Hydronefróza obličiek: čo to je liečba pravého a ľavého obličiek

Hydronefróza obličiek je veľmi vážna patológia vyžadujúca okamžitú liečbu. Transformácia hydronefrózy je spôsobená vývojom patologického procesu spôsobeného porušením odtoku moču z tela, ktorý spôsobuje naťahovanie systému misky. Zvyčajne choroba postihuje iba jednu obličku: buď vpravo alebo vľavo.

Čo je hydronefróza obličiek?

Celý deň obličky prechádzajú až do 2 tisíc litrov. rôzne tekutiny spotrebované ľuďmi. V tomto prípade sa tvorí 1-2 l moču, čo sa odvodzuje prirodzene spolu so škodlivými a toxickými prvkami, trosky a metabolické produkty. Poruchy v práci jednej alebo oboch obličiek negatívne ovplyvňujú životnú aktivitu celého organizmu ako celku. Preto keď sa objavia prvé príznaky hydronefrózy pravého (ľavého) obličiek, mali by ste ihneď ísť na kliniku pre včasnú diagnostiku ochorenia a priebeh liečby.

Mechanizmus porušovania predpisov

Vyrába sa obličkami moč zozbieraných v určitých štruktúrach, ktoré sa zvyčajne nazývajú panvou. Potom nahromadený v určitom množstve moču vstupuje do močového mechúra, prechádza cez močovej trubice. Ak existuje nejaká prekážka v dráhe odtoku tekutiny, táto sa postupne hromadí v oblasti rúrky, čo vedie k napínaniu tkanív. Ak v tomto štádiu nezačnete liečbu, zvyšuje sa tlak v panve, čo vedie k zvýšeniu a po chvíli sa zvyšuje aj oblička.

Je prijateľné rozlíšiť dva typy hydronefrózy ľavej (pravej) obličky: vrodené a získané.

Vývoj týchto prvkov môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• Umiestnenie kanála nie je normálne;
• obštrukcia močových ciest

Získaná forma hydronefrózy obličiek sa spravidla rozvíja na pozadí nasledujúcich patológií:

• poranenia chrbtice, čo vedie k porušeniu odtoku moču prirodzene;
• urolitiáza;
• Zhubné nádory a metastázy v brušnej oblasti;
• patologické procesy v močovom trakte;
• nádory vaječníkov, prostaty, močového traktu a maternice.

Navyše patológia môže byť spojená s anatomickými vlastnosťami tela.

Ako sa hydronefróza objaví: príznaky

Vlastnosti tejto patológie je to, že vzniká a vyvíja prakticky bez vyjadrenej symptomatológie. Preto sa často hlási hydronefróza náhodne počas tehotenstva alebo lekárske vyšetrenie pacienta na úplne inú chorobu.

Etapy vývoja hydronefrózy

Hydronefróza pravých obličiek (podobne ako ľavá) má tri štádia vývoja:

1. Kompenzovaná forma. V tomto štádiu sa moč sa nahromadzuje v malom množstve v systéme tenkého čreva, čo prakticky neovplyvňuje účinnosť obličiek a nezasahuje do jeho normálneho fungovania.
2. V druhom štádiu dochádza k výraznému ztenčovaniu tkaniva, v dôsledku čoho je pracovná kapacita orgánu znížená o 40%.
3. V treťom štádiu ochorenia je oblička takmer úplne nefunkčná, dochádza k chronickému zlyhaniu obličiek.

príznaky

V prvom štádiu ochorenia u pacienta môžu sa objaviť príznaky, charakteristická pre patológiu, ktorá vyvolala proces vývoja stagnácie moču v tubulárnej dutine. Ale keďže stagnácia tekutiny sa takmer nevyjadruje a rozširovanie stien je zanedbateľné, zostáva schopnosť orgánu na nezávislom odtoku moču.

