Sakroiliitída: čo je to, aká prognóza, liečba

Väčšina z nás, počujúcich slovo "sakrálne", sa necíti zmätená. Veľa ľudí vie, že je preložené ako "posvätné". Je pozoruhodné, že krížová kosť nášho skeletu, ktorý má meno latinského pôvodu, znie ako «os sacrum». A potom si môžete myslieť, môže byť niečo posvätné v krížovej výprave?

Podľa starých legiend táto kosť mala zázračné vlastnosti a mohla pomôcť vzkriesiť človeka. Nemenej zaujímavé informácie sú uvedené v moderných náboženských trendoch pseudo-hinduizmu: podľa nich je táto kosť nádobou energie "Kundalini".

Nebudeme ísť do týchto podrobností, ale snažíme sa predstaviť čitateľom definíciu sakroileitídy, príčiny, ktoré spôsobujú túto chorobu, rovnako ako jej príznaky a metódy liečby.

Sakroyileit - čo to je?

Sakroiliitída sa nazýva zápalový proces, ktorá ovplyvňuje sacroiliac kĺb. Podľa lekárskej literatúry je spojenie medzi kmeňom klenutého a klavírneho kosti pripisované kĺbom a medzi nimi je pomerne tesné spojenie, ktoré sa nazýva amfiatrróza.

Vďaka podobnému usporiadaniu sábra na "strihu" medzi kosticami tvoria panvové kosti jediný krúžok. Funkcie strihov v tomto prípade sú zverené sacroiliac kĺbom.

Sakrálne-ileálne väzy dostatočne vysokú pevnosť medzi všetkými väzbami, ktoré sú k dispozícii v našom tele. Podľa tohto ukazovateľa sú podradné len kĺbom kostí lebky, kde sa používajú šikmé stehy. Avšak lebkové kosti tvoria jediný konglomerát, v ktorom sa prejavuje rozdiel od panvových a sacrum kostí, ktoré majú normálne kĺbové trhliny.

Podobné spojenie v pánevnom kruhu možno porovnať s kĺbovým kĺbom, ktorého poškodenie sa často vyskytuje počas predčasného pôrodu. Špecialisti považujú za mimoriadne závažnú komplikáciu, ktorá si vyžaduje naliehavú operáciu.

Krížovodriekové kĺbov zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní vycentrovanie a stabilizáciu kríž, v dôsledku toho sa stáva referenčný bod pre chrbtice, hlavy, trupu, paží a vnútorných orgánov pásu.

Nezabudnite, že všetci musíme nosiť spodné, horné a zimné oblečenie a okrem toho všetko niesť rôzne ťažké veci. Vzhľadom na túto skutočnosť je možné si predstaviť zaťaženie sacrum a sacroiliac kĺbov.

Lekári venujú veľkú pozornosť tomuto zápalovému procesu z dôvodu, že takéto kĺby sú súčasťou axiálneho skeletu. A keď dochádza k poškodeniu iných kĺbov, ktoré postihujú sakroilické kĺby, možno vyvodiť záver, že existuje závažná forma patologického procesu, ktorý si vyžaduje prijatie závažnejších liečebných opatrení.

Príčiny vývoja sakroiliitídy

Je bežné, že lekári rozlišujú dve veľké skupiny príčin, ktoré vyvolávajú zápalový proces. Prvá je tvorená autoimunitnými ochoreniami, ktoré charakterizovaný asymetrickým zápalom. Táto skupina príčin je izolovaná samostatne, pretože tieto kĺby nevykazujú žiadne ďalšie príznaky. Je ľahké diagnostikovať nástup systémového procesu zápalom.

Druhou skupinou príčin sú choroby, ktoré sú spôsobené bežnou artritídou, ako aj iné patologické procesy. Ak je pacient správnym robotom, potom sa sakroileitída zvyčajne nachádza na pravej strane. Preto sa ľuďom s ľavou rukou diagnostikuje ľavostranná sakroileitída.

