Celkový bilirubín sa zvýšil: čo to znamená?

XXI storočie prinieslo ľudstvu nielen výhody vedeckej a technologickej revolúcie, ale aj rozmanitosť nových chorôb. Nie je preto prekvapujúce, že mnohí ľudia radšej robia krvný test čo najčastejšie. Indikátor krvi ako bilirubín je jedným z najdôležitejších indikátorov celkového stavu tela. Zvýšený obsah bilirubínu je prvým znakom ochorenia pečene. Takže žltačka je sprevádzaná nárastom tohto ukazovateľa. Aké sú hlavné dôvody a mechanizmy na zvýšenie tohto ukazovateľa? Toto a veľa ďalších vecí sa bude diskutovať neskôr.

Bilirubin - čo je to?

Ide o indikátor krvi, ktorý sa týka pigmentov hemoglobínu. 85% bilirubínu sa tvorí v dôsledku rozpadu starých červených krviniek a 15% sa tvorí po rozpadu myoglobínu a cytochrómov. Pečeň, kostná dreň a slezina sú hlavnými miestami úpadku červených krviniek a tvorby bilirubínu. Za 24 hodín v ľudskom tele sa tvorí 1% rozpadu erytrocytov, z čoho sa tvorí približne 300 mg tejto látky. Existujú určité normy ukazovateľov krvi, ktorých zvyšovanie alebo zníženie vedie k vážnym ochoreniam. Takže hyperbilirubinémia môže hovoriť o takom hroznom ochorení ako žltačka.

Etapy metabolizmu

Ako bolo spomenuté vyššie, táto frakcia sa tvorí po rozpadu červených krviniek a je toxická zlúčenina, ktorá sa nerozpúšťa vo vode. Po vytvorení sa táto látka pomocou prúdu krvi prenesie do pečene, nosič je v tomto prípade albumín. Je to proteínový albumín, ktorý viaže bilirubín v ľudskej krvnej plazme.

Bilirubín nemôže preniknúť do filtrov obličiek a nevstupuje do moču, potom sa oddelí od albumínu a prenikne do pečene a začne sa pohybovať cez endoplazmatické retikulum. V tejto sieti bilirubín podstupuje konjugačný krok - viažuci sa na kyselinu glukurónovú a tvorbu bilirubínu-diglukuronidu. Potom sa táto látka rozpustí vo vode a vylučuje sa do moču a žlče. Vylučovanie žlčou je poslednou etapou metabolizmu, ktorá sa transformuje do urobilinogénov v čreve a vylučuje sa výkalmi. Veľmi malé množstvo absorbuje steny čreva a vylučuje sa močom filtráciou obličkami.

norma

Existujú také pojmy ako nepriame (neviazané, voľné alebo nekonjugované) a priamy (viazaný, konjugovaný) bilirubín. Nekonjugovaná látka je toxická látka, ktorá je produktom rozkladu hemových látok. Konjugovaný je produkt zlúčeniny bilirubínu s kyselinou glukurónovou. V medicíne existuje koncepcia normy konkrétneho ukazovateľa krvi. Norma nenaviazaného je 16,2 μmol / l a viazaná rýchlosť sa pohybuje od 0 do 4,3 μmol / l. Celkový indikátor sa pohybuje medzi 0,5 až 20,5 μmol / l. V závislosti od rôznych faktorov je možné zvýšiť priame i nepriame.

Proces zvyšovania tejto látky v krvi sa nazýva hyperbilirubinémia. Zvýšenie zlomku sa vysvetľuje príčinnými faktormi, čo vedie k zvýšeniu obsahu tejto frakcie v ľudskom krvnom sére. Keď bilirubín dosiahne 34 μmol / liter, začne sa objavovať žltačka. Ak sa desaťnásobne zvýši, potom bude život človeka ohrozený bezprostredným nebezpečenstvom.

Symptomatická hyperbilirubinémia

Prvým prejavom je žltačka, ktorá je prvým príznakom poškodenia pečene. To znamená, že hladina bilirubínu sa tak výrazne zvýšila pečeň nemôže viazať prebytočnú frakciu, a odtoku žlčového prekrývania. Existujú však prípady, kedy zvýšenie tohto indikátora nezodpovedá skutočnému stavu tela. To možno vysvetliť napríklad obezitou, fyzickým stavom tela a vývojom svalstva. Je dôležité poznamenať, že bolest očí, rúk, tváre alebo celá koža začne žltnúť.

Ak sa tieto príznaky začnú objavovať, mali by ste okamžite ísť do nemocnice, pretože existuje obrovský počet ochorení (hypotyreóza, diabetes), ktoré majú podobnú symptomatológiu. Navyše nadmerná konzumácia potravín, ktoré obsahujú karotén, napríklad paradajky a mrkva, môže viesť skôr k žlteniu kože než k zvýšeniu krvných frakcií.

