Čo je spondylolistéza lumbosakrálnej chrbtice?

Spondylolistéza - ochorenie spojené s premiestňovaním vertebrálnych diskov navzájom. Nie je to izolovaná choroba, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a akejkoľvek osobe v dôsledku vrodených alebo získaných ochorení chrbtice. Obvykle je to dôsledok dedičnosti, niekedy sa vytvára počas obdobia vnútromaternicového vývoja a nečiní sa už mnoho rokov.

Ale v mnohých prípadoch sa toto ochorenie prejavuje ako dôsledok významných športových zaťažení, najmä v tých športoch, ktoré sa zdajú byť natiahnuté a stláčať chrbticu, napríklad gymnastika, vzpieranie, boj proti ...

Príčiny spondylolistézy miechy

V našom čase, kedy mnohí sú nútení dlho sedieť za monitormi, mnohí ľudia vedia z prvej ruky, čo je bolesť chrbta, čo môže byť začiatkom spondylolistézy. Čo to je, viete a tých, ktorí sú príliš závislí od fyzickej aktivity. Tieto kategórie sú najčastejšie ovplyvnené posunom vertebrálnych diskov.

Vertebra môže byť posunutá vodorovne:

• dopredu (anterolizácia);
• späť (retrolistes).

výtlak môže dôjsť v ktoromkoľvek segmente chrbtice - v krčnej, hrudnej, sakrálnej, bedrovej oblasti. Dôvodom môže byť:

• vrodená chyba (diplastická spondylolistáza);
• priame zranenie, poškodenie stavcov a ich častí (traumatické);
• porucha medziartikulárneho povrchu (ismtmická);
• degeneratívne-dystrofické zmeny tkanív v chrbticových kĺboch ​​(degeneratívne) sa vyvíjajú hlavne u starších pacientov;
• Kostná chyba spôsobená vývojom nádoru (patologická).

Vo väčšine prípadov choroba vyvoláva spondylolýzu chrbtice - pakĺbov jedného z stavcov v lumbosakrální oblasti (zvyčajne štvrtý alebo piaty stavec), ako aj trhliny a zlomenín pedicles, pretože to, čo kĺbu s poškodeným ramenom neudržal stavce nad ňou. V oblasti krčnej chrbtice spondylolistézou vyvíja oveľa menej často z dôvodu mobility tohto segmentu.

bohužiaľ, na začiatku posunutia je takmer nemožné odhaliť ako choroba, pretože je samozrejmé, výraznými príznakmi, skôr pomaly a prejavuje len prostredníctvom dlhú dobu (zvyčajne 30 rokov a mimo nej), bolesť, keď sa začne vyvíjať spondylolistézou.

Symptómy ochorenia

Spondylolistéza sa tiež nezobrazuje okamžite. Najskôr pacient pocíti zriedkavé bolesti, môžu sa počas pohybu zvýšiť, ale zvyčajne sú tieto príznaky zanedbané. Medzitým sa proces zvyšuje, disky sa začínajú meniť. Keď sa pacient konečne dostane k špecialistovi, často sa ukáže, že choroba už bola spustená a prešla do chronickej fázy.

Čo je nebezpečná spondylolistáza? Postupne sa vyvíja, spôsobuje nenapraviteľné poškodenie chrbtice - pacient môže zúžiť chrbticový kanál, rôzne deformácie chrbtice, stláčanie nervových zakončení. Všetky tieto problémy môžu nakoniec viesť aj k invalidite!

Prvý príznaky spondylolistézy sú bolesti chrbta, vznikajú, keď stavca kĺže z miesta v chrbtici a stlačí na nervové korene väzov a kostí intervertebrálneho disku. Niekedy sú tieto bolesti veľmi silné, niekedy bolesť pretrváva pocit svalového napätia, v mnohých prípadoch sú tieto bolesti trvalé, často sa vyskytujú pravidelne.

Ak spondylolistéza sa rozvíja v sakrálno-bedrovej oblasti, potom bude bolestivý syndróm lokalizovaný v dolnej časti chrbta, pričom v zadku a dokonca aj na nohách. Ak chcete zmeniť pozíciu telesná bolesť môže byť pocit rôznymi spôsobmi, napríklad naklonením môže objaviť ostrú bolesť v nohách, s inými ustanoveniami - znecitlivenie alebo brnenie nôh. V niektorých prípadoch dochádza k spazmu svalov, v dôsledku čoho je pre pacienta ťažké ohýbať chrbát. Toto zakrútenie sa skrýva, mení postoj a chôdzu.

Spondylolistéza sakrálnej a bedrovej oblasti často sprevádza výslednú chorobu zakrivenie chrbtice. Starší ľudia by mali venovať osobitnú pozornosť symptómom a čo najskôr konzultovať s odborníkmi, pretože v ich veku ochorenie často vyvoláva vývoj paralýzy.

Ďalšie príznaky spondylolistézy zahŕňajú:

• nepohodlie v chrbtici, ktorá sa zvyšuje po statickom nálezu (sedí alebo stojí) alebo naopak po fyzickom námahe;
• zhoršená funkcia močového mechúra;
• zhoršená funkcia čriev;
• problémy s potenciou u mužov.