V tejto skupine dôvodov je bežné rozlišovať nasledovné:

• Nesprávna biomechanika spoja;
• Stav tehotenstva;
• Osteoporóza, diagnostikovaná u žien v postmenopauzálnej fáze.
• Vývojové vady spôsobené komplikáciami počas pôrodu.
• Funkcie práce súvisiace s dlhším sedením, ktoré spôsobujú oslabenie panvového krúžku.
• Stav nádoru vyvíjaný v kostiach panvy, retroperitoneálny priestor a panvová dutina;
• Choroby infekčnej povahy.

Bilaterálna sakroileitída

Ak existuje podozrenie na bilaterálnu sakroileitídu, viac úzky zoznam diagnostických metód, ale súčasne musí byť vyhľadávanie vykonané iným smerom.

Faktom je, že už nemusíme brať do úvahy traumatické, vrodené a nádorové ochorenia, ako aj infekčnú artritídu, ktorá môže byť dôvodom na zhoršenie blahobytu človeka. Pri potvrdení diagnózy bilaterálnej sakroileitídy majú pacienti často sprievodné autoimunitné ochorenie alebo Bekterovu chorobu.

Oveľa menej často v prítomnosti bilaterálnych lézií sakroilického kĺbu, diagnostikovanie brucelózy alebo tuberkulózy infekčná povaha, ktorá sa týka aj oboch strán.

klasifikácia

Tak ako v prípade iných kĺbových ochorení, sakroiliitída je vo všeobecnosti rozdelená na niekoľko druhov.

špecifický

Predpokladá sa, že zápal sa prejavuje vo forme špecifických symptómov, na základe ktorých je možné s dostatočne vysokou pravdepodobnosťou na zistenie príčiny. Táto skupina zahŕňa tuberkulárnu, syfilickú a brucelózu.

nešpecifická

V tomto prípade je zápalový proces doplnený charakteristickými znakmi bežného zápalu a navyše dochádza k hnisaniu. V tomto stave, v ktorom je nutné vykonať operáciu, alebo to môže byť rozhodnuté v prospech masívne anti-bakteriálne protizápalovej liečby. To vám umožní vzdať sa chirurgického zákroku v počiatočných štádiách ochorenia.

Aseptický proces

Nazýva sa to hlavný dôvod, ktorý spôsobuje autoimunitné zápaly, ale charakterizuje úplná absencia mikrobiálnej kontaminácie a hnacenia.

Symptómy sakroiliitídy

Vzhľadom na to, že táto choroba je označená výrazným zápalovým procesom, prejaví sa predovšetkým vo forme bolesti a zhoršenej funkcie. U pacientov s touto diagnózou vo väčšine prípadov ukázať nasledujúce príznaky:

• Prítomnosť bolesti v zadku, ktorá dáva oblasti stehna. V polohe, kde je rovná noha odtiahnutá, aby uvoľnila napätie v gluteovom svale, dochádza k exacerbácii príznakov bolesti;
• Fenomén exacerbácie syndrómu bolesti v čase zvýšeného cvičenia s výraznými príznakmi artritídy;
• Znaky tuhosti, ktoré sa prejavujú v rôznych častiach chrbtice, sú najčastejšie v ranných hodinách av bedrovej oblasti.
• Prítomnosť bolestivého syndrómu v oblasti kmeňa, ktorý sa často prejavuje po záťaži;
• Pacienti sa často podarí oslabiť vzhľad bolesti pri presúvaní tela do polohy na chrbte na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách a nohami riedenými po stranách. V tejto polohe je zaťaženie sacroiliac ligament je znížené.
• Toto ochorenie sa často vyskytuje aj vo forme zápalu, ktorý má inú formu prejavu - sčervenanie, opuch mäkkých tkanív, lokálny pocit tepla. Avšak u väčšiny pacientov je ťažké ich odhaliť, pretože tento kĺb je hlboko v povrchu tela. Preto sa lekári najčastejšie v diagnostike riadia príznakmi, ako sú bolesť a zhoršená funkcia.

diagnostika

Pri podávaní žiadosti o diagnózu špecializovanému pacientovi ktoré sa majú preskúmať. Z tohto dôvodu nestačia iba hlavné príznaky choroby. Je potrebné získať potvrdenie prítomnosti zápalu a to môže byť vykonané podľa výsledkov rutinných laboratórnych testov. Mali by ukázať nasledovné:

• Prítomnosť leukocytov v periférnej krvi;
• Posun leukocytového vzorca doľava k mladým alebo myelocytom;
• zvýšenie ESR;
• pozitívne výsledky po vykonaní imunodiagnostiky na detekciu mikroorganizmov;
• Príznaky prítomnosti degeneratívnych procesov v vzdialených kĺboch, kožné vyrážky, nechty;
• Výskyt špecifických príznakov ako reakcia organizmu na zmeny v stave vo forme horúčky, otravy, opuchy mäkkých tkanív, čo naznačuje vyvinutý zápal flegónu v intermuskulárnych priestoroch panvy.

