a ozveny bolesti môžu byť, ale sú celkom tolerantné. Po dokončení základných manipulácií sa dieťa uklidní.

Keď je zistená obštrukcia slzných kanálov a lekári vám dôrazne odporúčajú vykonať zvuk, potom nemusíte dlho ťahať s roztokom. Najefektívnejší je tento zásah u novorodencov až do veku 3 mesiacov, pretože v priebehu času blokujúci film hrubý. Do polroka na prelomenie je oveľa zložitejšie.

Prevencia ochorenia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Spravidla ide o kongenitálnu patológiu, pretože je alebo je, alebo nie. Radia neotrite oči špinavé ruky, sledovať osobnú hygienu, liečiť konjunktivitídu a sinusitídu včas. V prípade ochorení očí sa vyhýbajte vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu, v chlade alebo vo vetre.

čokoľvek rodičia sa nestretli s problémami, hlavnou vecou nie je stratiť pocit sebakontroly a nezabudnúť, že takmer všetci sú vyriešené. Obštrukcia slzných priechodov a ich skúmanie sú také problémy, ktoré sa nemusia báť. Najdôležitejšou vecou je vylúčiť amatérsky výkon, vykonať lekárske stretnutia a pokúsiť sa urobiť všetko pre to, aby pomohlo dieťaťu a aby mu nijako nepoškodilo.