Recenzie na odstránenie herniovanej bedrovej chrbtice a dôsledky

Často pacienti z neurologickej kliniky sa sťažujú na intenzívnu bolesť v bedrovej oblasti, krku, trpia bolesťou v zadku, majú pocit necitlivosti nôh, bavlnené nohy. Bolesť môže byť trvalá alebo sa objaví po malom zaťažení a sedí na jednom mieste.

Takéto príznaky vyplývajú z vertebrálnej hernie, ktorú nemožno odmietnuť, zanedbávaný stav je liečený chirurgickým zákrokom.

Štruktúra chrbtice

Chrbtica v ľudskom teleIde o podpornú a zároveň mobilnú štruktúru, Chráni nervovú tkanivu miechy nachádzajúcu sa v hrebeňovom kanáli od rôznych zaťažení a poškodení. Každý stavce má kostnú štruktúru a výrastok, ktorý je projekciou za chrbtovým nervovým tkanivom a masívnym telom, ktoré je pred miechom a preberá takmer celé zaťaženie.

Jednotlivé kosti umiestnené jeden nad druhým spolu s medzistavcovými kotúčmi, hrajúc úlohu tlmičov nárazov, tvoria chrbticu. Okrúhle kotúče nedovoľujú, aby sa stavce navzájom utierali. Každý vertebrálny disk sa skladá z vnútorného pulpného jadra gélovitej konzistencie a vonkajšej vláknitej membrány tvoriacej vláknitý prstenec.

Ligamenty sú vláknité tkanivá s dostatočnou silou na pripojenie a držanie kostí navzájom. Niekedy, ak sú väzy poškodené, u pacientov dochádza k bolesti s určitou lokalizáciou v oblasti lézie. Chrbtica je rozdelená na štyri časti po celej dĺžke:

• cervikálna sekcia obsahuje 7 stavcov;
• hrudníka číslo 12;
• bedrová oblasť pozostáva z 5 častí;
• sakrálna časť hrebeňa sa nachádza pod pátým stavcom, potom prechádza do kokyxu.

Intervertebrálna kýla

vertebrálna kýla sa vyskytuje v prípade extrúzie hornej a dolnej časti kostrového stavca gélovitého jadra vo vytvorenom lúmeni oslabeného alebo poškodeného vláknitého prstenca. Vyčnievanie pulpózneho jadra, ktoré sa objavuje mimo chrbticového kanála, vyvíja tlak na nervové zakončenia a spôsobuje bolesť.

Hernia, podľa lekárov, vo väčšine prípadov sa vyvíja v bedrovej a krčnej chrbtici, medzi 4 a 5 stavcami. Zriedkavo sa existujúce zakrivenie chrbtice vytvára na hrudnom mieste. Vertebrálna kýla je najčastejšou príčinou bolesti chrbta, krku a nôh, choroba sa vyskytuje u ľudí od 30 do 55 rokov, najčastejšie trpia muži.

Príčiny vývoja bedrovej kýrie

V procese životnej činnosti človeka vznikajú situácie, ktoré spôsobujú hrozbu hernie:

• nadmerná telesná hmotnosť zvyšuje zaťaženie bedrových diskov a vedie k ich výčnelku;
• ťažká fyzická práca alebo nadmerné používanie silových športov prispieva k vzniku kývania chrbtice;
• sklon k poruche chrbtice je zdedený.

Príznaky spinálnej kýrie

Každému osoba by mala starostlivo starať o svoje zdravie, ak je jeden z nasledujúcich príznakov znepokojujúci, okamžite sa poraďte so svojím lekárom:

• Pretrvávajúce bolesti v oblasti chrbta alebo v páse môžu byť hlučné alebo strieľajúce;
• bolesť nohy, streľba pri pohybe, často sa ovplyvňuje kohútiek stehna, zatiaľ čo chrbtové hole v tele;
• bolesť krku pri otáčaní hlavy a v pokojnom stave, môže byť trvalá alebo sa objaví na chvíľu, spôsobí brnenie v dlani;
• Nebezpečným znakom hernie je znecitlivenie častí rúk a nôh, brnenie (končatiny) v končatinách, časté opuchy.

Symptómy hernie sú rôzne rozvíjať v závislosti od stupňa poškodenia mäkkého tkaniva a umiestnenie výčnelku. Ich možnosti sú reprezentované absolútna absencia bolesti v určitom čase alebo oslabené až závažné neznesiteľnej bolesti po celej dĺžke hrebeňa. Okolo chrbtice je veľa nervových zakončení a bolesť je daná oblasťou rúk alebo chodidiel, ktoré sú koordinované zovretými nervovými zakončeniami v oblasti kýrie.

