Shinzova choroba u detí: príčiny, symptómy a liečba

Deformácia Haglund-Shintsa či Shintsa ochorení u detí bola študovaná chirurg zo Švédska v roku 1928, ona je tiež známy ako kmeň Mulholland, osteohondropatija, Osteochondróza apofýz pätnej kosti.

Kvôli čomu je Schinzova choroba u dieťaťa dodnes tak úplne a nie je študovaná.

Shinzova choroba: čo to je?

Toto ochorenie je najčastejšie zaznamenané u ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športoch, vrátane profesionálnych. Deti aj dospelí sú vystavení tejto chorobe.

Shinzova choroba je nahromadená na kostiach v zadnej časti päty, keď sa proces osifikácie pretrváva v kostiach v koryte. Táto choroba je spravidla zaznamenaná u ľudí, ktorí uprednostňujú tesné a pevné topánky s uzavretými podpätkami v každodennom živote. Riziko vzniku ochorenia závisí aj od tvaru pätovej kosti.

Deformácia Haglund-Shinz je anomália mäkkých tkanív a kostí nohy. Tento stav spôsobuje zvýšenie kalcanu v časti, kde je umiestnená achilová šľacha. V blízkosti chrbta päty môžu byť mäkké tkanivá podráždené, ak sa kosť trápi proti pevnej a tuhej obuvi. To často vedie k bursitíde, zápalu vrecka medzi kosťou a šľachou, ktorá je naplnená tekutinou. Ak je päta zapálená, potom sa v ňom hromadí vápnik a to zvyšuje syndróm bolesti. Na zmiernenie tohto stavu sa používajú chirurgické a chirurgické zákroky.

Príčiny tejto choroby

Táto anomália sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• Použitie tuhých topánok s uzavretými podpätkami.
• Trvalé zaťaženie svalov na nohách a aktívne športy (beh, futbal, atď.).
• Konštantný tlak, ktorý môže viesť k výskytu bolestivého podráždenia na burze.
• Nesprávny výber topánok s vysokými podpätkami. Ženy mladšie ako 20 rokov, ktoré radšej vyberú topánky s pätou viac ako 5 cm, majú vysoké riziko ochorenia. Predpokladá sa, že tlak na retrokalkánovú bursu a Achilovu šľachu sa zhoršuje kvôli vysokému päte.
• Vysoké oblúky. Päta šľacha alebo Achilovej šľachy je najsilnejšou šľachou u osoby, ktorá spája pätnú kosť so svalmi holene. Vysoká oblúka oblúka nohy sa objaví, ak je pätová kosť ohnutá späť na Achilovu šľachu a opúšťa pozíciu. Vďaka vysokému oblúku sa pätná kosť tiahne proti šľúčenke, čo spôsobuje podráždenie. Po chvíli sa kosť na päte deformuje a pretrepáva na burzu. Bursa je vak, ktorý je naplnený kvapalinou, jeho úlohou je odstrániť trenie medzi kalkánom a šľachou. Ak je burza podráždená, potom sa zapáli a spôsobí syndróm silnej bolesti.
• Pronáciu chodidla. Chôdza na vonkajšej strane nohy môže spôsobiť vnútorné otáčanie päty. V tomto prípade sa burza tvorí pod predpätím, aby sa znížilo trenie spôsobené zlým otočením chodidla.
• Hustá achilová šľacha. Bursa sa nachádza medzi kalkaneom a Achilovou šľachou. Ak je achilová šľacha nepružná a veľmi tuhá, môže vyvolať tlak na burzu. Pravidelný tlak môže tiež viesť k zápalu a bolesti z burzy.

Čo prispieva k vzniku ochorenia:

• vaskulárne ochorenie;
• mikrotraumy tvorené okolo päty, príčinou je zlý obeh krvi;
• narušený proces asimilácie tela vápnika;
• neurotrofické poruchy;
• genetické umiestnenie;
• konštantné zaťaženie nohy;
• ochorenia endokrinného systému, ktoré sú spojené s nerovnováhou hormonálneho zázemia.

Tieto faktory vzniku ochorenia sú typické pre deti i dospelých.