Najčastejšie používané odborníkmi na vyšetrenie metóda radiografie panvových kostí, Zahŕňa dôkladné preskúmanie sakroilických kĺbov v priamom projekte s povinným zachytávaním dvoch kĺbov. Umožňuje rýchlo získať informácie o vysokej presnosti.

Resort na magnetickou rezonanciou sa odporúča v prípadoch, keď existujú náznaky mäkkých tkanivových štruktúr, ako aj pre vypracovanie akčného programu pre odvodnenie hnisavých ložísk v infekčných komplikácií.

Liečba sakroiliitídy - lieky a techniky

Zvláštnosťou terapie so sakroileitídou je, že vo všetkých prípadoch sú predpísané opatrenia zamerané na odstránenie ochorenia. Jeho prítomnosť naznačuje prítomnosť autoimunitného zápalu av takýchto situáciách je potrebné liečiť "naraz" pomocou konvenčných schém.

V akejkoľvek situácii sakroileitída pôsobí ako marker, ktorý si vyžaduje dôkladnejšiu liečbu.

Napríklad, ak sa zistí psoriatická artritída, potom sa môže pridať sakroileitída k záveru, že v autoimunitnom procese sa zúčastňujú axiálne kĺby. Na základe toho by program liečby mal obsahovať cytostatiká a monoklonálne protilátky.

Ak sa pacient poradí s lekárom s diagnózou Bechterewovej choroby, potom so sakroiliitídou, ktorá sa prejavuje ako jeden z hlavných príznakov porážky, možno rozhodnúť o vykonaní špecifickej liečby.

Na boj proti iné typy lézií zvyčajne rozhodne v prospech antibiotickej terapie, protizápalových liekov, ktoré musia byť doplnené v priebehu rehabilitačnej liečby, vrátane masáže a fyzioterapia. V budúcnosti liečba vyžaduje pomoc ortopédov alebo lekár-artroológ.

Ak existujú jasné príznaky autoimunitného procesu, liečbu má vykonať reumatológ. Treba poznamenať, že pre takéto choroby sú povolené len konzervatívne metódy. Chirurgický zákrok so sakroiliitídou je neprijateľný.

Ak na röntgenovej snímke existujú príznaky sakro-leutis, okamžite konzultovať poradcu s reumatológom. Nie je potrebné po tom, čo ste dostali takéto výsledky, vykonať liečbu pomocou masáže a fyzioterapie od terapeuta. Chyba bude znamenať zúženie kĺbových trhlín na röntgenograme ako znak osteochondrózy. Akékoľvek predpísané terapeutické opatrenia môžu viesť k strate času. Ak vôbec neexistuje žiadna liečba, existuje nebezpečenstvo postihnutia a rozvoj ankylózy v iných oblastiach.

záver

O sakroileitíde je známe niekoľko, pretože je často doplnkom už existujúcich ochorení. Iba odborník môže urobiť takúto diagnózu, ale je možné identifikovať niekoľko charakteristických vlastností, podľa ktorých môže pacient predbežne predpokladať prítomnosť sakroileitídy. Po prvé, tento pocit bolesti a porušenie funkcie kĺbu. Tieto príznaky by už mali robiť človeka obávať a okamžite sa ukázať lekárovi.

Dodatočné diagnostické opatrenia môžu pomôcť zistiť presnú príčinu nepohodlia a predpísať účinnú liečbu. Zanedbanie týchto príznakov môže spôsobiť komplikácie, ktoré by nemali byť dovolené. Existuje veľa prípadov, kedy sa v procese, keď sa začal proces, stal človek zdravotne postihnutým a nemohol vykonávať bežné životné činnosti.