Ultrakain: návod na použitie v zubnom lekárstve

Stretnúť sa s osobou, ktorá sa úplne nebojuje navštíviť zubnú kliniu, je takmer podobná sci-fi. Pre väčšinu je potrebná návšteva podobná skúške, preto sa ľudia snažia zdržať tento postup čo najdlhšie. Je pravda, že toto rozhodnutie nemožno nazvať úspešným, pretože oneskorenie začiatku liečby povedie len k tomu, že problém bude ešte vážnejší.

V skutočnosti teraz ošetrenie zubov - postup je prakticky bezbolestný: existuje veľké množstvo liekov, ktoré zastavujú všetky pocity bolesti. Jedným z nich je Ultracaine.

Ultrakain: návod na použitie

Ultrakain - droga používa v zubnom lekárstve pre lokálne analgéziu alebo anestéziu v areáli. Tento liek značne znižuje bolesť pri vykonávaní stomatologických manipulácií:

• Pri príprave pacienta na zubné chirurgické zákroky;
• Pre bezbolestnú extrakciu zubov;
• Ako anestetikum na odstránenie zápalového zubného nervu;
• Pri príprave zuba na inštaláciu korunky (brúsenie pred protetikou);
• Pri liečbe kazu atď.

Farmakologickou skupinou Je anestetikum s amidovou skupinou, ktorá má vo svojom zložení vazokonstrikčnú zložku (epinefrín), ktorá sa pridáva na predĺženie analgetického účinku. Liečivo je dobre znášané a má takmer žiadne vedľajšie účinky.

Zloženie prípravku a forma uvoľňovania

Vo svojom vzhľade je prípravok bezfarebná transparentná kvapalina bez nečistôt a bez zápachu.

Zloženie lieku Ultracaine D zahŕňa:

• Artikain hydrochlorid;
• Pomocné látky (chlorid sodný, voda na injekciu, hydrogensíran sodný).

V zložení Ultrakain DS a Ultrakain Forte:

• Artikain hydrochlorid;
• Adrenalín (hydrochlorid epinefrínu);
• Chlorid sodný;
• Hydrogensiričitan sodný;
• Voda na injekciu.

Forma vydania:

• Ampulky s 2 ml liečiva;
• Vložky obsahujúce 1,7 ml roztoku.

Sú balené v kartónových škatuliach s kapacitou 100 kusov.

Liek je k dispozícii iba na lekársky predpis.

Dávkovanie a vhodnosť používania tohto nástroja môže určiť iba lekár.

Odrody drogy

V závislosti od koncentrácie zložiek na 1 ml roztoku sa rozlišujú tri varianty liekov:

• Ultrakain D (bez epinefrínu v kompozícii) - vhodný pre pacientov trpiacich alergiami, ochoreniami štítnej žľazy, bronchiálnou astmou. Táto zmena lieku sa odporúča pre pacientov s predispozíciou na hypertenziu, ako aj s problémami s kardiovaskulárnym systémom. Nevýhodou tohto druhu je len jedna: anestetický účinok trvá len asi 20 minút.
• Ultracaín DS (dávka adrenalínu 1: 200 000) - je kontraindikovaný u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou. Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami neublíži.
• Ultracaine DS Forte (dávka epinefrínu 1: 100 000) - má najdlhší analgetický účinok. Ale vzhľadom na vysokú koncentráciu adrenalínu v jeho zložení, nemôže byť použitý pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ochoreniami štítnej žľazy a astmatikami.

Účinok liečiva sa pociťuje už po 1 až 3 minútach od podania a trvá od 20 do 75 minút (v závislosti od formy lieku).

Ďalšie informácie o čase expozície môžete sa naučiť z pokynov pre každý typ riešenia.