Často výčnelok kýrie prostredníctvom vláknitého krúžku nesie lisovací charakter, telo dužnateného jadra neprichádza do kontaktu s nervami a mäkkými tkanivami, v tomto prípade pacient v súčasnosti necíti bolesť. Niekedy je diagnostikovanie ťažké, ak osoba sťažuje na bolesť v kolenách, bokoch alebo chodidlách a rukách. Na stanovenie diagnózy hernie sa vykonávajú inštrumentálne a iné vyšetrenia s cieľom vylúčiť podobné ochorenia.

Hernia môže poskytnúť asymetrické príznaky, ale v prípade veľkej veľkosti ju stláča uzlom sakrálneho nervu a rozvinú lézie na oboch stranách tela, ktoré majú veľmi vážne dôsledky. Výčnelok môže narušiť kontrolu močenia a pohybov čriev, spôsobiť úplnú paralýzu tela. Ďalšie ťažké komplikácie sú pri pohybe neprípustná bolesť, čo vedie k úplnej nehybnosti pacienta.

Prieskumy s podozrením na herniálnu chrbticu

Lekárske vyšetrenie začína neurologickým vyšetrením a zostavuje sa anamnéza. Expert kontroluje reflex nervových procesov, citlivosť určitých oblastí tela a sily svalov. Ak existujú pochybnosti, potom potvrdí diagnózu lekár predpisuje ďalšie štúdie:

• vylúčiť transformáciu kostného tkaniva a iných chorôb, reprodukovať obraz ľudského tela cez prechod röntgenových lúčov;
• diagnostický obraz pomocou počítačovej tomografie (CT) ukazuje umiestnenie, veľkosť, tvar a obsah páteřového kanála, štruktúru blízkych tkanív, ale je ťažké vizuálne určiť vyklenutie kýly;
• jasný obraz z miechy, nervových zakončení a všetkých okolitých tkanív, vývojovými poruchami, rovnako ako nádorov a kýl možno použiť magnetickej rezonancie (MRI), ktorá sa zobrazí všetky dáta v trojrozmernom obrazu, čo je veľmi výhodné pre štúdie;
• presnejšie určiť veľkosť hernie a jej lokalizáciu pomocou myelogramu - zavedenie kontrastného materiálu v zadnom kanáli, táto metóda neplatí bez akútnej nevyhnutnosti, pretože môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta;
• Spôsob elektromielogrammy je určiť aktivitu nervových koreňov a svaly reagovať na početné injekcie malých ihiel, ktoré sa vykonávajú v rôznych častiach chrbtice, takže nervového koreňa sú vylúčené z práce expandovaného prietrže.

Najúčinnejšou metódou je MRI, čo je žiaduce vykonávať na začiatku, pretože to je najviac presvedčivý obraz chrbtice prietrže, môžete vidieť porušenie disku materiálu.

Operatívny zásah

Nie všetci pacienti s diagnostikovanou intervertebrálnou herniou vyžadujú operáciu na ich odstránenie. Štatistiky ukazujú túto potrebu každému desiatemu pacientovi, iné sú predpísané lieky na zmiernenie zápalu a bolesti, masáže a fyzioterapie. Proces komplexnej liečbe dlho, niektorí pacienti chcú rýchle výsledky, ale operácia sa vykonáva v identifikačnom súboru ukazovateľov:

• v prípade, že je kompletný strata alebo vyšší výčnelok vnútorné steny jadra cez prstencovej fibrosus alebo oddelenie od chrbticového kanála;
• v mieste prietrže, tak, že je stlačenie cauda equina, čo vedie k silnej bolesti v zadnej časti stehna, brucho, akútne prejavuje kašeľ, neschopnosť kontrolovať močenie a stolice.
• ak komplexná konzervatívna liečba nedáva požadovaný výsledok;
• s pretrvávajúcou silnou bolesťou, ktorá neprechádza z iných metód až do mesiaca a pol.

Klasická chirurgická operácia na odstránenie hernie

Nie je potrebné sa uchýliť k chirurgickému zákroku, ak sa choroba prejavuje malými pocitmi bolesti, ale niekedy je potrebná operácia, ktorú v modernej medicíne vykonávajú tri tradičné metódy.

discotomy

spôsob zahŕňa odstránenie časti vertebrálneho disku alebo celého tela spolu s výhonkovým výbežkom. Namiesto chýbajúceho disku sa položí kusový implantát titánu, aby sa zachovala podporná funkcia hrebeňa. V nasledujúcom čase sú priľahlé stavce spolu spojené. Indikáciou pre dismenktómiu je vertebrálna kýla oddeleného typu.

laminektomie

toto metóda sa nazýva otvorená dekompresia, Keď sa zadná stena miechového kanála odstráni spolu s oblúkom. Takýto zásah do štruktúry stavca znižuje tlak na miechu a okolité nervové zakončenia. Indikáciou na vykonanie laminektómie je zúženie miechového kanála. Nevýhody metódy zahŕňajú vzhľad nestability v chrbtici, niekedy bolesť a sekundárna kompresia nervov. Relapsy sa objavujú na pozadí zmien kĺbov hrebeňa s oslabenými dorzálnymi svalmi.