Symptómy ochorenia

Môže sa objaviť Schintzova choroba na jednej alebo dvoch zastávkach. Symptóm je takejto povahy:

• silná bolesť v päte;
• vzhľad kostnej hmoty na zadnej časti päty;
• bolestivé pocity sa objavujú po určitom období po začiatku akejkoľvek aktívnej činnosti, ktorá časom ustúpi;
• opuch na burze;
• sčervenanie päty;
• opuch alebo bolesť v päte;
• pacient zjavne začne schátrať;
• úplná absencia alebo strata bolesti počas spánku alebo ak je noha v pokojnom stave;
• je ťažké ohnúť a ohýbať nohu.

Choroba sa môže rýchlo rozvinúť a prejaviť sa časom. V akútnom štádiu je táto patológia poznačená ostrými bolesťami, ktoré sa postupne zvyšujú v päte päty, čím viac sa po záťaži cíti. Napríklad, keď osoba bežala dlho.

Vyzerá to trochu nad výbežkom opuchy, sú uvedené bolestivé pocity, a nepríjemné natiahnuť nohu alebo ohnúť. Človek sa pomaly pohybuje v tom istom čase chodí "na ponožkách".

Diagnóza ochorenia

Diagnózu vykonáva výhradne špecialista - ortopedický lekár, ktorý berie do úvahy výsledok výskumu obrázkov nohy, anamnézy a klinického obrazu.

Magnetické rezonančné zobrazenie, ultrazvuk alebo rádiografia sa používajú na vylúčenie iných príčin bolesti v nohách. Je žiaduce, aby sa urobil obraz, ktorý sa vykoná v bočnej projekcii.

Rôntgenové príznaky samy osebe zahŕňajú:

• škvrnitá štruktúra, ktorá má kompaktnú škvrnu osifikácie;
• zhutnenie apofýzy;
• rozšíril medzeru medzi kalkány a apofýzy.

Ako liečiť Shinzovu chorobu?

Nemusíte sa obávať, keď je vaše dieťa diagnostikované s Shinzovou chorobou, pretože pri správnej liečbe sa očakáva očistenie.

Liečba tejto choroby je rozdelená na dva typy: chirurgia a nechirurgická. Najčastejšie liečba začína šetriacimi aktivitami. Chirurgia sa používa iba vtedy, ak všetky ostatné opatrenia nedokážu vyriešiť problém, čím sa zhorší chôdza, bolestivé pocity sa zvyšujú.

Konzervatívna liečba

Spočiatku pacient potrebuje obmedziť fyzickú aktivitu. Keď pocity bolesti výrazne vzrastú, v tomto prípade postihnutá končatina upevnený pásikom zo sadry, na krátke časové úseky. Počas syndrómu silnej bolesti špecialista predpisuje použitie fyzioterapie a analgetík, napríklad masti. Liečba môže pomôcť a používať teplé kúpele.

Na zníženie zaťaženia na päte, lekári odporúčajú nosiť pätkové podložky a ortopedické vložky.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

• Použitie protizápalových nesteroidných liečiv, ako je aspirín alebo ibuprofén.
• Nosenie topánok bez päty, napríklad sandále alebo upchávky.
• Nosenie stieliek, silikónových alebo gélových klobúkov, aby sa znížil tlak bežných topánok.
• Nosenie ortopédie.
• Predpísané vitamíny skupiny B.
• Použitie liečby kompresiou za studena.
• Nosenie obuvi z litiny alebo imobilizujúcich obväzov.

fyzioterapia

Na liečbu tohto ochorenia lekár môže odporučiť nasledovné fyziologické postupy:

• parafínové a ozokeritové aplikácie;
• diatermia;
• terapia s magnetmi;
• elektroforéza s lidázou, lidokaínom alebo pyrogenom;
• ošetrenie šokovými vlnami;
• ultrazvukom s hydrokortizonom.

