Čo je vodivá anestézia v zubnom lekárstve?

Dnes je každá zubná intervencia sprevádzaná použitím anestetík. Bez nich je pacient ťažké znášať bolesť. Vzhľadom na to, že existuje veľa stomatologických postupov, je bežné, že v zubnom lekárstve sa používajú rôzne prostriedky a techniky pre anestéziu. A jedna z najúčinnejších je dirigentská anestézia. Táto metóda sa považuje za bežnú pre operáciu. Môže sa použiť na rôzne chirurgické zákroky. Ale tento článok vám povie o dirigentskej anestézii v zubnom lekárstve.

Aký je tento spôsob anestézie?

Vedenie anestézie je jednou z metód anestézie, ktorá je založená na blokovaní nervového vedenia v určitých oblastiach tela, pridelených na operáciu. Po vykonaní takejto anestézie pacient necíti nič, pretože mozog nedostáva signály z operovanej oblasti.

V mnohých prípadoch sa používa anestézia. Napríklad je to skvelé pre operácie na končatinách, pohlavných orgánoch, štítnej žľaze. Najčastejšie sa však používa v zubnom lekárstve.

V každom prípade, voľba tejto alebo tej metódy anestézie nie je urobená samotným pacientom, ale jeho ošetrujúcim lekárom. Pritom zohľadňuje celkové zdravie pacienta, vek, typ operácie a prítomnosť sprievodných ochorení.

Vo všeobecnosti chirurgia Anestéziu podáva anesteziológ. Tento lekár monitoruje aj stav pacienta počas operácie. Ak anestéziu začne prechádzať anestéziou, lekár pridá anestéziu a tým stabilizuje telo.

Vlastnosti vodivej anestézie

Táto metóda anestézie sa vykonáva podaním anestézie cez punkciu v rovnakom, obklopujúcom nervu, ktorý inervuje operovanú oblasť ústnej dutiny.

V súčasnosti sa pre zubné výkony považuje za vhodnú vodivú anestéziu. Faktom je, že má minimálne množstvo vedľajších účinkov.

Vo všeobecnej chirurgii sa používa veľmi silná vodivá anestézia. Poskytuje celkom anestézie až 8 hodín. V zubnom lekárstve sa používajú menej agresívne prostriedky.

Je zrejmé, že vedenie anestézie v stomatológii nie je horší ako ostatné metódy úľavu od bolesti v zubnom lekárstve a v niektorých ukazovateľoch i predčí všetky.

Existujú samostatné typy vodivých anestézií pre hornú a dolnú čeľusť. Každý z nich zohľadňuje umiestnenie nervov.

Pri anestézii sa najčastejšie používa horná čeľusť podočnicový anestézie. Z názvu postupu je zrejmé, že spočíva v podaní anestetického lieku pod očami. V niektorých prípadoch sa používa tubárna anestézia. Jej podstatou spočíva v správe anestetika pomocou ihly v hornej časti hornej čeľuste.

Vodivá anestézia dolnej čeľuste je rôznorodejšia. Tu lekári používajú apodaktilové a intraorálne metódy anestézie. V prvom prípade injekcie je podávaná v oblasti poslednej stoličky, druhý lekár cíti najlepšie miesto pre injekciu.

Sú nasledovné spôsoby apodaktylovú anestéziu:

• Way Verlotsky. Zubár injekčne vstrekne do záhybu, ktorý sa vytvorí potiahnutím tibiálneho mandibulárneho väzba. Miesto zavedenia ihly je bodom medzi dvoma zubami múdrosti.
• Cesta Weisbraima. Keď sa podáva, liek injekčne vo výške spodnej čeľuste. Nájde sa mierne nad kameňom jazyka.
• Metóda Kadochnikov. Používa sa, keď pacient nemôže normálne otvoriť ústa. Vstrekovanie sa vykonáva s veľmi dlhou ihlou.
• Metóda Hau-Gate. Injekcia anestetika sa vykonáva v strede mediálneho väzba a nesie ihlu cez mastnú šnúru. Hlavná časť lieku musí dosiahnuť hrdlo kondylárneho procesu. Táto metóda je vynikajúca pre súčasnú anestéziu všetkých troch častí dolnej čeľuste.
• Metóda Aquinas. Pacient si drží úst a doktor injekčne podáva drogu čeľustnej okraj ďasien. Analgetické činidlo sa dostane do hlavných nervov infiltráciou, takže roztok sa má podávať veľmi pomaly.

