Bilirubín u novorodencov: zvýšený a normálny

U novorodencov sa v častých prípadoch objavuje žltkastá - to je priamo spojené s nárastom bilirubínu u novorodenca. Všetky budúce matky by mali určite vedieť, čo to je, za čo sa dieťa stane "žlté", a čo robiť, aby sa tomu zabránilo. Bilirubín je pigment, kvôli ktorému ľudské telo rozkladá hemoglobín.

Ak hovoríme o norme, vylučujeme ju spolu s močom a teľatami. Bilirubín sa nachádza v každom ľudskom tele, ale v malom množstve.

Typy pigmentov

Existujú len 3 typy bilirubínu u novorodencov:

1. Všeobecné informácie - tento typ ukazuje celkové množstvo nielen voľného, ​​ale aj súdržného bilirubínu.
2. nepriamy - možno nazvať nesúvislým. Je veľmi jedovatý a nerozpúšťa sa vo vode. Ľahko preniká do buniek kvôli tomu, aké metabolické procesy sú rozbité.
3. rovno - môže byť nazývaný pripojený bilirubín, pretože sa spája v pečeni s kyselinou glukurónovou. Je ľahko rozpustný vo vode, vďaka čomu sa dá ľahko vylúčiť z tela.

Vykonávanie analýzy

Akonáhle sa narodí dieťa, krv sa odoberie z pupočníkovej šnúry alebo päty, aby sa určila hladina bilirubínu, ako aj niektoré ďalšie indikátory. Pred začatím liečby sa dieťa nemôže podávať štyri hodiny.

Norma bilirubínu u novorodencov v tabuľke:

Príčiny poklesu noriem

Rozdiely v normách sú také silné, pretože bilirubín z tela dieťaťa je veľmi pomalý. Ak zoberieme do úvahy plod ešte v maternici, má úplne odlišnú štruktúru hemoglobínu, než už narodené deti alebo dospelý. Iným spôsobom sa tento druh nazýva fetálny. Po narodení dieťaťa začína zničenie hemoglobínu a on sa uvoľňuje do krvi, po ktorom sa konvertuje na bilirubín. Pretože v prvých dňoch života nie je vysoký bilirubín u novorodencov niečo zvláštne.

Zvýšený bilirubín u novorodenca - čo je dôvod?

To môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• dieťa sa narodilo predčasne;
• budúca matka vyvinula diabetes počas tehotenstva;
• tehotná žena má nejaké akútne ochorenie;
• dieťa vyvinulo hypoxiu;
• asfyxia pri pôrode;
• v materskom mlieku príliš veľa estrogénu;
• krvná skupina matky sa nezhoduje s dieťaťovou skupinou;
• Rhesus konflikt počas tehotenstva;
• hepatálna dysfunkcia.

Druhy ochorení

Mnoho detí sa objaví po narodení žltačky, nazýva sa to fyziologická. To sa prejavuje až potom Bilirubín preniká do povrchových vrstiev kože, ale stane sa to len v prípade, že hladina pigmentu je vyššia ako 120 μmol / l - to platí pre deti s plným účinkom. U predčasne narodených detí by tento indikátor mal byť vyšší ako 85 μmol / l.

Ak tento index stúpa o ďalších 70-130 μmol / l, diagnostikuje sa "malý" pacient: patologická žltačka. Existuje aj taká vec ako fyziologická žltačka. Hlavné rozdiely a príznaky v tabuľke sú:

diagnostika

Na identifikáciu žlčového pigmentu je potrebné vykonať laboratórny test. V screeningových štúdiách nie je zahrnutá definícia bilirubínu, Krv je absolútne odobratá pre všetkých detí. Najjednoduchší spôsob, ako zistiť úroveň tohto pigmentu, je meranie so špeciálnym zariadením, ktoré sa nazýva dvojvrstvové. Je to malé zariadenie, ktoré číta pigment priamo cez kožu.

Tento test sa môže vykonať u novorodencov, ktorí už majú žltačku alebo pred vypustením. Ak majú lekári akékoľvek pochybnosti, krv sa odoberie z päty.

liečba

Liečba so zvýšeným bilirubínom u novorodencov nie je vždy používaná. Napríklad s fyziologickou žltačkou počas prvého mesiaca života, nemali by sa urobiť žiadne opatrenia. Pigment sa znižuje samostatne.

Ak je hladina pigmentu u novorodencov príliš vysoká, potom ošetrenie ultrafialovým žiarením. Dieťa zapadá do kyvety pod lampou a je tam väčšinu dňa. Po tomto postupe by sa bilirubín mal vrátiť do normálu.

Treba tiež pripomenúť, že počas 6 mesiacov po narodení drobčekov nie je nutné presunúť do kŕmnej zmesi, aj keď to nebolo žltačka, pretože to nie je zdravé. Najlepšia podpora pre dieťa je materské mlieko.

Začiatkom druhého mesiaca je hladina bilirubínu u novorodencov by sa mali vrátiť do normálu. Ak indikátor zostal vysoký, je načase zvoniť alarm, nemôžete ho ponechať vysoko. Ostatné druhy sa musia ošetrovať:

1. Pri hemolytickej chorobe, keď je hladina zvýšená, sa má vykonať transfúzia krvi. A musíte to urobiť čo najrýchlejšie, nemôžete ju odložiť neskôr, inak nebude dieťa môcť zachrániť svoj život.
2. Ak má dieťa mechanickú žltačku, je potrebné vykonať operáciu, aby ste obnovili úroveň. Počas toho sa odstránia patologické formácie, ktoré upchávajú žlčové cesty.
3. Pri hepatálnej patológii, keď je bilirubín u dieťaťa veľmi zvýšený, bude potrebná závažná liečba. Typicky sú ako také predpísané antivírusové lieky, ktoré pomáhajú pečeniam pracovať lepšie a rýchlejšie.

Ako liečivá sa v súčasnosti používajú karboleny, agar-agar, cholestyramín adsorbenty, ktoré pomáhajú uvoľniť črevá z bilirubínu. V niektorých prípadoch je ich činnosť doplnená očišťovaním klystín. Na stabilizáciu membrány pečeňových buniek sú predpísané rôzne vitamíny a ATP. Napríklad riboxin a nevyhnutné.

Dôsledky vysokého bilirubínu

Nebezpečenstvo v dôsledku vysokej hladiny bilirubínu u dojčiat je pomerne veľká, pretože výrazne ovplyvňuje nervové bunky, ako aj ďalšie orgány dieťaťa. Dôsledky tejto choroby môže byť úplne odlišná, napríklad, encefalopatia, hypersomnia, zníženie krvného tlaku, zvýšenie slezine, výskyt kŕče a ochrnutie.

Trochu o názore Dr. Komarovského

Slávny pediatr Komarovsky, autor mnohých videí, potvrdzuje, že fyziologická žltačka vyskytuje u takmer polovice detí po pôrode a vo väčšine prípadov prechádza do 10 až 14 dňa života.

Tiež lekár vo svojom videu hovorí, že veľa detí má žltačku dojčenia. Pri takejto žltačke sa stav dieťaťa nezhorší a váha sa nezníži. Zistite, že tento typ môže byť veľmi jednoduchý, len za deň, kedy musíte prestať dojčiť, a potom ihneď bude všetko jasné.