Homonymná a heterómonálna hemánopsia ľavej ruky

Hemianopsia je a patologický proces

Príčiny hemianopsie

Podľa odborníkov je riziko vzniku tejto choroby najvyššie, keď sú v ľudskom tele zistené nasledujúce stavy:

• ťažká trauma lebky;
• aneuryzma, ktorá spôsobuje poškodenie mozgových tepien;
• abscesy;
• zhoršená cirkulácia mozgu;
• neoplazmy vznikajúce vo vnútri lebky;
• bazálna meningitída.

Hlavnými faktormi, ktoré podporujú vývoj hemianopsie, sú nádory a kraniofaryngiómy. Príčinou deformácie vizuálnych traktov je často hypofýzový rast, poruchy časového laloku a cievne aneuryzmy. Vývoj nádorov v tylový a spánkových lalokoch mozgu je narušený fungovanie kôrových centier centrálnej neurónu.

symptomatológie

V malom rozsahu lézie pacienti zvyčajne nevykazujú výrazné príznaky. Avšak aj v tomto prípade je možné diagnostikovať ochorenie počas bežného vyšetrenia u oftalmológa.

Ako ukazujú štatistiky, pacienti s podobnou diagnózou sťažujú sa na dočasnú slepotu, čo sa prejavuje pri páde poľa výhľadu. Zároveň sa zhoršuje kvalita života pacienta, pretože už nemôže sledovať televízne programy, čítať a navigovať vo vesmíre. Ale v každom prípade sa symptómy prejavujú rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od závažnosti vývoja patologického procesu. Existujú prípady, kedy v priebehu vyšetrenia v oblasti očného fundus atrofia optických nervov, čo je dôsledkom traumy chiasmy.

klasifikácia

Špecialisti rozlišujú niekoľko typov hemianopsie, v závislosti od miesta pádu zorného poľa.

Homonymná hemianopsia

Toto je jedna z najbežnejších foriem tejto choroby, ktorá sa často nazýva symetrická. Homonymná hemianopsia sa vyznačuje stratou schopnosti človeka rozlíšiť ľavú alebo pravú polovicu zorného poľa. Inými slovami, existujú jasné známky straty časové polovice ľavého oka a pravú nosnú. Najčastejšie táto situácia vedie k porušeniu vizuálneho traktu. Ale v prípadoch, keď je rovnomenný hemianopsia narazí na ľavej zrakovej dráhy, vyvíjajúce pravostrannú hemianopsia, av prípade zabitia na správnu cestu osobe nemožno jednoznačne určiť oblasť ľavého zorného poľa.

Heterometrická hemianopsia

Na rozdiel od homonymnej hemianopsie je hlavnou príčinou tohto typu ochorenia strata oboch nosových polovíc alebo obidva časové polovice vizuálnych polí. Súčasne sa často môžu vyvinúť aj iné typy hemianopsie - bitemporálne a binazálne. Výskyt tohto stavu často vyvolávajú ložiskových zmien v hypofýze a optickej traktu v spodnej časti mozgu. Bememporálna hemianopsia sa považuje za osobitný prípad čiastočnej slepoty. Jeho hlavnými príznakmi sú stratu vnímania časovej polovice ľavého a pravého vizuálneho poľa.

diagnostika

Aby presnej diagnózy je potrebné vykonať mnoho štúdií na vyhodnotenie zrakovej ostrosti, zorného poľa a očné pozadie. Bohužiaľ nie vždy po analýze oftalmologického obrazu doktor dokáže odhaliť patologické zmeny. Faktom je, že binárna hemianopia v počiatočných fázach nevedie k jasným výrazným zmenám ovplyvňujúcim fundus. Preto sa v podstate určujú deštruktívne zmeny Rok po objavení prvých príznakov ochorenia.

Na začiatku vývoja bitemporální hemianopsia zrakovej ostrosti osoby zostane na rovnakej úrovni. Ale ak nechcete spustiť v čase liečby s rozvojom rovnomenného hemianopsia, hrozí nebezpečenstvo jej prechodu na neskoršej fáze, a potom kvôli zničenie rozsiahlych oblastí zrakového nervu atrofia sekundárnych vízie začína rýchlo klesať.

Ak sa zistí, že pacient má homonymný alebo heteronymný typ, lekár by mal určiť presnú rozmanitosť a príčiny.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky sa používajú na stanovenie presnej diagnózy. Najčastejšie využívajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvukové vyšetrenie mozgu, röntgenové vyšetrenie, karotidovú angiografiu.

Ak by bolo možné zistiť, že binazálna hemianopsia sa objavila v dôsledku vývoja nádoru, potom je predpísané vykonať laboratórne testy na potvrdenie prítomnosti určitého hormónu.

