Liečba kompresnej zlomeniny bedrovej chrbtice

Rôzne situácie, či už športový tréning, pádu z výšky alebo neúspešný skok do vody, môžu často viesť k nepríjemným pocitom na zadnej strane. A ak neprejdú dlhú dobu, možno predpokladať, že došlo k zlomenine chrbtice. Táto podmienka je plná určitých komplikácií, takže potrebujete vedieť, ako ju správne určiť v počiatočnej fáze a akým spôsobom sa môžete liečiť.

Charakteristiky kompresných zlomenín

Mnohí ľudia sú náchylní k tejto traume, a to vzniká v dôsledku súčasného lisovania a ohýbania chrbtice. Pri testovaní kompresie sa stavce stláča, deformuje a praskne. Vo väčšine prípadov musí byť lomová a spodná hrudná časť diagnostikovaná lomová kompresia.

• Kompresná zlomenina hrudnej oblasti. Najvyššia úroveň tlaku sa prejavuje v zónach 11 a 12 stavcov, ktoré dosahujú maximálne poškodenie s podobným typom zlomeniny.
• Kompresná zlomenina bedrovej oblasti. V tejto oblasti majú kompresné zlomeniny vplyv na prvý stav, čo vedie k stlačeniu nervových koreňov.

Menej časté sú prípady, keď dochádza k zlomeninám kompresie v krčnej chrbtici. Môže to prispieť k nehodám, neúspešným skokom z výšky alebo silným úderom do hlavy.

Typy kompresných zlomenín

V závislosti od stupňa poškodenia chrbtice, Existuje niekoľko typov zlomov kompresie:

• 1 stupeň. Stavba stráca vo výške nie viac ako polovicu pôvodnej veľkosti.
• 2 stupne. V tomto prípade sa výška stavca zníži o faktor 2.
• 3 stupne. V takejto situácii stavce stráca viac ako polovicu pôvodnej výšky.

Tiež v závislosti od prítomnosti alebo absencie komplikácií, kompresných zlomenín rozdelené na tieto typy:

• Nekomplikované zlomeniny. Jeho charakteristickým príznakom je bolesť v oblasti poškodeného miesta chrbtice. U mnohých pacientov nie je v počiatočnej fáze nájdená, takže človek nemá dôvod požiadať o pomoc lekára. Toto je nebezpečenstvo, pokiaľ neexistuje žiadna liečba, existuje riziko rozvoja radikulitídy alebo osteochondrózy.
• Komplikovaný typ zlomeniny. Táto podmienka je sprevádzaná nielen bolesťou, ale aj neurologickými poruchami. Najväčším rizikom pre zdravie je zlomenina, pri ktorej vznikajú fragmenty kostí, pretože môžu poškodiť nervové korene. Ale to sa nestane okamžite a prejavuje sa takými príznakmi, ako je strata končatín citlivosti, ktorá je nahradená necitlivosťou.

diagnostika

Výskyt bolesti v oblasti chrbta nám neumožňuje s vysokou presnosťou povedať, že ide iba o zlomeninu kompresie. Tento príznak možno pozorovať pri iných patologických stavoch.

Aby sa táto choroba odlišovala od iných nebezpečných ochorení a včasného začatia liečby, musí sa pacient podrobiť komplexnej zahŕňa nasledujúce postupy:

• Rádiografia chrbtice. Na základe jej výsledkov je možné získať údaje o prítomnosti poškodenia, jeho umiestnení, stupni zlomeniny bedrovej chrbtice a prítomnosti komplikácií.
• Počítačová tomografia. K tejto metóde diagnostiky sa lekári rozhodnú po vykonaní rádiografie. Pomocou tohto postupu môžete získať podrobnejšie informácie o poškodenej oblasti.
• Myelografia. Metóda diagnostiky zameraná na dôkladné vyšetrenie miechy, ktorá umožňuje určiť jej stav po zlomenine kompresie.
• Neurologické vyšetrenie. Umožňuje vám zistiť stav miechy, nervových koreňov a periférnych nervov.
• MR. K tejto metóde diagnostiky dochádza len vtedy, ak existuje podozrenie na poškodenie štruktúr chrbtice.
• Denzitometria. Tento postup špecialistov menuje na vlastné uváženie, s jeho pomocou, môžete rozlíšiť kompresiu zlomeniny od osteoporózy.

Na základe výsledkov týchto diagnostických postupov môže špecialista na správnu diagnózu, a tiež určiť nebezpečenstvo zlomu kompresie, ako aj stupeň jeho vplyvu na miechu a zvoliť najefektívnejšiu metódu liečby.