Spodnú čeľusť možno v prípade potreby ľahko anestetizovať. Nie je dovolené používať zavádzajúce metódy pre dolnú a hornú čeľusť. Faktom je, že pri ich navrhovaní boli zohľadnené charakteristiky konštrukcie každej čeľuste.

Na mimoriadne metódy vodivá anestézia zahŕňajú:

• Wharton. Takže bol menovaný, pretože injekcia sa vykonáva pod dolným okrajom čeľuste. Takže môžete rýchlo vypnúť mandibulárne nervy.
• Podskulovoy. Ihla je vložená pod zygomatickým oblúkom. To vám umožní zablokovať mandibulárny nerv v oblasti oválneho otvoru.
• Pozadichelyustnoy. Liečivo sa injikuje približne 1 cm pod mastoidným procesom na zadné okraje spodnej čeľuste. Táto metóda sa zriedka používa, pretože ihla prechádza priamo cez príušnú žľazu, ktorá je plná nepríjemných následkov.
• Pred čeľusťou. Zubár najprv prepichne tkanivá stredného povrchu vetvy a potom ju vedie do rohu úst, kde sa ponorí o jeden a pol centimetra.

Kondukčná anestézia môže byť kombinovaná s inými typmi anestézie: všeobecná a spinálna.

Postup pre vodivú anestéziu

Spravidla sa takáto anestézia využíva len vtedy, keď pacient musí podstúpiť komplexnú intervenciu. Napríklad musíte odstrániť zub, ale to sa nedá urobiť bez rezania ďasien. Vedenie anestézie v tomto prípade, aby sa zabezpečilo znecitlivenie celej tváre.

Hlavnou črtou takej anestézie je, že nervový kmeň je zablokovaný po celom svete. Preto účinok takejto anestézie pretrvá dlhú dobu, čo je potrebné dlho operácie.

stupňa vodová anestézia:

1. Lekár určí bod vpichu ihly podľa vopred zvolenej techniky postupu. Jeho hlavnou úlohou nie je poškodzovať veľké plavidlá.
2. Ihla je ponorená do samotnej kosti, ktorá nesie vzdialenosť pod kožou určenú technikou. Spravidla sa do tkaniva okolo nervu nevyskytuje viac ako 100 ml anestetického činidla aspoň raz.
3. Vo väčšine prípadov sa injekčné anestetiká pomaly odťahujú ihlu.

V niektorých spôsoboch vodivého anestézie sa liek dostáva priamo do nervu, v iných sa liek dostane do cieľa infiltráciou.

Druhy vodivej anestézie

Trvanie vodivej anestézie závisí úplne od toho, aké nervy sa anestetizujú. Na tomto základe sú typy takejto anestézie rozdelené na periférne a centrálne.

Periférna anestézia

Predstavujú tieto typy:

