Ľavostranná mastoiditída charakteristická pre prognózu liečby symptómov

Mastoiditída v medicíne sa nazýva zápalové ochorenie kostí mastoidného procesu na chráme a sliznici. Jeho patogény sú rovnaké mikróby, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha. Pri prvých príznakoch ochorenia musíte navštíviť lekára.

Štruktúra mastoidného procesu

Vývoj časovej kosti Je kónická projekcia za ucho, pozostáva z viacerých pripojených dutín, ktoré obsahujú vzduch a komunikujú prostredníctvom mastoidnej jaskyne so stredným ušným bubnom. Jaskyňa je najväčšou dutinou všetkých v mastoidnom procese.

Jednotke v štruktúre pre každého človeka je mastoidný proces spojený svalom, ktorý je rozdelený na tri zložky:

• mastoid;
• hrudník;
• kľúčna.

V závislosti od typu konštrukcie, druhy mastoidných procesov:

• Diplomatický typ štruktúry je akumulácia malých dutín obsahujúcich kostnú dreň;
• Pneumatická konštrukcia je charakterizovaná veľkými článkami so vzduchom;
• Sclerotický typ štruktúry je slabo vyjadrená štruktúra buniek rôznych veľkostí.

Na vývoj mastoiditídy má pneumatická štruktúra najviac, priebeh choroby do značnej miery závisí od tejto charakteristiky.

Patogenéza choroby

Po vývoji a postupnom zmierňovaní zápalu stredného ucha vývoj mastoiditídy. Čo je to? Mastoiditída je často komplikovaným dôsledkom akútneho zápalu stredného ucha. Niekedy otomastoidit (hnisavý zápal stredného ucha) vyvíja po prenose infekcie z nosohltana do stredoušné dutiny a sliznice zvukovodu. V závislosti od zložitosti toku pravostrannej a ľavostrannej mastoiditídy sa rozlišujú tri etapy:

• Exudatívna fáza zahŕňa vo svojej prietokových bunkách mastoid procesu v perioste a sliznice bunky sú exsudát sa zahusťuje do plášťa zápalu.
• Proliferatívno-alternatívna fáza označuje zmeny zahŕňajúce zápalový proces kostnej proliferácie prídavku.
• Tretia etapa sa nazýva deštruktívna, pri jej kostiach sa zničí osteoklasty a pozoruje sa granulácia. Pre kostné tkanivo medzi bunkami dochádza k nekróze, dutiny sa spájajú a vyvíja sa mastoidný proces, nazývaný empyém. Ďalšia deštrukcia vedie proces k tvrdej mušle mozgu v zadnom alebo strednom lebe, ktorý je plný komplikácií vo vnútri lebky rôznej zložitosti.

Ďalšia deštrukcia a hnisavý zápal budú mať vplyv na časovú, zygomatickú časť a interfasciálny krčný priestor. Pus, ktorý uniká na povrch počas deformácie mastoidnej septa, môže tvoriť subperiosteálny absces.

Existuje celý rad faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju mastoiditídy. Zahŕňajú:

• pneumatická štruktúra mastoidného procesu;
• aktivitu a virulenciu infekčného agens;
• znížená imunita organizmu, napríklad s chronickými ochoreniami, ako je nefritída, cukrovka, pankreatitída atď.
• ťažkosti pri odstraňovaní síry z dutiny stredného ucha;
• zanedbané otitis media, ktoré sa môžu vyvinúť vďaka použitiu metód alternatívnej medicíny.

Symptómy ochorenia

Všeobecné ukazovatele

Bežné a miestne príznaky sú charakterizované mastoiditida. Príznaky ukazujú zvýšenie teploty, zmenu laboratórneho krvného obrazu. Tieto prejavy ochorenia sa nelíšia od symptómov purulentný zápal stredného ucha. S rastúcou dynamikou sa robí analýza indexov vývoja zápalu v tele mastoidov.

Niekedy po ukončení príznakov hnisavého zápalu odu, po pol mesiaci dochádza k zhoršeniu klinického obrazu a pohody. V tomto prípade sa bežné prejavy ochorenia vrátia, ucho môže znova začať bolesť a vystupovať hnis z ušiach. Niekedy hnis nemôže vytekať, lebo jej odtok prechádza inou cestou a ovplyvňuje ostatné orgány mozgu alebo krku. V prípade závažnej infekcie, mastoiditída nevzniká ako dôsledok otitis, ale rastie s ňou.