V druhej fáze sa objavujú nasledovné príznaky:

• Pacient sa sťažuje na plynatosť, nauzeu av niektorých prípadoch aj na vracanie.
• Môžu sa objaviť príznaky nefrolitiázy. To sa vysvetľuje tým, že táto choroba môže vyvolať vývoj hydronefrózy, je však často bakteriálna mikroflóra a stagnácie moču vedie k tvorbe kameňov. V tomto prípade, je silná bolesť paroxyzmálna znak (renálna kolika), ktorá môže byť skrátená iba prostredníctvom antispasmodika. Bolestivé pocity a kolika pri hydronefróze sú veľmi podobné príznakom ochorenia obličkových kameňov.
• V bedrovej oblasti je bolestivý syndróm, ktorý je hlučný. Sila bolesti nezávisí od polohy tela pacienta a času dňa.
• Analýza moču môže ukazovať prítomnosť červených krviniek a leukocytov.
• Na pozadí záchvatov bolesti stúpa krvný tlak.
• Keď sa spoja s akoukoľvek infekciou, počas močenia sa objaví bolesť a bolesť a teplota tela stúpa.
• Objem vylúčeného moču klesá.
• Pri palpácii určuje odborník bez špeciálnych ťažkostí zhutnenie obličiek a výrazné zvýšenie jeho veľkosti.

Často hlavné a jediné znamenie transformácie hydronefrózy pravá oblička je prítomnosť malého množstva krvi v sekrétovanom moči. Prítomnosť príznakov hydronefrózy obličiek by mala slúžiť ako základ pre okamžitú liečbu na klinike. Časom zahájená liečba o 95% zaručuje úplné a rýchle zotavenie.

Symptomatická choroba je definovaná nielen štádium vývoja hydronefrózy, ale aj stupeň poškodenia orgánov. Veľmi často sa na pozadí hydronefrózy vyvíja pyelonefritída, ktorej symptómy sa spájajú s bežnou symptomatológiou. Charakteristickým znakom pyelonefritídy je prudký skok v telesnej teplote (až 40 stupňov), zatiaľ čo pacient náhle začne horúčku, jeho triaška.

Patologický proces, zhoršujúci sa poruchy, ktoré sa vyskytujú v tkanivách postihnutého orgánu vedie k rýchlejšiemu rozvoju terminálnej formy hydronefrózy Ďalším komplikáciou hydronefrózy je zlyhanie obličiek, ktoré je charakterizované nasledujúcimi symptómami:

• Svrbivé svrbenie;
• porušenie chuti do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• v dôsledku porušenia procesu zrážania krvi sa môže otvoriť krvácanie.

V niektorých prípadoch sa pozorujú zvracové impulzy a svalové zášklby. Niekedy sa cítia horšie.

Na pozadí zníženia imunity pacient často trpí katarálnymi chorobami, ako aj zápalmi dýchacieho systému. Často je všeobecný obraz hepatorenálneho syndrómu (porušenie pečene). Krvný test odhaľuje zvýšenú hladinu močoviny a kreatínu, ako aj prítomnosť reziduálneho dusíka. V moči sa nachádzajú erytrocyty a proteíny.

Okrem toho má pacient ostré psychoemotional stav zmení. Dostáva podráždenosť, v niektorých prípadoch dochádza k nemotivovanej agresii. Vysvetľuje to skutočnosť, že cirkulácia v krvi má toxické metabolické účinky negatívny vplyv na bunky mozgu.

Na záchranu života pacienta v tomto štádiu ochorenia sa vykonáva hemodialýza a jedinou metódou liečby je transplantácia obličiek.

U detí sa častejšie pozoruje vrodená forma hydronefrózy. Príčiny môžu byť nasledovné:

• Vlastnosti anatomickej štruktúry;
• zúženie močovodu;
• ďalšia nádoba, ktorá spôsobuje stlačenie močovodu;
• prítomnosť ventilu medzi panvou a močovodom;
• torzné alebo lepiace jazvy v močovej trubici.

V dôsledku takýchto kongenitálnych patológií sa vyvíja stagnácia moču v obličkách.