• podočnicový. Hlavnou úlohou lekára je blokovanie vonkajšej vetvy vnútroočného nervu. Injekcia sa vykonáva v oku oka. V tomto prípade sa liek môže podávať zvonka i zvnútra. V prvom prípade sa liek vstrekuje cez líce do podsklaného kanála. Takýto prístup umožňuje bezbolestnú liečbu rezákov a zubov. V druhom prípade je preparát vložený cez záhyb medzi bočným a stredovým rezákom. Treba mať na pamäti, že tento typ anestézie je celkom nebezpečný, pretože existuje šanca na poškodenie ciev. To povedie k vzniku hematómu. Navyše, pri poškodení nervového kmeňa je možné vyvinúť traumatickú neuritídu.
• Tuberalnaya. Pri extraorálnej metóde sa anestetikum rozpadá na zadný povrch alveolárneho hrebeňa. To vedie k tomu, že horné alveolárne nervy v dôsledku infiltrátu lieku sú blokované. Pomocou intraorálnej metódy sa liek vstrekuje tesne pod záhyb nachádzajúci sa nad druhým molom. Lekár uvoľňuje anestéziu zo striekačky, keď sa ihla pohybuje.
• Pleksualnaya. Úlohou lekára je dodať anestetik nervovým nervom. Za týmto účelom vloží ihlu do pohyblivej časti prehybu gumy medzi bočným rezákom a psom pomaly tlačí anestetikum do tkaniva. Nepodávajte injekčnú liekovku rýchlo, pretože to môže spôsobiť bolesť. Tento typ anestézie sa používa, keď je potrebné bezbolestne odstrániť rezáky, tesáky a premoláry.
• poschodový. Táto anestézia spočíva v blokovaní palatinového nervu. Za týmto účelom lekár zavádza ihlou 1 cm pred palatálnym otvorom a presunie sa na kosť, ale nevloží ho do samotného kanála. Na dosiahnutie požadovaného účinku je dostatočné zaviesť liečivo v bezprostrednej blízkosti otvoru.
• incisal. Úlohou tohto typu anestézie je blokovať nosonebusový nerv. Postup sa môže vykonávať aj zvonka aj zvnútra úst. V prvom prípade sa lekár prináša ihlu do prehĺbenia nasolabiálních a produkuje rovnaké anestetikum do niekoľkých centimetrov od nosnej prepážky. V druhom prípade je ihla privádza spodnej časti prenikavým papily kanála a ponorené do 1 cm. To umožňuje zanestetizovat neba časť susediace s rezáky a očné zuby.
• čeľustnej. Takáto anestézia vyžaduje, aby lekár mal presnú znalosť štruktúry dolnej čeľuste. Okrem toho by špecialista mal brať do úvahy skutočnosť, že u mužov, žien a detí je dráždivý otvor mierne odlišný. Takáto anestézia blokuje dolné lunárne a trstinové nervy.

Centrálna anestézia

Môže sa vykonávať cez pterygoidovú fusu alebo cez oválny otvor.

V prvom prípade sú použiteľné nasledujúce cesty anestézie:

• Palatín.
• Bugorny.
• Orbital.
• Podskulo-pterygoid.

V druhom prípade sa používajú nasledujúce cesty dodávka anestetikum:

• Podskulovoy.
• Nadskulovoy.
• Mandibulárne.
• Orbital.

Indikácie a kontraindikácie

Pri vedení anestézie sa zubní lekári uchýlia k nasledujúcim prípady:

• Ak existuje zápal tkanív v ústnej dutine.
• Pri odstraňovaní molárov, ako aj ich zvyškov.
• Počas preventívnej manipulácie s periodontálnou chorobou.
• Pri odstraňovaní nesprávne narastajúcich zubov.
• Ak pacient neužíva základnú anestéziu zle.

Vedenie anestézie v zubnom lekárstve kontraindikované v týchto prípadoch:

• Pacient je nadmerne rozrušený.
• V ústach sa nachádzajú veľké miesta infekcie.
• Pacient je alergický na anestetikum.
• Zmeňte topografiu zóny podávania liekov v dôsledku rôznych patológií.
• Deti do 12 rokov.
• Lekár nemôže komunikovať normálne s pacientom kvôli vrodenej nepočutej mute.

Tiež sa neodporúča uchýliť sa k vodivému anestézii v zubnom lekárstve, ak tkanivá, ktorými by mohla ihla prechádzať, sú ovplyvnené infekciou. Nevykonávajte postup, ak v bezprostrednej blízkosti oblasti expozície máte purulentné ohniská.

Možné komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou tohto postupu je neuropatia. Vyjadruje sa bolesťou v tele, svalovou slabosťou a necitlivosťou v tkanivách.

Stojí za zmienku, že riziká spojené s takouto komplikáciou v modernom zubnom lekárstve nepresahujú 1%. Ak sa však objaví, rehabilitácia bude musieť stráviť niekoľko mesiacov.

Ďalšou možnou komplikáciou je alergický reakcie. Spravidla sa mu dá predísť predbežným odberom vzoriek.

Tiež sa môže vyvinúť systémová reakcia. Táto komplikácia nastáva po vstupe anestetika do krvného riečiska.

Veľmi zriedkavo, s vodivou anestézou, sa objavuje neuritída človeka.

Tieto komplikácie sa objavujú extrémne zriedkavo, ak počas postupu lekár používa ultrazvuk a neurostimulátor. Tieto zariadenia zabezpečujú presnosť umiestnenia ihly vzhľadom na miesto podania liečiva.