Protrúšenie disku 14: 5: príčiny a symptómy, liečebné metódy

Výčnelok medzistavcového disku je vlastne jeho posunutie za susedné stavce. Títo chorí špecialisti považujú za začiatok vývoja medzistavcovej kýrie.

Najčastejšie je výčnelok na úrovni l l 4 a 5 bedrových stavcov To je presne to, čo tieto stavce predstavujú najväčšiu záťaž pre život. V dôsledku toho sa disk l 4 l 5 stane náchylný k výčnelku.

Etapy vývoja výčnelkov

Táto choroba prechádza tromi hlavnými etapami vývoja. Počiatočná fáza sa prejavuje výskytom nepodstatných, na prvý pohľad prasklín v oblasti vláknitého prstenca. Avšak sú dostatočné na spustenie mechanizmu deformácie medzistavcového disku.

V závažných prípadoch môže byť v prvej fáze ochorenia zničená dve tretiny povrchu disku. Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný ostrými záblesky bolesti V spodnej časti chrbta, ktorá sa nevzťahuje na susednú chrbticu.

Druhá fáza ochorenia začína procesom vyčnievania medzistavcového disku. V priemere sa disk preťahuje za priľahlé stavce o 2-3 mm. V tomto štádiu sa bolesť stáva menej intenzívnou, ale zároveň sa začína podávať susedným častiam chrbtice a dolných končatín.

Odborníci sa domnievajú, že v druhej fáze vývoja výčnelkov sa človek môže stále vyrovnať s ochorením bez toho, aby sa uchýlil k rýchlemu zásahu. Navyše, v druhom štádiu je výčnelok často liečený aj bez použitia liekov. Lekári predpisujú fyzickú terapiu a radia pacientom, aby zmenili svoj spôsob života.

V tretej etape výstupok disku dosiahne maximum. Pred roztrhnutím vláknitého prstenca a tvorbou medzistavcovej kýrie zostáva veľmi málo. Pacient má silnú bolesť, ktorá môže byť sprevádzaná poruchami neuralgie. Najčastejšie pacient má pocit výraznej necitlivosti končatín.

Treba mať na pamäti, že výčnelok nie je vždy sprevádzaný bolestivými pocitmi v dolnej časti chrbta, najmä v počiatočnom štádiu. Bolesť sa spravidla prejavuje, keď sa disk, uvoľnený zo susedných stavcov, začne tlačiť na nervové korene. Tento tlak vyvoláva pocit bolestivých pocitov.

Príčiny vyčnievania diskov

Hlavnou príčinou výskytu výčnelku medzistavcového disku L4 L5 je osteochondróza. Vývoj tohto chronického ochorenia často trvá mnoho rokov. Počas tejto doby medzistavcové disky strácajú tekutinu, začínajú pociťovať nedostatok aminokyselín a stopový prvok.

Stávajú sa tuhšie. Ich pružnosť je znížená. Potom sa zmení geometrický tvar. Intervertebrálne disky vyrovnať a začať sa vyduť. Tieto procesy nakoniec vedú k pretrhnutiu vláknitého prstenca s následným rozvojom medzistavcovej kýrie.

Ako už bolo uvedené vyššie, bolesť sa objavuje až po porušení nervov s vypuklým diskom. K tomu dochádza pri akejkoľvek forme výčnelku a medzistavcovej kýrie. Z dôvodu stláčania, edém tkanív a lokálny zápal. Často potom príde svalové kŕče a bolesti sa začnú podávať do zadku a dolných končatín.

Medzi hlavné príčiny vzniku výčnelkov patria:

• Dedičné faktory, infekčné choroby a zranenia.
• Poruchy tela.
• Porušenie metabolických procesov v tele.
• Nadmerné napätie na chrbtici.
• Oslabenie svalovej chrbtice.
• Choroby chrbtice.
• Age.
• Nesprávna práca s váhami.

Výčnelok je odlišný od medzistavcovej hernie

Kýla má jednu kriticky dôležitú vlastnosť, ktorá ju odlišuje od výčnelku - prasknutie vláknitého krúžku. Prostredníctvom neho prechádza pulpný dvor za páteř. S výčnelkom, pretože celistvosť vláknitého kruhu, dužinové jadro neopúšťa intervertebrálny disk.

Je dôležité pochopiť, že bez ohľadu na typ výčnelku na základe všetkých negatívnych zmien medzistavcového disku leží dystrofických procesov. Vedú k zmene tlmiacich vlastností vláknitého prstenca.

To už nemôže vyrovnať so záťažou a začína praskať, čo vedie k vysunutiu medzistavcové platničky a následné porušenie nervových koreňov. V tomto prípade sa silná bolesť vyskytuje iba s výrazným výčnelkom, ktorý sa objavuje v neskorších štádiách ochorenia.

Intervertebrálna hernia je charakteristická silnou kompresia nervových koreňov od samého začiatku. Z tohto dôvodu je bolestivý syndróm s herňou oveľa silnejší než s výčnelkom.

Druhy výčnelku kotúča l4 l5

Výčnelok medzistavcového kotúča l 4 l 5 môže mať niekoľko foriem. Kruhový výčnelok. Podľa stupňa rozšírenia zaujíma táto forma ochorenia vedúcu pozíciu. V priemere predstavuje 85% všetkých zistených prípadov výčnelkov. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rovnomerným kruhovým výčnelkom disku, ktorý sa vyskytuje vo vodorovnej rovine.

