Čo je hemoragická diatéza a ako liečiť túto chorobu?

Medzi známymi odrodami hematologických syndrómov špecialisti zdôrazňujú hemoragickú diatézu. Zvláštnosťou tejto choroby je to, že sa vyvíja na pozadí jednej z odrôd hemostázy. Napriek niektorým rozdielom sa tieto ochorenia vyskytujú s jedným bežným príznakom - zvýšeným krvácaním.

Ak chcete presne stanoviť štádium ochorenia a zistiť príčinu hemoragickej diatézy, lekár zvyčajne vykoná kompletnú štúdiu procesu hematopoézy použitím špeciálnych testov a vzoriek. Do samotného procesu liečby sú choroby zložité a zahŕňajú množstvo rôznych terapeutických opatrení.

Čo je hemoragická diatéza, jej typy

V medicíne, za hemoragickej diatézy, je obvyklé pochopiť ochorenia krvi, v prvom rade obehový systém, schopný spôsobiť spontánne a nedostatočné krvácanie a krvácanie v ľudskom tele. Patologické procesy charakteristické pre túto chorobu vznikajú hlavne kvôli kvalitatívnym a kvantitatívnym poruchám možnosti krvného zrážania.

V každom prípade môže dôjsť k inému stupňu krvácania. U niektorých pacientov môže byť obmedzená na malé vyrážky s podliatinami, zatiaľ čo u iných môže získať veľké hematómy. Zaslúžia si pozornosť, pretože tieto patologické procesy sa môžu vyskytnúť tak externe, ako aj vnútorne. K dnešnému dňu je známe viac ako 300 druhov tejto choroby.

Podľa štatistických údajov za posledné roky počet pacientov s hemoragickou diatézou na celom svete po dlhú dobu prekročila 5 miliónov ľudí. Ak sa z tohto množstva vynechajú len pacienti so sekundárnym prejavom ochorenia, môžeme hovoriť o dostatočnej prevalencii ochorenia.

Špecialisti rôznych profilov venujú osobitnú pozornosť komplikáciám, ktoré táto choroba môže spôsobiť. Súčasná klasifikácia hemoragickej diatézy je založená na porušeniach, ktoré sú zaznamenané v hemostáze. Na základe tejto charakteristiky je bežné rozlíšiť tri hlavné skupiny tejto choroby:

• thrombocytopathy. Hlavným dôvodom rozvoja tohto typu hemoragických diatéz odborníkov nazývajú porušenie hemostázy krvných doštičiek. Podobná diagnóza sa často robí u ľudí s leukémia alebo ožiarením.
• koagulopatie. Patologický proces, ktorý sa začína prejavovať v poruchách koagulačnej hemostázy.
• Vazopatiya. Patológia, ktorej vzhľad je spojený so zmenami stien krvných ciev.

Okrem toho odborníci identifikujú niekoľko ďalších podskupín zmien koagulačnej hemostázy založených na štádiu porúch koagulácie:

• hemofílie;
• patologický proces, pri ktorom dochádza k transformácii protrombínu na trombín;
• fibrín;
• porušenie fibrinolýzy;
• poruchy koagulačných procesov v rôznych fázach.

Hemoragická diatéza sa zvyčajne vyskytuje ako nezávislé ochorenie alebo je dôsledkom vývoja iného patologického procesu. Odborníci, výskyt takýchto zmien v systéme hematopoézy je spojený hlavne s predchádzajúcou sepsou.

Viac stojí za zváženie vrodeného a získaného hemoragického procesu. Prvá sa často vyskytuje z dedičnej predispozície a rozvíja sa v ľudskom tele až do jeho smrti. Avšak dnes sú k dispozícii nové terapeutické metódy pre lekárov, pomocou ktorých je možné oslabiť prejavy ochorenia spojené s vrodeným defektom a sprevádzané nedostatočnosťou jedného z faktorov zrážania krvi.

