Tonometria očí: Meranie tlaku pomocou tonometra Maklakov

Mnoho ľudí nad 40 rokov trpí glaukómom a rôznych ochorení súvisiacich s vnútroočného tlaku (srdcové ochorenia, neurologických ochorení, poruchy endokrinného systému) a je dôležité neustále sledovať ho okamžite rozpoznať anomálie a prijať nápravné opatrenia.

Táto kontrola sa vykonáva pomocou tonometrie a tonografie - grafického záznamu meraní. Pravidelnosť tonometrie pre občanov tejto kategórie by mala byť minimálne raz za rok.

Typy tonometrie

tonometria - diagnostický trend v medicíne, na základe merania hodnôt priehybu shell (z gréckeho tónov - napätie), alebo meranie vnútroočného tlaku kvapaliny. Externý tlak na očné gule môže spôsobiť zmeny a vnútorné a metóda je založená na meraní možných deformácií, napríklad oddelenia sietnice.

Tonometria oka môže byť kontakt a bez kontaktov. Pri kontaktnej tonometrii sa vykonáva lokálna anestézia oka. Metódy tonometrie aplikované na konkrétneho pacienta určuje oftalmológ:

• kontakt (palpácia);
• kontaktné nástroje;
• bezkontaktná (pneumotonometria).

Na druhej strane, inštrumentálna tonometria môže byť:

• dojem;
• aplanačný;
• vystavenie prúdu vzduchu;
• vplyv elektrického prúdu.

pneumotonometry

Vzťahuje sa na bezkontaktnú tonometriu a je založená na absencii priamej expozície oka (Vykonaný bez anestézie): javom impulzný prúdenie vzduchu, čo spôsobuje deformáciu plášťa očí a môžu byť použité na posúdenie vnútroočného tlaku. Postup trvá približne jednu minútu, dáta sú spracovávané počítačovým programom a meraný tlak sa na obrazovke zobrazí na konci.

Nedostatok pneumotonometrie je veľká chyba merania v dôsledku fyziologických vlastností štruktúry oka každej osoby a odozvy pacientov na fúkanie očí. Preto pri abnormálnych hodnotách sa výsledky takého prieskumu opätovne kontrolujú kontaktnou tonometriou. Používa sa na hromadné vyšetrenia a pre deti.

Kontakt tonometria

Možno, že nástroje a prstov, to znamená, že lekár určuje veľkosť približne vnútroočného tlaku dve ukazovákom strane pripevnenie k veku pacientových očí (alebo priamo na očnú guľu). Takže vankúšiky prstov určujú hustotu očnej gule, ktorá slúži ako indikátor vnútroočného tlaku, pričom zvýšenie očnej gule je pevné.

Táto metóda sa používa, keď nie je možné používať tieto zariadenia - V prípade núdze alebo po operácii.

Meranie vnútroočného tlaku

Meranie tlaku v digitálnom vyjadrení možno vykonať pomocou inštrumentálnej tonometrie: Impression and applanation. Pri prvom vystavení plášťa oka prechádza od okraja do stredu oka (tam je odsadenie rohovky-Impressio, lat.) a druhým, presnejším, - škrupiny nie sú stlačené a sú ploché (rohovkové vyrovnanie -aplanačný, Angl.).

V Rusku Aplikácia tonometrie sa uplatňuje všade a má dve hlavné metódy: podľa Goldmana a Maklakova. Princíp týchto techník je identická, ale tlak prenáša na oku, postup Goldman menej ako Maklakov, výsledná presnosť Goldmann vedie nad (bližšie ku skutočnej hodnoty).

Moderné elektronické a pneumatické tonometre, založené na princípoch vystavenia očnej koži silami elektrického prúdu alebo prúdu vzduchu, poskytujú dostatočnú presnosť a spoľahlivosť indikátorov vnútroočného tlaku.

Tonometer Maklakova

Tonometer pre Maklakov Je kovový valec 40 mm vysoký a hmotnosť 10 g s expandovanými podložkami - matné sklenené platne. Valec Hmotnosť sa môže líšiť v závislosti od požadovanej presnosti merania od 5 do 15, s vyšetrením, pacient leží na chrbte, s predmazané tonometer farbenie dosiek vo zvislej polohe na stredu oka na 1 sekundu striedavo jedným a druhým rovine. V miestach kontaktu s očné tonometer zostávajú svetlé škvrny - sú prevedené na papier a namerané na 0,1 mm a zodpovedá namerané hodnoty vnútroočného tlaku. Čím menší je priemer škvŕn, tým vyšší je vnútroočný tlak.

Tonometer Maklakova moderný. Od svojho predchodcu sa líši len vo svojej multifunkčnosti a podstata metódy zostáva rovnaká.

Maklakovské tonometre vyrábané dnes sú súbory prvkov zabalených do krabice alebo puzdra.

Očné tonometre TTM-2-10 a NGm2-OBT-P prakticky identické a zahŕňajú dva valcové zaťaženie 10 g, držiaku a sady meracích liniek (3-4 ks.). Obrázky na pravítkach označujú indikátory tlaku oka v milimetroch ortuti. Hmotnosť každého zariadenia nie je väčšia ako 0,1 kg. Cena je od 1400 rubľov.

Postup merania vnútroočného tlaku

Pred prácou sa tonometer jeho oblasti utrie alkoholom. Na suchý povrch sa nanáša tenká vrstva farby. Pacient leží na gauči lícom nadol a je trávený roztokom dikaínu. Hmotnosť je stanovená lekárom pomocou držiaka v strede rohovky oka. Držiak sa odstráni, zaťaženie sa stlačí na rohovku a potom sa zaťaženie odoberie držiakom.

Na mieste dotyku dosky nákladu a oka zostáva svetlý kruh, ktorý sa pri použití dosky prenesie na papier navlhčený alkoholom. Meracia línia sa potom určí hodnotou vnútroočného tlaku. Norma je od 18 do 27 mm Hg. Art. Počas dňa sa tlak môže pohybovať v rozmedzí 3-5 mm: ráno je vyššie ako večer. To je dôležité pre glaukóm - vyžaduje si každodennú tonometriu.

Jeho metóda Alexej Nikolaevich Maklakov vynašiel v roku 1884 ako profesor na Moskovskej univerzite. O 130 rokov neskôr jeho metóda úspešne funguje v prospech všetkých občanov Ruska.