Sú sprevádzané rôznymi neurologickými príznakmi. Často s kruhovými výčnelkami dochádza k poškodeniu nervových koreňov, čo môže viesť k stratám schopnosti človeka pracovať, ako aj k postihnutiu.

Zadný výčnelok. Hlavným znakom tejto formy ochorenia je disk vyčnievajúci smerom k miechovému kanáliku. Ak táto forma ochorenia postihuje stavce 14 a 15, prognóza sa považuje za nepriaznivú.

Faktom je, že tento druh výstupku často iné druhy môžu spôsobiť problémy s motilitou, citlivosť tkanív a, čo je najdôležitejšie, práca interných panvových orgánov. Často vedie pacienta k postihnutiu, pretože poškodzuje spinálny kanál.

Difúzny výčnelok disku l4 l5. Je to rovnaké ako choroba chrbtovej vyduje smerom chrbticového kanála, ale pravdepodobnosť poškodenia disku sa zvýši o 50% difúzny výstupku často spôsobuje paraparéza a rôzne formy inkontinencie. Komplikácie rozptýlených výstupkov zbavujú pacienta príležitosť pracovať a znemožňujú ho.

Stredný výčnelok. Táto forma je charakterizovaná vyčnievaním disku na konský chvost. Preto existuje vysoká pravdepodobnosť vývinu stenózy pankranálneho kanála. Nebezpečenstvo takéhoto výčnelku je veľmi vysoké, pretože spôsobuje veľmi nebezpečné komplikácie.

Najmä pod tlakom disku je komprimovaný veľký zväzok nervových vlákien, ktoré inervujú dolné končatiny. Bez poskytnutia včasnej pomoci môže osoba ochromiť paralýzu.

Symptómy bedrového výčnelku

Najpozoruhodnejším príznakom tejto choroby je bolesť. Jeho lokalizácia závisí od toho, kde došlo k výčnelku medzistavcového disku. Preto je takéto ochorenie môže spôsobiť bolesť, dávajú nohy, ruky, medzičasové priestory a zadnú časť hlavy.

Často bolestivé pocity sú sprevádzané oslabením svalových vlákien v postihnutých častiach tela. Príznaky takéhoto ochorenia zahŕňajú:

1. Závraty a bolesť hlavy.
2. Zmena krvného tlaku smerom hore.
3. Necitlivosť končatín.

Tieto symptómy nie sú jedinečné, takže veľmi často pacienti, ktorí sa s nimi stretávajú, nespájajú problém s chrbticou a odpisujú príznaky únavy alebo iných ochorení.

Výsledkom toho je, že chorá osoba liečila rôzne choroby niekoľko rokov, ale nedosiahla požadovaný výsledok. Navyše, v tomto čase neoprávnenej liečby choroba bude pokračovať a nakoniec vedú k vzniku intervertebrálnej hernie.

Veľmi často sa prvé príznaky výčnelkov objavujú u ľudí už v období dospievania. Zvyčajne bolestivé pocity v dolnej časti chrbta po fyzickej námahe a dlhom pobyte v jednej póze. Môže sa to vyskytnúť aj pri nesprávnych a ostrých svahoch. Pri léziách medzistavcového disku 14 15 je bolesť takmer vždy dáva v zadku a nohe.

Liečba choroby

Lekári dokonale vedia, že výčnelok disku bez primeranej liečby môže rýchlo narásť do medzistavcovej hernie. teda ignorovať chorobu. Okrem toho sa v prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia môžete s ňou vyrovnať bez použitia chirurgických metód liečby ochorenia.

Preto je veľmi dôležité, aby sa ľudia okamžite obrátili na špecialistov, keď sa objavia prvé príznaky. A nepokúšajte sa s problémom vyrovnať pomocou ľudových metód liečby. Bez tradičnej terapie bude tradičná medicína viac poškodzovať než dobro.

Pri liečbe výčnelkov lekári integrovaný prístup. To znamená, že lekári nielen eliminujú bolestivý syndróm, ale tiež bojujú s degeneratívne-dystrofickými zmenami na diskoch. To môže byť spôsobené nadmernou hmotnosťou, svalovými kŕčmi, porušením metabolických procesov.

Na úľavu od bolesti sa používajú nasledujúce:

• Nesteroidné protizápalové lieky: Diklofenak, Nimesil, Orthofen.
• Spazmolytické lieky: Midokalm, Sirdalud.
• Analgetiká: Butadion, Analgin.

Tieto lieky sú najčastejšie predpisované vo forme tabliet. Na zlepšenie efektívnosti však môžu byť podávané vo forme injekcií. Predpokladá sa, že rovnaký diklofenak vo forme injekcií je o 25% účinnejší ako v tabletách.

Významná úloha pri odstraňovaní syndrómu bolesti má prostriedky na vonkajšie použitie: Viprosal, Fastum-Gel, Espol atď. Dôležitým miestom pri liečbe výčnelkov je obsadenie rehabilitačných metód:

• cvičenie;
• rôzne typy masáže;
• rehabilitácia;
• trakcie.

V prípade, že nie sú možné bežné spôsoby na zvládnutie syndrómu bolesti, lekári sa môžu uchýliť minimálne invazívne metódy chirurgie:

• kostný blok;
• nucleoplasty;
• gidroplastika.