Perkutánna discektómia

Vyrába sa malým rezom v koži so špeciálnym nástrojom. Operácia je indikovaná, ak sa výčnelok kýrie vyskytuje vo vnútri miechového kanála. Táto metóda je neúčinná v porovnaní s otvorenou diskoektómii.

Mikrochirurgické operácie na odstránenie medzistavcovej kýrie

Odstránenie výčnelku je vyrobená špeciálnym chirurgickým zariadením s použitím operačného mikroskopu cez malý rez na koži. Zásahy do štruktúry svalového tkaniva sú minimálne a neovplyvňujú okolité nervové korene.

microdiskectomy

Počas operácie, stláčanie nervových zakončení, ciev a stlačenie miechy klesá. Propagácia účinky na okolité zdravé tkanivá a kostí je znížená v dôsledku odstránenia prietrže rezom o 2 cm. Pri použití tejto metódy, odrezať časť ligamentum flavum, a hrany sú vyrezané stavcov oblúky. Výhody tejto metódy zahŕňajú:

• čas operácie je kratší ako jedna hodina;
• odstránenie sa vykonáva v miestnej anestézii;
• po operácii sú zriedkavo komplikácie;
• súčasne je možné odstrániť dve herniálne štruktúry;
• bolesť takmer okamžite po operácii;
• znižuje čas strávený na klinike a skracuje dobu rehabilitácie.

Endoskopická mikrodiscektómia

Pre odstránenie použitej endoskopické sondy so vstavaným mikroskopické kamery, ktorá prenáša prevádzkové proces na obrazovke počítača. Táto metóda, v porovnaní s predchádzajúcou, menej traumatické tkanivo, poškodenie samotného stavca sa nevyskytuje. Lekár, v závislosti od umiestnenia kýrie, si vyberá možnosť prístupu do postihnutej oblasti. Na konci operácie sa laserová terapia uskutočňuje s cieľom zvýšiť účinnosť. Výhody spôsobu podľa vynálezu viac než klasické operácie sú faktory, špecifikované v predchádzajúcom spôsobom, ale sú tu nevýhody v podobe obmedzeného prístupu k priestoru, a na postihnutú prietrže výstupku sám.

Pooperačné komplikácie

Recenzie lekárov a pacientov naznačujú, že chirurgické odstránenie hernie je nútený krok, ak neexistuje iná možnosť terapeutickej liečby. Indikácie na operáciu vyšetruje lekár alebo celá konzultácia v osobitne zanedbaných prípadoch a pacient si musí byť vedomý všetkých možných následkov:

• výskyt takmer každej pooperačnej spinálnej stenózy v dôsledku výskytu jaziev a zrastov;
• u niektorých pacientov sa zhoršuje močenie a vylučovanie konečníka močom (dochádza k inkontinencii moču);
• V epidurálnom priestore chrbtového kanála sa vyvinie zápal hnisavého charakteru, ktorý ovplyvňuje nástup meningitídy;
• môže vyvolať osteochondrózu, pretože hladký pohyb susedných stavcov prestane po odstránení kompenzačnej vložky;
• výskyt následnej artritídy je spôsobený zníženým zásobovaním tkanív, ktoré ju dostávajú skôr na nervových zakončeniach, čo spôsobuje opakovanú bolesť chrbta;
• vyvíja spondylitídu alebo osteomyelitídu chrbtice, zápal vedie k septickému poškodeniu;
• opakovaný výskyt herniálneho výčnelku na starom mieste.

Rehabilitačné metódy po operácii

Po dostatočnom vážnom zásahu do hlavného štrukturálneho a podporného systému ľudského tela je potrebné dlhodobé obnovenie funkcií chrbtice. Aktivity v tomto smere závisia od plného života pacienta. Prax rehabilitačných aktivít zahŕňa:

• strava s určitým súborom výrobkov, vylúčenie škodlivých potravín z potravín;
• zdravý životný štýl, denná rutina;
• oddelenie od fajčenia, používanie alkoholu a drog;
• pravidelné vykonávanie rehabilitačných cvičení predpísaných špecialistom, cvičenie s ľahkou gymnasťou a telesným tréningom;
• Vylúčenie tvrdej práce, výkonné športy, dlhé túry, znižovanie zaťaženia chrbtice na minimum;
• v ideálnom množstve voľného času na odpočinok.

Hneď Osoba, ktorá chirurgicky odstráni herniu, cíti veľkú úľavu, v tomto prípade niektorí zabúdajú na požadovanú dlhodobú rehabilitáciu. Dodržujte všetky odporúčania lekára napriek dobrému stavu.