Infiltračná anestézia v stomatológii: vlastnosti

Infiltračná anestézia je špecifický druh anestézie, ktorá sa bežne používa v zubnom lekárstve, ako aj pri operáciách na tvári a čeľusti. Postup sa môže vykonať pomocou rôznych techník.

Mechanizmus účinku takejto anestézie je jednoduchý. Anestetikum sa vstrekuje do operovaného miesta, takže je blokovaná citlivosť nervových zakončení. Vybraný liek sa vstrekuje do špongiovej časti kosti, pod periostom, nad ním a pod sliznicou. Úplné blokovanie sa vyskytne v priebehu 2 - 3 minút.

Všeobecný opis postupu

Infiltrácia anestézie sa používa pri liečbe koreňových kanálikov, zubným kazom, paradentóze, pulpitidy, pre otvorenie komory s obsahom hnisavou. Tiež sa vykonáva s odstránením nádoru, cysty alebo počas iných chirurgických zákrokov.

Vybraný liek po aplikácii pôsobí na periférne nervové zakončenia. Trvanie akcie sa pohybuje od 1,5 do 2 hodín. Zároveň sa na dolnej a hornej čeľusti vyskytuje anestézia rôznymi spôsobmi (v pomere k času).

Druhy anestézie

Podľa spôsobu vykonania infiltrácie je anestézia klasifikovaná nasledovne:

1. perioste. Liečivo sa vstrekuje do mäkkého tkaniva pod uhlom 45 stupňov. Miesto injekcie je záhyb medzi horným okrajom a zubami.
2. Vnutrisosochkovaya. Vyrába sa v papilách medzi zubami. To si vyžaduje krátku ihlu. Táto metóda má vlastnosť: anestetikum sa vstrekuje z oboch strán zuba. Používa sa len 0,1 - 0,2 ml liečiva.
3. intraligamentarnaya. Rýchla anestézia sa dosiahne podávaním liečiva do zubov spojiva pod vysokým tlakom. To umožňuje, aby sa liek dostal do kosti alveolárnej kosti.
4. subperiostálnej. Liečivo sa podáva pod periétom hornej čeľuste. Preto sa poskytuje dlhá a rýchla anestézia. Súčasne je množstvo použitého lieku minimálne.
5. Intraseptalnaya. Liečivo vstupuje do alveolárnej septa.
6. Intrakostalnaya. Postup je vykonávaný pomocou trokaru. Tento liek sa zavádza do hubovitého tkaniva kosti. Tento typ anestézie sa používa len vtedy, ak sú iné formy anestézie neúčinné.

Typ infiltračnej anestézie určuje lekár v každej konkrétnej situácii. Dokonca aj jeden pacient môže mať rôzne typy anestézie. Okrem toho existuje priama a nepriama anestézia. V prvom prípade je liek zavedený do oblasti, kde bude zubár pracovať. Nepriamo zahŕňa použitie anestetika v určitej vzdialenosti od zuba, ktorý vyžaduje liečbu.

Indikácia a možné kontraindikácie

Infiltračná anestézia poskytuje vysokú kvalitu liečby, pretože pacient necíti žiadne nepohodlie. Pracuje asi 40-60 minút, takže lekár nemusí spěchat. Má takéto svedectvo:

1. Liečba horných zubov alebo ich odstránenie. Anestézia nie je povolená len pre dospelých, ale aj pre deti.
2. Eliminácia mliečnych zubov.
3. Odstránenie malých benígnych nádorov v ústach alebo hornej čeľusti.
4. Liečba abscesov alebo abscesov v ústach.
5. Zošívania.
6. Pri ďalšom analgetickom účinku pri použití iných anestetík.

Kontraindikáciou na použitie takéhoto postupu je obdobie tehotenstva a laktácie, ako aj zvýšená citlivosť na účinnú látku alebo iné zložky použitého lieku.