Symptómy sa vyvíjajú postupne sa bolestivý syndróm zvyšuje bez povšimnutia v skorých štádiách môže byť dokonca chýba, a tie vzácne záchvaty silnej bolesti sú často mylne považované za príznaky iných ochorení, ako je ischias, alebo všeobecne na známky únavy alebo fyzickej námahe.

Diagnóza výskytu vertebra

Lekár dokáže nájsť jedny aj niekoľko symptómov výskytu vertebra, v závislosti od stupňa ochorenia, napríklad:

• kyfóza alebo lordóza (zakrivenie chrbtice za sebou alebo vpredu);
• výrazné svalové napätie v lumbosakrálnej oblasti;
• fossa v postihnutej oblasti chrbtice;
• problémy s flexi chrbta.

Tieto znaky charakteristická pre prvú fázu ochorenia, Keď sa stavce pohybuje menej ako štvrtina od normálnej polohy a bolesť v bedrovej oblasti je stále zriedkavá.

Okrem toho doktor môže poznamenať, že hrudník sa zvýšil, na spodnej časti chrbta sa objavili tukové záhyby.

V druhej etape stavec je posunutý až na polovicu, bolesť sa stáva častejšie a závažnejšie, aktívny pohyb, keď je nepohodlie rozšírené pri pohľade zistíme, že jama sa zvýšil.

V treťom stupni Stavce je posunutá na 2/3, chrbtica klesá smerom nadol, pohyby sú obmedzené, bolesť sa stáva veľmi silnou. V tomto štádiu sú poškodené nervové zakončenia a môžu začať problémy s funkciami čreva a močového mechúra.

Štvrtá etapa - najnebezpečnejšia je stavba presunutá viac ako 2/3 z normálnej polohy a v štruktúre kĺbov sa začnú nezvratné zmeny. Bolesť sa stáva chronickou, pacient sa neustále cíti unavený, trpí kŕčmi a bolesťami v končatinách, znecitlivenosť prstov, nemôže stáť alebo sedieť dlho. Nohy pacientov, aké sú, sú ohnuté v kolenách a bedrových kĺboch. Namiesto jamy sa vytvára výčnelok, sakrálne a verejné kosti menia naklonenú polohu do zvislej polohy. V niektorých prípadoch stavca padá do panvy alebo je úplne oddelená od susedného.

Na diagnostiku ochorenia sa vykoná dôkladné vyšetrenie a palpácia sakro-bedrovej oblasti. Okrem preskúmania sťažností pacienta, lekár musí skontrolovať reflexie šľachy, citlivosť kože, napätie nervových koreňov a svalové napätie.

Najprv po podozrení na spondylolistézu je priradený röntgenový lúč v priamom smere, šikmé a bočné výčnelky, vďaka čomu je možné určiť prítomnosť a znaky posunu stavcov. Ak sa dáta z RTG je nedostatočná, a to najmä v prípade podozrenia stlačenia nervov, pacient môže byť priradený skrutkovité počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou rozlíšiť spondylolistéza a ďalších podobných ochorení.

Liečba lumbosakrálnej spondylolistézy

Liečba spondylolistézy najúčinnejšie v prvých etapách, s nevyslovených príznakmi, preto sa odporúča pre všetkých, dokonca aj malý, dolnej časti chrbta čo najskôr navštíviť lekára. Ochorenie v neskorších fázach ťažko prístupný vyliečiť, vedie tiež k veľmi zložité následky: pacient môže vyvinúť krívanie, pretrvávajúce bolesti v budúcnosti stratí možnosť plne sa pohybovať a nakoniec sa môže stať neplatným.

V prvých fázach stačí konzervatívnej liečby, predovšetkým lieková (na odstránenie bolestivého syndrómu). Použité analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tablety a masti, ako aj svalové relaxancie na zmiernenie svalového kŕče. Ak táto metóda neodstráni bolesť, môžete urobiť blokády s anestetikami a glukokortikoidmi. Odporúča sa tiež používať vitamíny, chondroprotektory a lieky na zlepšenie mikrocirkulácie.

Po úľave od akútnej bolesti sa pacientovi preukáže fyzioterapia, masáž a terapeutické cvičenia. Ak je to potrebné, môže byť pacientovi pridelené nosenie samostatného ortopedického korzetu.

V akútnej forme, ktorá je zvyčajne výsledkom traumy na chrbtici a je charakterizovaná intenzívnou bolesťou, je potrebný okamžitý chirurgický zásah. Aj chirurgická liečba sa v detstve prejavuje ako preventívny spôsob, ako sa zbaviť posunu stavcov. Okrem toho sa operácia vykonáva v prípadoch neurologických komplikácií, neúčinnosti konzervatívnej liečby av poslednom štádiu ochorenia.

S včasnou a primeranou liečbou prognóza pre pacientov je priaznivá a po vykonaní operatívneho zásahu organizmus väčšiny pacientov obnovuje stratené funkcie.