Bikerova cysta: etiopatogenéza, liečba a diagnostika

Bakerova cysta - A prietržové výstupok kolena, pri ktorom synoviálnej nahromadenie tekutiny v zadnej časti kolena vrecka volvulus. Lekárske literatúre sa často vyskytuje iný názov pre túto chorobu - podkolennej cysta Becker alebo burzitída podkolennej jamke. Ho pomenoval William Baker, anglický lekár, ktorý v XIX storočia, prvý opísal ochorenie.

U pacientov s rozličnou natóno kolenného kĺbu približne 25 až 55% prípadov je diagnostikovaných synoviálnej cysty. V posledných rokoch došlo k nárastu diagnózy patológie kolenného kĺbu, ktorá spôsobuje naliehavosť tejto choroby a je jedným z nevyriešených problémov ortopédie.

Priečny rozmer cysty kolenného kĺbu sa môžu meniť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov a s priemerom 3-4 cm. synoviálna tekutina obsah cysty sa líši od veľkosti cysty a môže dosiahnuť až na 50-60 ml v priemere na 10 ml. Niekedy cysty môže dosiahnuť a byť obrovský multi čím simuluje kolenného kĺbu opuchy. Forma vytvorenia kolenného kĺbu sa môže tiež líšiť. Rozlišujte: kosáčikovitú, oválnu, podkovovitú, bičovitú formu Bakerovej cysty.

V niektorých prípadoch bursitída, ktorá trpí bolesťami môže stlačiť popliteálnu žilu a predstierať trombózu žíl, čo môže viesť k stratifikácii a prasknutiu. Cysta kĺbového kĺbu sa vyskytuje u starších ľudí (vo veku nad 60 rokov) a u osôb v produktívnom veku (35-59 rokov). Avšak v klinickej praxi je burritída častá u detí vo veku 4 až 7 rokov.

Etiológia a patogenéza poplitealskej fosílie

Vývoj popliteálnej burzitídy predchádza traumatické lézie kolena alebo zápalové ochorenia kolenného kĺbu. Takže výskyt Bakerovej cysty kolenného kĺbu môže mať za následok také ochorenia ako:

• reumatoidná artritída,
• šírenia lupus erythematosus
• dna
• patelofemorálna artróza
• osteoartritída a osteoartritída kolenného kĺbu.

Podľa výsledkov histologického študovať vzdialené cysty Baker, ich vnútorná membrána je tvorená synoviálnou membránou. Tvorba steny sa nachádzajú lymfocytárnej infiltráty, čo ukazuje, že cysty Becker synoviálnej cysty sú splnené s prítomnosťou chronickej alebo akútny zápal v kolennom kĺbe.

Klinické prejavy burzitídy kolenného kĺbu

V počiatočnej fáze choroba môže byť asymptomatická. Hlavné klinické príznaky sa pozorujú pri ďalšom zvyšovaní veľkosti cysty a kompresii ciev a nervov. Burzitída pacienti Fossa podkolennej sťažovali na nepohodlie a bolesť v kolene, prítomnosť opuchu, obmedzenie pohybu, rovnako ako brnenie a necitlivosť chodidla.

Možné komplikácie pri kolennej burzitíde

Najčastejšie komplikácie popliteálnej burzitídy je roztrhnutie kapsuly cysty, čo povedie k lokálnej hypertermii a opuchu. Ochorenie je tiež charakteristické - syndróm kompresie, čo vedie k nekróze tkaniva. Pľúcna embólia (PE) pre pekárske cýst môže nastať pri stlačení tibie žily, čo spôsobí, že krvné stázy a tvorbu trombu. PE môže viesť k smrti.

Diagnóza bursitídy brušnej

Ide o diagnózu ochorenia o aplikácii laboratórno-inštrumentálnych metód vyšetrenia pacienta. Pri fyzikálnom vyšetrení sa zistí sedavá elastická forma. Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s nádorom kolenného kĺbu a hygromu. Charakteristickou črtou Bakerovej choroby z hygromu je jej komunikácia s kolenným kĺbom.

Ultrazvukové vyšetrenie (artrozonografia) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sú najoptimálnejšie a najspoľahlivejšie a informačné metódy na stanovenie diagnózy. Being, bezbolestné a neinvazívne metódy MRI a ultrazvukové vyšetrenie umožňujú získať jasné obrazy prvkov kolenného kĺbu a poplitealnej oblasti. Po prvýkrát v štúdii oblasti kolena bol ultrazvuk aplikovaný v roku 1972.