Pokiaľ ide o získanú formu, lekári vo väčšine prípadov dávajú priaznivú prognózu, pokiaľ ide o jeho liečbu. Jadrom metód navrhnutých odborníkmi sú činnosti, ktoré sa požadujú eliminovať faktory, ktoré spôsobili patologické zmeny. Typicky sa tieto typy porúch vyskytujú v dôsledku súčasného vystavenia viacerým hemostatickým faktorom. Tento zoznam môže zahŕňať zmeny v syntéze, meniť vlastnosti buniek, zvýšenej spotrebe, a tak ďalej. Je dokázané, že získané forma hemoragickej diatéza môže dôjsť aj v dôsledku dlhodobej terapie a niektorých liekov.

symptomatológie

Bez ohľadu na povahu klinického obrazu sa u mnohých pacientov vyskytuje ochorenie s anemickým aj hemoragickým syndrómom. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od javov a porúch v tele.

Ďalšia hemoragická diateza sa zvyčajne klasifikuje podľa sily a typu krvácania. Existuje 5 typov:

kapilárnej

Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s trombocytopatiou. Táto forma ochorenia sa prejavuje ako krvné vyrážky a modriny na koži a modriny na slizniciach. Ďalšou charakteristickou črtou je dlhé hojenie rany po extrakcii zubov.

Pacienti s podobnými poruchami majú sťažnosti na krvácanie ďasien, z nosa a maternice. V niektorých prípadoch je potrebné pozorovať modriny na koži, ktoré vznikajú v dôsledku nepodstatného tlaku na pokožku alebo zmien krvného tlaku.

Gematomny

Najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov s hemofíliou. Bežnou príčinou jej výskytu je nadmerné užívanie antikoagulancií. Môžete to rozpoznať hlbokým krvácaním, kvôli čomu pacient cíti silnú bolesť. Najčastejšie sa vyskytujú v mäkkých tkanivách, podkožnom tuku a retroperitoneálnom tkanive. Niekedy v dôsledku takýchto subkutánnych hematómov dochádza k oddeleniu tkanív, vzniku závažných komplikácií. Takýto proces môže nastať spontánne alebo byť spojený s určitou traumou.

Hemato-kapilárne krvácanie

Príčina jej výskytu sa považuje za predávkovanie koagulantov. S touto patológiou sa vyskytuje syndróm ICE, hematómy na mäkkých tkanivách a krvácanie.

Vasculitis-fialová odroda

Táto forma ochorenia sa vyskytuje hlavne pri vaskulitíde. Patologický proces sa prejavuje výskytom krvácaní na končatinách a trupu, ktoré sa navzájom symetricky nachádzajú. Po úplnom zmiznutí na tele môžete vidieť pretrvávajúce škvrny. Pacienti s podobnou diagnózou majú sťažnosti na bolesť v oblasti kolena a členku.

Mladí pacienti s podobnou formou dialýzy môžu byť narušený akútnymi bolesťami v oblasti brucha, ktoré nadobúdajú charakter kontrakcií. Nevyžadujú špeciálne lekárske opatrenia, pretože počas niekoľkých dní prechádzajú nezávisle.

Mikroangiomatózna diatéza

Vyjadruje sa ako hemoragická angiomatóza. Pacienti s podobnou chorobou sa sťažujú na pravidelné krvácanie z nosa alebo žalúdka. U niektorých pacientov sa do tohto príznaku pridá krvácanie do pľúc.

Pri krvácaní sa často vyskytuje anémia spôsobená nedostatkom železa. U pacientov s touto patológiou sú prítomné nielen vonkajšie príznaky, ale aj všeobecná slabosť, bledá koža, tachykardia a konštantný závrat.

Keďže táto choroba je vždy sprevádzaná vnútorným krvácaním, mnohí pacienti sa často nachádzajú záchvaty nevoľnosti a zvracania s krvnými nečistotami, akútnou bolesťou v brušnej dutine. Určité typy ochorení môžu vyvolať vznik závažných komplikácií - obličkových syndrómov alebo spoločných zmien.

diagnostika

Určený so zoznamom diagnostických opatrení pre pacienta, ktorý sa sťažoval na krvácanie, by mal hematológ konzultovať so špecialistom, ktorý identifikoval túto patológiu. Ako súčasť diagnózy je najprv potrebné stanoviť formu a závažnosť patologických procesov. Na tento účel sú predpísané trombínové a protrombínové testy, ktorých výsledky možno použiť na výpočet času zrážania a úrovne koncentrácie protrombínu.