Pretože deti priebehu hydronefrózy, zvyčajne prechádza bez akýchkoľvek prejavov, je možné túto chorobu zistiť iba vtedy, keď je pacient vyšetrený na podozrenie na infekciu (horúčka, zmeny v moči). V niektorých prípadoch je patológia detekovaná ultrazvukovým vyšetrením urogenitálneho systému.

Niektoré deti na prednej stene brucha môžete vidieť nádorovitú formáciu, čo naznačuje zvýšenie obličiek. Nadúvanie a kŕče v čreve, niektorí rodičia sa mýlia za príznaky dysbiózy alebo kolitídy. Intenzívna a dlhotrvajúca bolesť sa spravidla vyskytuje iba pri akútnom alebo významnom narušení odtoku moču.

Hydronefróza obličiek: liečba

Rovnako ako než na liečbu hydronefrózy? Aké liečby preukázali najväčšiu účinnosť? Môže sa choroba vyliečiť bez operácie? Výber spôsobu liečby závisí od stupňa poškodenia orgánov, od štádia ochorenia, ako aj od prítomnosti príčin, ktoré vylučujú použitie iných metód.

Chirurgická liečba hydronefrózy

Operácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• nádor obličiek, ktorý preniká do lumen močovodu, panvy alebo kalicha;
• vonkajšia kompresia močovodu (napr. opuch okolitých orgánov a tkanív atď.);
• abnormálny vývoj močového systému;
• hydronefróza posledných fáz;
• kamene v tvare obličiek (vyžadujú plastové obličky alebo jej resekciu);
• adenóm prostaty, ktorý má kompresívny účinok na distálny močovod;
• abnormálna štruktúra močovodu v určitom mieste alebo v celom rozsahu (v tomto prípade sa plazma vykonáva podľa potreby);
• trauma močového mechúra, sprevádzaná porušením integrity jeho steny alebo poškodením systému misy a panvy (v tomto prípade je povinná operácia pre ich plast).

Vo všetkých ostatných prípadoch môže byť hydronefróza liečená tradičnými alebo ľudovými metódami.

Konzervatívna liečba

Na prvý pohľad sa to môže zdať konzervatívna terapia je základnou metódou liečby hydronefróza, to však nie je. Táto metóda je priradená len obmedzenému počtu pacientov, a to pacientom, ktorí sú z akéhokoľvek dôvodu kontraindikovaní. Napríklad prítomnosť komplexných komorbidít (žiadna druhá ochorenie obličiek alebo kardiovaskulárny systém), tak aj v prípadoch, keď potom pacient nemôže operáciu z dôvodu celkového stavu organizmu alebo v dôsledku závažných metabolických komplikácií.

Konzervatívna liečba môže byť tiež použitá ako antibakteriálna terapia pri spájaní hlavného ochorenia infekčno-zápalového procesu.

symptomatický liečba neovplyvňuje príčinu patológie akýmkoľvek spôsobom a používa sa iba na zmiernenie syndrómu bolesti a normalizáciu krvného tlaku. Maximálny účinok užívania liekov spočíva v zlepšení mikrocirkulácie v postihnutom orgáne.

Liečba transformácie hydronefrózy v domácnosti

Ako ukazuje prax, liečba patológie doma neúčinné. Formulácia takýchto diagnózy je už dôvod na hospitalizáciu a lôžkové odbornej ďalšom postupe sa určuje a operácia sa vykonáva vo väčšine prípadov.

Avšak pre zmiernenie symptómov hydronefrózy V počiatočnej fáze je povolené používanie tradičných metód liečby, ale iba po konzultácii s odborníkom. V opačnom prípade môže samoliečba spôsobiť silnú negatívnu reakciu tela a vyvolať aktiváciu ďalšieho vývoja patológie.

A tak, liečba transformácie hydronefrózy ľavá oblička bez operácie je možná len v počiatočných štádiách ochorenia, najviac efektívny spôsob, ako je tradičný spôsob liečby v kombinácii s tradičnými metódami a použitie špeciálnej diétu, ktorá je menovaný ošetrujúci lekár.