Známky a príznaky kompresnej fraktúry chrbtice

Bohužiaľ, kompresia zlomeniny bedrovej chrbtice musia byť dodržiavané u veľkého počtu pacientov a častejšie je diagnostikovaná u ľudí zo zaostalých chrbtice, ktoré často rušia choroby pohybového ústrojenstva. Bežné príčiny poranenia chrbtice sú náhle pohyby, mechanické zranenia a zdvíhanie.

Ak je diagnóza vykonaná skúseným lekárom, je už na základe príznakov zlomeniny a výsledkov vyšetrenia, ktoré dokážu presne stanoviť diagnózu a zvoliť účinnú liečbu.

špecialisti je identifikovaných niekoľko symptómov, ktoré sa pozorujú pri kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice:

Bolesť s rôznymi lokalitami lokalizácie. Môžu sa nachádzať na chrbte, na nohách a rukách. Pre bolesť môžeme predpokladať prítomnosť zlomeniny chrbtice bedrovej oblasti, v počiatočnej fáze sa prejavuje slabo, ale postupne sa začína zvyšovať.

Všeobecná nevoľnosť. Pri zlomenine chrbtice bedrovej časti u pacienta sa často vyskytuje závrat, rýchla únava a pochúťka.

Vysoká kompresia miechy. Tento príznak je najčastejšie typický pre ťažkú ​​zlomeninu chrbtice bedrovej oblasti a následne pacient má ťažkosti s akútnou bolesťou v zadnej oblasti.

liečba

Už samotná skutočnosť prítomnosti bolesti je dostatočným dôvodom na stretnutie s lekárom a začať liečbu poškodenej oblasti chrbtice. vzhľadom na stupeň poškodenia, prítomnosť alebo absencia komplikácií, lekári sa rozhodnú vykonať liečbu konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom.

Konzervatívna liečba

Táto možnosť je najčastejšie vyberaná odborníkmi na liečbu účinkov zlomu kompresie. Je to veľmi účinná metóda terapie a zahŕňa užívanie liekov, ako aj obmedzenie fyzickej aktivity. V rámci tohto ošetrenia odborníci predpisujú kyphoplastu a vertebroplastiku.

Konzervatívna liečba je dlhý a trvá asi 3 mesiace. V priebehu tohto kurzu by mal byť lekár neustále pozorovaný lekárom, ktorý prešiel prieskumom, aby bolo možné pochopiť, ako úspešne splynie poškodené miesto.

Liečba bolestivého syndrómu. Na zmiernenie bolesti chrbta sú pacienti liečení. Očakáva sa, že pomôžu zmierniť bolesť.

Obmedzenie aktivity. Splice kĺby je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý navrhol obmedzenia fyzickej aktivity, k zníženiu času stráveného v obývacej a stoji, odmietnutie vykonať niektorú z akcií, ktoré vedú k zvýšenému tlaku na chrbtici. Pacienti starší veková skupina 50 rokov a starších musí dodržiavať prísnu odpočinku posteli, pretože v tomto veku pre zostrih kosti potrebujú viac času. Obmedzenie aktivita zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vytvrdnutia a porušenie tohto odporúčania je plný nepríjemného vzhľadu neurologických komplikácií, z ktorých jeden je paralýza.

fixácia. Zabezpečenie chrbtice v jednej polohe pomáha rýchlejšie vyliečiť chorobu. Aby ste to urobili, musíte použiť fixačnú ortopedickú korzetu. Pomocou tohto prístroja môžete dávať tela správnu polohu a tiež odstrániť časť axiálneho zaťaženia z chrbtice. Používajte len korzetu vyrobenú na základe individuálnej objednávky, pretože musí presne zodpovedať tvaru tela.

Minimálne invazívne metódy. Pred niekoľkými desaťročiami boli pre lekárov k dispozícii dve nové metódy na liečbu kompresných zlomenín. Ide o kyphoplastu a vertebroplastiku.

Hlavnou úlohou, ktorú kladie pred vertebroplastikou, je obnovenie integrity chrbtice a odstránenie poškodenia. Jedná sa o jednu z najobľúbenejších metód terapie zlomeniny kompresií, ktorá sa používa v európskych klinikách.

Podstatou tejto liečby je vytvoriť malý defekt v koži, ktorá sa používa pre vloženie do tela stavca kovové tyče. Skrz do dutiny postihnutého stavca je vložená špeciálne riešenie, ktoré prispieva k zvýšeniu pevnosti štruktúry postihnutej časti. Tento postup vyžaduje použitie lokálnej anestézie a trvá približne jednu hodinu. Počas konania je röntgenová kontrola povinná.