Choroby sprevádzané zvýšeným bilirubínom

Aké ochorenia môže existovať v prípade zvýšenia hladiny bilirubínu? Zoznam je dosť krátky.

• Chudokrvnosť.
• Malária.
• Žltačka.
• Gilbertov syndróm.
• Rušenie odtoku žlče.
• Zvýšené hladiny bilirubínu v tehotenstve.

anémia

Ide o vrodené alebo získané ochorenie. V prvom prípade sa vyvíja v dôsledku štrukturálnych zmien v erytrocytoch a hemoglobíne. Druhý typ anémie naznačuje slabú imunitu a boj proti červeným krvinám v krvi. nepriamy bilirubín sa zvyšuje v dôsledku deštrukcie červených krviniek, čo vedie k prudkému zvýšeniu hemoglobínu a vzniku hemolytickej anémie. Tento typ anémie je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Zožltnutie kože a skléry.
• Zvýšená teplota.
• Zmena farby moču.
• Bolestivé pocity v hypochondriu vľavo.
• Rýchla únava.
• Zrýchlený srdcový tep.
• Bolesti hlavy.

Malária a hepatitída

To je pomerne časté ochorenie medzi turistami, milujú vzácne smerovanie. Preto je nárast bilirubínu celkom možný. Pokiaľ ide o ochorenia, ako je rakovina, cirhóza pečene, hepatitída A, B, C, D, E vírusovej etiológie, alkoholická hepatitída, sú nevyhnutne sprevádzané zvýšenou hladinou bilirubínu. Je to spôsobené jeho dôležitou úlohou pečene v metabolických procesoch. V prípade poškodenia pečene začne bilirubín rásť, pretože pečeňové bunky ho nemôžu odstrániť z tela. Typickými príznakmi hepatitídy sú:

• Zožltnutie kože.
• Znížená účinnosť.
• Zatemnenie moču.
• Nauzea a eructácia.
• Zvýšená teplota.
• Nepohodlné pocity v hypochondriu z pravej strany.

Gilbertov syndróm

Táto choroba je zdedená a má niekoľko mien:

• Nehemolytická žltačka.
• Ústavná dysfunkcia pečene.

Gilbertov syndróm nie je sprevádzaný žiadnymi špecifickými príznakmi, ktoré negatívne ovplyvňujú klinický obraz pacienta ako celku. často tento syndróm sa spontánne deteguje a prvý zvonček je zvýšená úroveň tohto indikátora. Toto ochorenie je charakterizované kolísaním hladín bilirubínu. Ak má osoba akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo chrípku, silnú fyzickú námahu, stres, hlad, potom sa bilirubín zvyšuje. Tento syndróm sa môže vyskytnúť po užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.

Rušenie odtoku žlče

Rakovina pankreasu, rakovina žlčníka, cholelitiáza nie je celý zoznam chorôb, pri ktorých dochádza k narušeniu odtoku žlče z pečene a žlčníka. Táto porucha je príčinou zvýšenej frekvencie, ktorá sa prejavuje rýchlym žltnutím kože, svrbením, kolikou v pečeni, eruktáciou, vracaním, stratou chuti do jedla, stmavnutím moču, bolesťou v správnom hypochondriu.

Zvýšený index u novorodencov

U detí sa hladina bilirubínu zvýšila pri narodení, čo súvisí s rozpadom erytrocytov. Rozpad červených krviniek je príčinou fyziologickej žltačky u novorodencov. V prípade príliš vysokej hladiny bilirubínu sa začína rozvíjať patológia.

Zvýšená miera výskytu žien počas tehotenstva

Počas posledného trimestra sa môže v tomto indikátore zvýšiť počet tehotenstiev, čo môže znamenať hepatitídu vírusovej etiológie, hemolytickú anémiu alebo cholecystitídu. Pretože často celková hladina bilirubínu počas tehotenstva sa nezvyšuje, potom by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára.

Zvýšenie celkového bilirubínu môže byť dôležitým signálom závažných ochorení v tele, takže samotná liečba môže viesť k negatívnym následkom. Iba po určení príčin a povahy ochorenia možno predpísať liečbu. Ak je príčinou rozpad erytrocytov, potom je potrebné určiť, prečo je erytrocyt zničený a ovplyvňuje samotný proces.

V prípade ochorenia pečene je potrebné predpísať liečbu, ktorá nielen odstraňuje príznaky, ale aj zlepšuje jej stav. Ak je výtok žlče narušený, potom je potrebné odstrániť príčinu stagnácie a hladina celkového bilirubínu sa vráti do normálu. Na zníženie tejto frakcie u novorodencov lekári predpisujú aktivátory a induktory pečene.