Počas diagnostiky veľmi je dôležité rozlišovať hemianopsiu od iných patológií hemihypoxiou a hemichromatopsiou. Tieto ochorenia sa môžu vyvinúť nielen ako nezávislé choroby, ale tiež slúžia ako príčiny vzniku geomianopsie.

Aby ste získali presný obraz o počte oblastí, ktoré spadajú mimo zorné pole, perimetria.

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať následnú štúdiu, ale môžu ju použiť len odborníci s normálnym zrakom. Nevyžaduje použitie špeciálneho lekárskeho zariadenia. Celý postup sa vykonáva v súlade s nasledujúcim algoritmom:

• pacient a lekár stojí proti sebe navzájom a medzi nimi by mala byť vzdialenosť najmenej 100 mm. Musia stáť tak, aby ich oči boli na rovnakej úrovni.
• Pre túto diagnostickú metódu sa používa iba jedno oko, takže druhá je pokrytá rukou alebo obväzom.
• Samotný pacient musí počas tohto postupu prísne sledovať otvorené oko lekára.
• Lekár postupne posúva prst z okraja do centrálnych oblastí. Je od neho povinný jazdit prstom tak, aby bol vždy v rovnakej vzdialenosti od seba a od predmetu. V okamihu, keď pacient dokáže odlíšiť prst pred očami, musí o tom informovať lekára.
• Ak vyšetrenie vykoná lekár bez ochorení očí a má rovnaké videnie ako pacient, z toho vyplýva, že pacient s víziou je v poriadku. V prípade i tých najmenších príznakov hemianopsie sa táto choroba dá ľahko zistiť počas tohto experimentu.

liečba

Ak chcete vybrať najefektívnejšiu taktiku na liečbu binazálnej hemianopsie, lekár by mal najprv určiť príčiny jeho výskytu.

Keď sa objaví hemianoptika, pacienta sa posiela ďalšie vyšetrenie s neurológom. V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať konzultácia s inými odborníkmi - onkológom a neurochirurgom. Veľmi často len odstránenie príčiny patológie umožňuje výrazne zlepšiť videnie.

Vzhľadom na to, že priaznivé podmienky pre túto chorobu spôsobujú malígne nádory a neurologické patologické ochorenia, lekár by sa mal najskôr zaoberať elimináciou týchto primárnych zdrojov. Preto sa najčastejšie vykonáva chirurgická liečba, röntgenová terapia a chemoterapia.

Konzervatívna liečba v prevažnej väčšine prípadov je neúčinná proti hemianopsii, ale lekár môže poskytnúť pacientovi niekoľko odporúčaní na zlepšenie kvality života. Aby bolo pre ňu ľahšie čítať, môže začať meniť oči menej často na jedno hnutie pozdĺž textu. Samotný text by mal byť v pravom uhle a mal by sa čítať vertikálne.

Ak sa počas diagnózy dá identifikovať pravostranná homonymná hemianopsia, potom pri čítaní textov by mal byť pohľad presunutý zhora nadol, pričom treba dbať na to, že ďalší riadok sa nachádza v uloženom ľavom zornom poli.

Veľkú pomoc pri zlepšovaní kvality života pacienta, ktorý trpí geomianopatiou, môžu poskytnúť príbuzní a priatelia, ak spĺňajú tieto odporúčania:

• pri chôdzi s pacientom sa vždy musí nachádzať na strane hemianopsie;
• pri priamom kontakte by sa mala nachádzať vo viditeľnej polovici zorného poľa pacienta.

Doteraz je k dispozícii niekoľko počítačových techník, ktoré môžu významne zlepšiť vizuálnu funkciu pacientov s hemianopsiou. Dobrý účinok zabezpečujú výcvikové kurzy, ktoré umožňujú čiastočnú kompenzáciu straty zorného poľa a uľahčenie orientácie pacienta vo vesmíre. V súčasnosti existuje veľa oftalmologických kliník, ktoré pacientom poskytujú takéto služby.

záver

Ochorenia očí sú jedným z najbežnejších, ktorým čelí väčšina ľudí. A medzi nimi sú niektoré, ktoré si zaslúžia pozornosť v počiatočnej fáze. Hemianopia je nebezpečenstvo pre zdravie, pretože pri absencii včasnej liečby môže osoba úplne stratiť zrak. Preto musí byť veľmi pozorný a pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia s oftalmológom.

Nie vždy toto ochorenie v počiatočnom štádiu vykazuje jasne vyjadrené príznaky. Väčšina moderných techniky používané ophthalmologists odborníkmi na detekciu patologických procesov v očiach umožňujú skorej fáze identifikovať očné choroby a predpísať účinnej liečby, ktorý je schopný, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám až k strate zraku.