Indikácie používania lieku Ultracaine

Hlavným účelom tohto nástroja - lokálna anestézia počas zubných procedúr:

• Chirurgické zákroky na slizniciach alebo kostiach vyžadujúce výraznejší účinok ischémie (lokálne zníženie krvného zásobovania);
• Vykonávanie operácií na zubnej buničine (odstránenie, úplné alebo čiastočné);
• Osteotómia (odstránenie zlomeného zuba);
• Resekcia zubov postihnutých apikálnou parodontitídou (porušenie integrity väzov, ktoré drží zub v alveole, výsledkom čoho je "pohyblivý" zub);
• Disekcia zubných dutín;
• Zubové brúsenie pod korunkou;
• Odstránenie špičky koreňa zuba;
• Kystektómiu (odstránenie cysty čeľuste);
• Chirurgické zákroky na mikaginalizáciu (frenulotómia - disekcia frenum-plastového frenum-vestibuloplastika - plastická prehlbovanie vestibulu ústnej dutiny);
• Operácia Caldwell-Luke - chirurgická intervencia na chronickú sinusitídu;
• Transozózna osteosyntéza - obnovenie integrity zlomených kostí atď.

Kontraindikácie užívania lieku

• Individuálna neznášanlivosť lieku alebo jeho zložiek;
• Vek do 4 rokov;
• Bradykardia je ochorenie srdca spojené s poruchou sínusového rytmu, pri ktorej klesá srdcová frekvencia;
• Akútne kongestívne zlyhanie srdca;
• Anémia (anémia);
• Tachykardia (rýchly srdcový tep, sprevádzaný bolesťou), fibrilácia predsiení (narušenie srdcového rytmu);
• Glaukóm s uzavretým uhlom - pri tejto chorobe dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku, ktorý vedie k uzavretiu dúhovky uhla prednej komory oka a zastavenie odtoku vnútroočnej tekutiny;
• Methemoglobinémia - zvýšenie hladiny methemoglobínu v krvi;
• Bronchiálna astma;
• Súbežný príjem neselektívnych beta-blokátorov.

S opatrnosťou sa aplikujte na pacientov s takýmito ochoreniami:

• Diabetes mellitus;
• Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• Zlyhanie obličiek;
• Hypertyreóza - zvýšená funkcia štítnej žľazy;
• Nedostatok cholinesterázy atď.

Viac podrobností o kontraindikáciách na použitie možno prečítať v pokynoch pre každý typ lieku, čo je povinné v každom balení s liekom.

Nežiaduce reakcie na použitie prípravku

• Možné nežiaduce reakcie na injekcie Ultracaine D-C a formy Forte sú spôsobené najmä individuálnou citlivosťou na zložky lieku, najmä na účinok adrenalínu (adrenalín). Adrenalín má vazokonstrikčný účinok, ktorý môže viesť k vzniku bolesti hlavy, príležitostne - zvýšený krvný tlak, arytmia, tachykardia, bradykardia. Najčastejšie sa to môže vyskytnúť z dôvodu nesprávne vypočítanej dávky lieku. Pacient sa v tomto prípade bude sťažovať na nepríjemné pocity v dôsledku rýchlej srdcovej frekvencie, bolesti hlavy, dýchavičnosti.
• Nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému: porušenie alebo prerušenie funkcie dýchania (ťažkosti s dýchaním), zmätenosť, výskyt záchvatov atď.
• Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku.
• Z hľadiska: Znížená zraková ostrosť, neurčité videnie predmetov atď.
• Alergické reakcie: svrbenie - výskyt žihľavky na koži - výskyt edému slizníc hrtana, nosa, pier-konjunktivitída. To naznačuje problémy u pacienta s imunitným systémom. Preto, aby sa predišlo nepríjemným následkom užívania lieku, odporúča sa testovať Ultracaine.

Navyše v praxi sa negatívne hodnotili pacienti, že po podaní lieku sa objavili ischemické poruchy v tkanivách v mieste vpichu. V skutočnosti to nesúvisí s používaním tejto drogy, ale je výsledkom nesprávnej administrácie lieku - vniknutie do krvnej cievy. Aby ste tomu zabránili, mali by ste starostlivo preštudovať pokyny na používanie liekov.

Predávkovanie Príznaky

Toto je zvýšenie prejavov nežiaducich reakcií. Takéto reakcie sú možné:

• Zastavte dýchanie a palpitácie;
• Prudký pokles krvného tlaku;
• Vzhľad záchvatov;
• Zvracanie.