Prax ukazuje, že pri vykonávaní tohto postupu na európskych klinikách pozitívny účinok sa dosiahne v 90% prípadov. Pacienti potrebujú minimálny čas na rehabilitáciu, aby sa vrátili do normálneho životného štýlu. Pri liečbe vertebroplastiky trvá rehabilitačné obdobie iba 2 hodiny, počas ktorých musí pacient dodržiavať prísny odpočinok v posteli. Počas nasledujúcich 24 hodín je potrebné obmedziť činnosť motora. Ale niekedy sa lekár musí rozhodnúť o vymenovaní liekov na bolesť.

Cieľom kyfoplastiky je kompletná alebo čiastočná obnova vertebrálnej výšky, ako aj zmena jeho pozícia, ak je to nutné. Postup sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie. Jeho podstata spočíva vo vytvorení dvoch malých rezov na koži, ktorá sa používa na zavedenie balónika je umiestnený v tele stavca. Ak chcete rovnakú výšku stavca balóna je nahustená na požadovanú veľkosť, a potom riadiť kostného cementu, cez ktorý zaisťuje bezpečné uchytenie a polohu veľkostí stavce.

Žiadny z týchto postupov neumožňuje, aby sa poškodené stavce opäť stali celistvými, ale vyžadujú ďalšie - na odstránenie bolesti a nepohodlia, a tiež pomôcť človeku vrátiť sa k bežnému spôsobu života.

Chirurgická liečba

Nie vždy konzervatívne metódy sú dosť účinné. Niekedy existuje nebezpečenstvo neurologických komplikácií, a preto lekár musí urobiť nepopulárne rozhodnutie - operáciu. Pri chirurgickom zákroku musí špecialista resekovať časti stavca, ktoré majú deštruktívny účinok na nervové korene miechy, a po ich odstránení sa tam umiestnia kovové implantáty.

komplikácie

Vysoká úroveň vývoja modernej medicíny v kombinácii so skúsenosťami špecialistov úplne nezmenšuje riziko pre chrbticu, pretože počas prevádzky existuje riziko, spojené s blízkosťou miechy a nervových koreňov. Takýto spôsob liečenia kompresných zlomenín stavcov môže viesť k takým komplikáciám, ako je objavenie segmentálnej nestability, neurologické poruchy a tiež kyfotická deformácia.

Kifótická deformácia je nebezpečná, pretože môže vyvolať vzhľad špicatého alebo dutého hrdla v hrudnej chrbtici. Podobný jav sa často pozoruje u starších ľudí, ktorí sú jednoznačne nadváhou. Priaznivý vývoj tejto choroby je kompresná fraktúra chrbtice a osteoporóza. Často kyfóza sprevádza akútna bolesť, často prítomná poruchy v kardiovaskulárnom systéme, pľúca a žalúdka. Pacienti s podobnou diagnózou majú chronickú únavu, únava, dýchavičnosť a dysfunkciu zažívacieho systému.

Segmentálna nestabilita. Najcitlivejšie k tejto chorobe sú ľudia, ktorých stavce v dôsledku degeneratívnych vplyvov stratilo viac ako tretinu pôvodnej výšky. V normálnom stave chrbtica úspešne zvládne základné funkcie - pomáha správne rozložiť axiálne zaťaženie, poskytuje potrebnú podporu a umožňuje vykonávať všetky potrebné pohyby. Vznik kompresia zlomeniny vedie k nevratnému poškodeniu, ktoré okrem spinálnej dysfunkcie doplnené bolesť, že pacient cíti v akomkoľvek stave - a to ako v pohybe aj v pokoji. Nestabilita je faktor, ktorý spúšťa nástup degeneratívno-dystrofických procesov v chrbtici.

Neurologické komplikácie. Riziko ich výskytu je najväčšie, ak vznikli fragmenty kostí v dôsledku zlomeniny. Pretože mozog a nervové korene podliehajú vysokej kompresii. Tento stav vyžaduje starostlivú pozornosť špecialistov, pretože neurologické komplikácie sa môžu objaviť okamžite po tom, čo došlo k poraneniu alebo po nejakom čase. Určte prítomnosť porušení súvisiacich s neurológii, môžete tým, že sa objaví bolesť počas cvičenia a pokoja, znecitlivenie končatín.

záver

Kompresná zlomenina chrbtice je jedným z tých nebezpečných stavov, ktoré nemožno určiť len klinickým obrazom. Môžete urobiť presnú diagnózu len na základe výsledkov diagnózy, takže počítajte s tým, že bolesť vznikajúca v chrbte nie je vážna, je to zlé. Pri oneskorenej liečbe existuje možnosť, že konzervatívne metódy liečby budú neúčinné a potom bude potrebné zvážiť možnosť vykonania operácie. Prirodzene, táto metóda nie je populárna, pretože môže vážne poškodiť chrbticu. Preto je najlepšie, aby ste sa nedostali do takého stavu.