Zvýšenie teplotných indexov môže byť zanedbateľné, ale dokonca aj subfebrilné výsledky by sa nemali prejaviť po dočasnej normalizácii. V laboratórnych krvných indikátoroch je leukocytóza so zmenou vo vzorci vľavo a vpravo zvýšenie ESR. Zároveň sa všeobecný stav pacienta zhorší a chuť k jedlu klesá.

Špecifické príznaky

Charakteristické črty bolesti je to, že sa môže objaviť v uchu, ale pacienti sa často sťažujú na bolesti vo väčšine hlavy od postihnutého mastoidey, ktorá sa stáva silnejšie v noci. Bolestivé pocity sú posilnené palpáciou prívesku v oblasti miesta alebo vrcholu. V uchu sa objavujú podivné zvuky alebo začína hluchota.

Vyšetrenie pacienta ukazuje prenikanie kože alebo preťaženia v procese usporiadaní. Prehyb za uchom, vyhladené a zníženie, ale zároveň pokrivené dopredu shell ucho. Hnisanie môže byť pulzný, bez, niekedy sa objaví vo forme krémovo zrazenín, bezprostredne naplnenie spodné zvukovodu po čistení. Často, že hnis vylučovaný cez zadnej stene vonkajšieho ucha pasáže, ale požiadal niekedy hnisavé sekrét ak je zatvorený priechod pre nich v bubienka a pyorrhea ide opačným smerom.

Dôležitým príznakom, vyskytujúcim sa počas inštrumentálneho vyšetrenia, je izolácia úrovne zadnej hornej steny a previs jej v kostnej časti sluchového kanála. Je to spôsobené periostitídou a nadmerným tlakom rozkladných produktov. Tu sa objaví fistula na prechod hnisu von. Infiltrácia sa pozoruje a tympanická membrána sa deformuje.

Príznaky komplikovaného štádia zápalu mastoidného procesu

Rentgenový lúč porovnáva stav zdravého a chorého ucha, ukazuje iný stupeň poškodenia pneumatickej štruktúry mastoidného procesu, zakrývanie dutín. Neskôr v degeneratívnych foriem mastoiditida deštruktívne proces v obraze, osvetlenie môže byť videný v dôsledku zničenia priečok a vyplňovanie dutín granulácie a hnis.

Príznaky vypuknúť hnis cez mastoid kôry a vývoji subperiostálnej abscesu sú ešte vyhladzovanie záhyby ucha a predná pokrivené zadnú časť ucha. Zároveň dochádza k posunu o hnisavý zápal na lícne kosti, pyramídy, váhy a ďalších oblastiach spánkovej kosti.

V prípade, že pacient má hlavu naklonená postihnutej strany, a keď je tu opuch tkaniva po celej dĺžke kľúčnej kosti do procesu, hnis sa rozprestiera od špičky mastoid procesu interfascial krčnej priestorov. Jediný rozdiel je lámanie priestor v hornej časti procesu mastoidní. Podľa bunkových kanálov krčnej priestor hnis presunie do medzihrudia a prichádza mediastenit. V závislosti na proliferáciu foriem sú diferencované:

• prielom vonkajšiu stenu a šírenie proces hnis cez digastrický tvorby krku a abscesov sa nazýva mastoiditida Moore;
• Rozširovanie zápalu do lícnej kosti sa nazýva zygomatitis;
• vývoj ochorenia v mierke temporálnej kosti - skvamitída;
• príliv hnisu do pyramídy kostry kostola sa nazýva petrosite, ktorá sa vyznačuje čiastočnou alebo úplnou paralýzou únosného nervu.

V každej oblasti ochorenia sa pozoruje hyperémia, bolestivosť a infiltrácia zodpovedajúcej oblasti kože.

Prehlásenie o diagnóze

Typický priebeh ochorenia sa nelíši v zložitosti diagnózy, avšak akýkoľvek atypický prípad si vyžaduje ujasnenie. Toto zohľadňuje súbor štandardných funkcií. Pre presnú diagnostiku, použitie röntgenových lúčov, počítačovej tomografie alebo terapie magnetickou rezonanciou. Tieto metódy sú najviac informatívne, môžu poskytnúť informácie o intenzite choroby, stupni degeneratívneho procesu.