V tomto prípade by mal byť pacient umiestnený horizontálne, čím sa uvoľní dýchacie cesty. Povinná kontrola pulzu a krvného tlaku. Vzhľadom na pozorovanie stavu pacienta môže byť potrebné dodať kyslík maskou.

Pri opuchaní hrtanu sa odporúča tracheálna intubácia s konštantnou kontrolou ventilácie pľúc.

V prípade porúch v kardiovaskulárnom systéme je indikované podávanie antiarytmických liekov.

Keď sa objavia záchvaty, odporúčajú sa injekcie barbiturátov (intravenózne) s krátkym účinkom.

Ak existuje podozrenie na cievny kolaps (forma zlyhania srdca v dôsledku prudkého poklesu cievneho tónu), odporúča sa adrenalín.

Ultracaín v tehotenstve a laktácii

Táto droga nie je zakázaná na použitie tehotných žien. Ak však nie je núdzový stav, je lepšie sa zdržať používania: articaín preniká do placenty.

Odporúčané použitie iba vtedy, ak prínosy jeho použitia odôvodnia potenciálne riziko jeho účinkov na plod. V prípade, že je potrebné pre tento liek, sa dáva prednosť ultrakain D, ktorý neobsahuje epinefrín alebo artikaínu DS, koncentrácia adrenalínu, ktorý je menší ako ultrakain DS Forte.

Počas dojčenia je použitie Ultracainu povolené bez prerušenia laktácie: materské mlieko neodhaľuje klinicky významné koncentrácie artikaínu.

Použitie lieku pre deti

Kontraindikované u detí mladších ako 4 roky.

U starších detí je povolené používanie lieku, s výnimkou posilnenej verzie Forte. Uprednostňujú sa "miernejšie" zmeny Ultracainu.

Odporúčania na používanie lieku Ultracaine

Aby sa predišlo možným výskytom nepríjemných následkov užívania drogy, stojí za to, aby ste sa nalepili niektoré pravidlá pri práci s týmto liekom:

• Nepodávať Ultracaine do zapáleného tkaniva;
• Nepoužívajte liek intravenózne;
• Zabráňte kontaktu s krvnými cievami;
• Ak sú kontraindikácie, alebo pre pacientov s rôznych chorôb, alergie odporúča aplikovať artikaínu D (obsahuje epinefrín), alebo D-C artikaín obsahujúce minimálne množstvo adrenalínu a nie artikaín Forte;
• Po otvorení užívania drog ampulky priebehu dvoch dní - bez špeciálneho konzervačného prostriedku k ukladaniu otvorený fľaštička už zakázané.

pacienti:

• Akceptovanie jedla je povolené iba na úplné obnovenie citlivosti tkanív;
• Po použití lieku sa neodporúča pracovať so strojmi a pohyblivými mechanizmami na riadenie vozidla.

Interakcia s inými liekmi

• Súčasné užívanie tricyklických antidepresív a inhibítorov MAO môže zvýšiť účinok epinefrínu a viesť k zvýšenému krvnému tlaku;
• Opioidné analgetiká môžu viesť k depresii dýchania, k zvýšeniu účinku lieku;
• Lieky zamerané na potlačenie centrálneho nervového systému - posilnia ich činnosť;
• Heparín, kyselina acetylsalicylová môže viesť k krvácaniu v mieste podania injekcie;
• Svalové relaxanciá zvyšujú intenzitu aplikácie a čas expozície;
• Dezinfekčné roztoky, ktoré obsahujú ťažké kovy v ich zložení, môžu pri liečení miesta vpichu spôsobiť bolesť a opuch.
• Lieky používané na liečbu myasténie gravis znižujú účinnosť;
• Prípravky na lokálnu anestéziu znižujú ich metabolizmus;
• Hypoglykemické látky užívané perorálne znižujú ich účinnosť.

Liekové analógy

Zloženie:

• Alfacaine SP;
• Articaine s adrenalínom Forte;
• Primakín s adrenalínom;
• Tsitokartin;
• Artifrin Forte.

Farmakologickým účinkom:

• Likain;
• Buvanestin;
• Markain.