Klady a zápory postupu

Infiltračná anestézia má také výhody:

• Nepožadujte účasť anestéziológov, pretože postup môže vykonávať samotný zubár;
• nie je potrebné presne určiť polohu výstupu nervu z kostného tkaniva;
• hlboká penetrácia ihly do mäkkého tkaniva sa nevyžaduje;
• používa sa malá dávka lieku, takže prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky;
• poskytuje rýchly analgetický účinok;
• ak je to potrebné, pôsobenie anestetika môže byť rozšírené;
• nemá žiadny negatívny vplyv na imunitu.

Existuje určité mínus. Po podaní lieku sa môžu vyskytnúť komplikácie. Okrem toho sa zmení farba tkanív, čo niekedy spôsobuje, že diagnóza je ťažká. Je potrebné venovať pozornosť liekom, ktoré sa používajú na procedúru. Môžu spôsobovať vedľajšie účinky, najmä u citlivých pacientov.

Technika a pravidlá postupu

Bez ohľadu na to, aký druh anestézie sa používa, vykonáva sa podľa určitej techniky, ktorú musí zubár dokonale zvládnuť. Stanovuje:

• Dezinfekcia pracovného povrchu antiseptikom na mieste, kde bude liek vstrekovaný;
• ďalej sa lekár musí zastaviť napravo od pacienta;
• teraz špecialista potiahne tvár alebo pery svojimi prstami (zrkadlom) na odkrytie prechodového záhybu;
• Injekcia pod uhlom 45 stupňov je zavedená ihlou a rez musí smerovať k čeľusti;
• Ihla by mala byť vložená veľmi opatrne a až sa zastaví (hĺbka 0,5-1,5 cm v závislosti od oblasti ponorenia).

Rýchlosť liekov tiež závisí od situácie. Vstupuje do tkanív rýchlo, hladko alebo pod tlakom.

tiež Musia sa dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia, čo zabráni komplikáciám infiltračnej anestézie. Sú tieto:

• Pacient počas procedúry musí správať pokojne, ako je to možné, a nie sa pohybovať - ​​kop sprevádzané bolesťou, ale sú zanedbateľné, tolerancie (obzvlášť ťažké aplikovať, ak človek začne zasahovať do rúk, čo má za následok vážne poranenie tkaniva);
• Aplikačná (fakturačná) anestézia sa môže použiť na zníženie nepohodlie pred podaním lieku;
• technika postupu musí byť plne dodržaná;
• Vo väčšine prípadov podajte anestetikum pomaly (nie viac ako 1 ml za 15 sekúnd);
• aby sa zabránilo vniknutiu ihly do krvnej cievy, piest počas vstrekovania mierne zdvihne: v prípade, že sa krv tekutina, je lepšie pre zmenu umiestnenia ihly;
• v prípade, že požadovaný účinok nie je k dispozícii, môže byť infiltrácie anestézia v kombinácii s inými formami anestézii, ako je intrapulparnym (buničina zavedie do približne 2 ml lieku);
• je dôležité dodržiavať hĺbku zasunutia ihly, pretože zub nie je anestetizovaný z dôvodu nesprávneho postupu.

Ak budete dodržiavať všetky pravidlá postupu, pacient nebude počas liečby zubov cítiť akékoľvek nepohodlie.

Možné komplikácie

Infiltračná anestézia v zubnom lekárstve môže spôsobiť niektoré komplikácie:

1. Chudobná analgézia. Dôvodom je rýchle podanie lieku.
2. Poškodenie plavidla. Ak ho lekár náhodne zavesí ihlou, pacient bude mať bolestivý hematóm. So svojou predčasnou elimináciou sa vyvíja absces alebo flegmón.
3. Zlomenina ihly. Samozrejme, stratený fragment musí byť získaný z tkanív.
4. Poškodenie nervov. V tomto prípade bude mať pacient syndróm dlhotrvajúcej bolesti, ktorý bude ťažké odstrániť liečbu. Zvyšuje sa aj citlivosť poškodenej oblasti.
5. Alergická reakcia v prípade nesprávneho výberu anestetika.

Aby sa predišlo takým komplikáciám, všetky kroky musia byť vykonané striktne podľa pokynov. Je tiež dôležité vykonať včas test na alergie na anestetikum, aby nedošlo k vyvolaniu alergickej reakcie organizmu.