Diferenciálne rozpoznávanie sa robí s kožou vonkajšieho ucha, keď je umiestnené v zadnej stene. Príznaky furuncle v niečo podobné ako mastoiditída, ale existujú rozdiely, porovnanie ukazovateľov prejavov ochorenia, urobiť správnu diagnózu.

Liečba mastoiditídy

Existujú dva spôsoby liečby - chirurgické a konzervatívne. V závislosti od zložitosti priebehu choroby sa liečba vykonáva v nemocnici alebo v ambulantnej metóde. Liečba druhého typu je bežná v prvom štádiu ochorenia, keď nedochádza k žiadnej altecii kosti a výtok hnisu prechádza perforáciou v tympanickej membráne.

liečenie

Základom liečby konzervatívnou metódou je podávanie antibiotík podľa schválenej schémy. Ako činidlá sa vyberú prostriedky rozsiahlej expozície rôznym skupinám mikroorganizmov a vírusov, výhodne beta-laktámových liečiv. Voľný odtok hnisu z buniek procesu vsuvky je organizovaný. Aplikujte lokálne zavlažovanie antibiotikami, pričom treba brať do úvahy reakciu ušnej flóry. Venujte pozornosť prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení nazofaryngu a dutín nosa.

Liečebná liečba prebieha pod dohľadom lekára, ak sa stav pacienta nezlepší do 24 hodín, operatívna intervencia by mala byť okamžite riešená. Niekedy čiastočné zlepšenie stavu pacienta umožňuje robiť voľbu v smere konzervatívnej liečby a výrazne ju optimalizovať. Ale mali by ste venovať pozornosť hlavným príznakom, ak neprejdú druhý deň.

Podstata operácie

Druhou alternatívou etapa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, a to najmä v prípade, že sú príznaky vnútrolebečné komplikácie rozvíjať abscesy, komplikácie v pohraničných oblastiach stredného ucha, hnis prielom v hornom chrbte jedného z režimov.

Operácia spočíva v otvorení antrumu a pri trepaní mastoidného procesu, pričom patologické a degeneratívne tkanivá sú úplne odstránené. V niektorých prípadoch operácia úplne odstraňuje mastoidný proces s vrcholom. U detí v ranom veku sa výrastok nevyvíjal, preto sa robí anthotómia.

Počas operácie sa obnoví deštruktívny proces v dutinách mastoidného procesu s kombinovaným odvodňovaním dutiny okolo tympanickej membrány. Operácia sa vykonáva v anestézii, niekedy sú dospelí dostať lokálnu anestéziu.

Priebeh operácie

Počas antropoistotómie bol prerezaný koža podkožnej vrstvy a periostu, dĺžka rezu bola až 3 cm, zatiaľ čo sa ustúpi z záhybu za uchom o polovicu centimetra. Ak je ochorenie komplikované abscesom, potom sa urobí rez na odvodnenie hnisu. Odstráňte mäkké tkanivá a otvorte kôra v mieste pridruženého miesta, vložte dilatátor rany.

Kostná rana je ohraničená na prednej strane zadným okrajom sluchového kanála, zhora - linea temporalis, zhora pod vrcholom prívesku. Trepanácia kosti sa vykonáva špeciálnymi frézami, dlátoch alebo dlátoch. Týmito činnosťami sa otvoria bunky naplnené purulentným obsahom.

Po odstránení postihnutej kosti sa postupne presúvajú do jaskyne a otvárajú, aby sa zabezpečilo odvodnenie dutiny okolo tympanickej membrány. Vykonajte skúšanie so špeciálnym nástrojom na určenie tympanu. Počas ďalších operácií sa odstránia degenerované kosti a hnisavý obsah. Robte to opatrne, aby nedošlo k poškodeniu nákovy kovadliny, nedotýkajte sa tvárového nervu, sigmoidného sínusu a polkruhového kanála.

Na konci manipulácie sa dutina v kosti vyhladí pomocou špeciálnych nožov alebo kosti. Potom sa rana premyje teplým antiseptickým roztokom, tampónuje sa a primieša primárnymi švami. Tampón sa má odstrániť cez ušný kanál a zadná rana sa ošetrí otvorenou metódou.

V období po operácii pokračuje liečba antibiotikami, je predpísaný komplex vitamínov a sú vykonávané preventívne preventívne opatrenia. Denne sa oblieka. Hojenie rán sa obvykle vyskytuje tri týždne po operácii.