Vzhľadom na vysoké náklady na MRI, ako aj jeho nedostupnosť v niektorých regiónoch Ruskej federácie, táto metóda nebola široko používaná na diagnostiku choroby. Zlatým štandardom je teda artrozonografia. Avšak na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať punkciu popliteálnej cysty.

Až donedávna, ortopédia na diagnostiku burzitídy široko používaná artroskopia a pneumocystografia. Treba poznamenať, že tieto metódy inštrumentálneho prieskumu nie sú vždy informatívne. Nevýhodou týchto metód je invázia. V niektorých prípadoch sa používa rádiografická metóda diagnostiky ochorenia. Na tento účel bola vyvinutá röntgenová klasifikácia synoviálnych cystov v poplitealnej oblasti:

1. Lokalizáciou (v strede kĺbu, v mediálnej časti kolenného kĺbu, na úrovni epifýz alebo epimetafizácie holennej kosti a stehennej kosti)
2. Vo forme (elipsoidná a laločnatá)
3. Štruktúra (homogénna a heterogénna, jednokomorová a viackomorová)
4. Vzhľad (Bakerova cysta kolenného kĺbu a hygroma)

Liečba popliteálnej burzitídy

Liečba cysty Bakerov kolenného kĺbu sa vykonáva buď v ambulancii alebo v nemocnici a je vybraná individuálne pre každý klinický prípad. Taktiku liečenia Bakerovej cysty rozhoduje lekár chirurg alebo ortopéd.

konzervatívny liečba bursitídy bradavíc je vykonať punkciu cysty a vymenovanie liekov zameraných na elimináciu zápalového procesu (Ibuprofen, Movalis atď.). Počas prepichnutia popliteálnej fossy sa odstráni zápalová synoviálna tekutina a kortikosteroidy (hydrokortizón) sa injikujú do dutiny intersticiálneho vaku. Okrem zavedenia kortikosteroidov je indikované vymenovanie kortikosteroidných masti (hydrokortizónová masť). V klinickej praxi nie je konzervatívna liečba vždy účinná a v 30 až 50% prípadov sa vyskytne relaps.

Najefektívnejšie a radikálnou metódou liečby je chirurgická metóda. Otázku potreby chirurgickej liečby rozhoduje lekár traumatológ-ortopéd. Chirurgická liečba sa vykonáva pod miestnou anestézou a trvá približne pol hodiny. V niektorých prípadoch operatívna liečba ukazuje vodivú anestéziu. Po anestézii sa vykoná malý rez, vyrezáva sa Bakerova cysta, šijací kĺb s vreckom a cysta sa odstráni.

V ortopédii niekoľko operácií sa používa na odstránenie cyst. Napríklad, lekárske chirurgické extirpácia cýst techniky nasleduje utesnenie kapsule kolenného kĺbu prerušený stehy rozdelených plasty lokálne tkanivá a korekciu biomechanické os. Ďalším spôsobom chirurgickej liečby je extirpácia cysty bez plastu. Pooperačná doba pobytu v nemocnici trvá až 5 hodín, po uplynutí ktorej je pacient prepustený. O týždeň neskôr je pacientovi umožnené chodiť úplne a až 10. deň po operácii sú stehy odstránené. V 5-10% prípadov po chirurgickej liečbe je možný opakovaný výskyt popliteálnej burzitídy.

Tam je množstvo ľudových liekov na liečbu tejto choroby bez operácie. Treba poznamenať, že tieto finančné prostriedky nie sú vedecky platné a nie sú vždy účinné. Od odborníkov v oblasti tradičnej medicíny sa odporúča, aby ošetrili aplikácie z listov čiernej a malinovej. Preto sa listy musia rozdrviť a vyliata s vriacou vodou. Potom sa výsledná zmes musí nechať vylúhovať po dobu 30 minút. Výsledná zmes sa musí položiť na plátno a aplikovať na popliteálnu fusu. Ak chcete získať liečebný účinok, musíte použiť maximálne 2 hodiny denne.

Možno druhé populárny recept na liečbu Bakerovej cysty kolenného kĺbu je kompresia lekárskej žlče a kafru. Tieto produkty sa musia zmiešať a umiestniť do chladničky niekoľko hodín. Potom musíte mať čistú gázu, navlhčiť výsledný roztok a aplikovať na boľavé miesto. Tento nástroj by nemal byť viac ako 4 hodiny denne.

pamätať včasné postúpenie špecializovanému lekárovi poskytne príležitosť získať kvalifikovanú pomoc a vylúčiť vývoj komplikácií Bakerovej cysty.