Diagnostické opatrenia navrhnuté špecialistom vždy spojené so štúdiom biologického materiálu pacienta (v tomto prípade krv), čo prináša predstavu o koagulograme, UAC a biochemických ukazovateľoch.

V prípade potreby môže lekár odkázať pacienta na prechod ďalších štúdií:

• OAM;
• výkaly na prítomnosť skrytej krvi.

V závislosti od toho, čo ukazujú výsledky vykonaných štúdií, je pacientovi pridelené vykonávanie hlbšej inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Ak sa ukáže, že príčinou odchýlok v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení krvi sú poruchy vo fungovaní imunitného systému, pacient sa odvoláva na test Coombs. S jeho pomocou je možné určiť prítomnosť protilátok v krvi, ktoré ničia červené krvinky.

Základy liečby

Častejšie na elimináciu prejavov hemoragických patologických stavov pacientov v krvnom systéme sa predpisuje komplexná liečba s ohľadom na ich patogenetickú formu:

1. Ak krvácanie bolo spôsobené použitím antikoagulancií alebo liekov s trombolytickou skupinou, lekár upraví dávku týchto liekov alebo rozhodne, či ich prestane užívať. Pri všeobecnej terapii sú pacientom predpísané prípravky obsahujúce kyselinu aminokaprónovú a vitamín K, ako aj transfúzie darcovských plazmov.
2. Pri liečbe hemoragickej diatézy, ktorá má autoimunitnú povahu pôvodu, sa má používať trochu iný prístup. Najefektívnejšie proti nim sú glukokortikoidy a imunosupresíva. Ako intenzívny terapeutický účinok opatrenia sa uskutočňuje čistenie krvi metódou plazmaferézy. V týchto prípadoch, keď vyššie uvedené opatrenia nepriniesli požadovaný pozitívny výsledok, ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu, ktorá sa oficiálne nazýva splenektómia. Vďaka chirurgickému zákroku môžete rýchlo znížiť tvorbu protilátok, ktoré ničia zložky krvi a spôsobujú patologické autoimunitné stavy.
3. Ak je pacient diagnostikovaný hemoragická diatéza spôsobená v dôsledku genetickej predispozície, počas liečby predpisuje substitučnej terapie, ktorá zahŕňa transfúziu čerstvej zmrazenej darcovskej plazmy, červených krviniek hmoty.

To všetko jasne ukazuje to pre každú formu hemoragickej diatézy je potrebné použiť vlastný liečebný režim. Nesmieme však zabúdať, že účinnosť predpísanej terapie závisí vo veľkej miere od správnej diagnostiky patologického procesu.

Keď sa pacient môže vyrovnať s ochorením, pacient musí prijať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú správnu výživu, udržiavanie miernej fyzickej aktivity a pravidelný dohľad špecialistom.

Ak pacient absolvuje len terapiu, musí po dosiahnutí stabilnej remisie striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

záver

Hemoragická diatéza - pomerne zriedkavé ochorenie, tak málo, môže presne určiť jeho počiatočnej fáze vývoja. Toto ochorenie sa prejavuje a zvýšené krvácanie môže nastať ako nezávislý ochorení a pôsobí výsledok patologických procesov prebiehajúcich v rôznych systémoch tela. Pri dlhodobej nečinnosti môžu tieto procesy spôsobiť vážne komplikácie, ktoré významne komplikujú liečbu základnej choroby. To je dôvod, prečo je tak dôležité venovať pozornosť niektorého netypické za normálneho stavu zdravotných príznakov. Ako je známe, akákoľvek choroba je jednoduchšie a hojí rýchlejšie, ak je zistená v ranom štádiu.