Terapeutická telesná výchova

Táto liečba môže byť použitá až po prechode akútnej bolesti. Nesmieme zabúdať, že pre každé dieťa je komplex cvičení vyberaný výlučne lekárom a individuálne. Terapeutické telesné tréningy výrazne zlepšujú prietok krvi v žilách, napomáhajú napínaniu a posilňovaniu svalov a tiež umožňujú znížiť syndróm bolesti.

Napríklad, cvičenie pre Achilovu šľachu Je najlepším typom cvičenia na liečbu Haglundovho syndrómu. Tieto cvičenia je možné vykonať v prípadoch, keď je achilová šľacha veľmi hustá. Napínanie tela môže pomôcť oslabiť. Ak cvičite neustále, môžete zabrániť výskytu Schintzovej choroby.

obklady

Ak chcete zbaviť človeka bolesti, môžete taktiež pomôcť pri oteplení obkladov. Zvyčajne používajte kompresiu s dimexidom, môžete ho zakúpiť v lekárni. Toto činidlo sa zmieša s vodou v pomere 1: 1. Táto kompozícia sa aplikuje s navlhčenou gázovou podložkou, aplikuje sa na 30 až 60 minút. Na hornej strane gázovej obrúsky musíte spojiť potravinový film a zabaliť ho vlnenou handričkou. Po odstránení kompresie sa má päta ošetriť protizápalovou masťou.

aplikácie

Aplikácie parafínu a ozokeritu tiež pomáhajú. Tieto postupy je možné vykonávať v nemocnici aj doma. Tento prostriedok je horského pôvodu. Je to voskový výrobok s uhľovodíkmi, organickými živicami, asfalténom a ozokeritovou tyčinkou, pôsobiacimi ako antibiotiká.

Význam týchto aplikácií spočíva v tom, že pri zahrievaní a aplikácii na postihnutú oblasť pomáha tepelný účinok znižovať svalový tonus a posilňovať periférnu cirkuláciu.

Ak chcete vykonať aplikáciu doma, musíte vykonať nasledujúce kroky:

• Parafín a ozocerit sa rozprestierajú v hrnci, rovnako ako v parnom kúpeli (asi hodinu).
• Táto kompozícia sa naleje do plochého tvaru, čím sa vytvorí nanášacia vrstva približne o centimeter. Ak sa pri stlačení parafínu objaví jamka, je pripravená na použitie.
• Vykonávať aplikácia na hornú časť poťahu je položený plienky, a po voskované plátno, kde sa aplikuje vrstva vosku, to je kladený na postihnutú päte, predsa treba otáčať v opačnom poradí.
• Médium sa uchováva až pol hodiny.

Chirurgická intervencia

Chirurgický zákrok sa používa na liečbu ochorenia v prípade, že menej invazívne metódy nefungujú. Počas operácie chirurg odstráni iba kosť z päty. Môže byť tiež brúsený a vyhladený. Tým sa znižuje tlak na mäkké tkanivo a burzu.

Odstránenie rastu

Väčšina lekárov jednoducho odstráni zostavu. Tento proces sa vykonáva s malým zárezom na zadnej časti päty. Achilová šľacha sa odtiahne, takže chirurg vidí zadnú časť kosti na päte. Po odstránení určitej časti kosti je tvar päty zaoblený, takže nedochádza k tlaku. Rez je uzavretý stehmi a noha je umiestnená v špeciálnom obväze, aby sa pred hojením chránila.

Klinovitá osteotómia

Tento postup je rovnaký ako odstránenie zostavenia. Vo všeobecnosti môže byť predpísaná celková anestézia. Spravidla sa to deje, keď je achilová šľacha poškodená a chirurg ju musí opraviť.

Po operácii na úplné zotavenie trvá až 2 mesiace. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť nosiť špeciálnu topánku, aby ste ochránili nohu a používali barle.

Možné dôsledky

Je veľmi dôležité, aby pacient, ktorý trpí Schintzovou chorobou, dokončil činnosť, ktorá by mohla viesť k vzniku tohto syndrómu, po dobu najmenej 30-60 dní. Čas odpočinku sa odhaduje s prihliadnutím na závažnosť ochorenia. V prvej a druhej etape zranení, ktoré sú spôsobené Schintzovou chorobou, je čas na zotavenie a odpočinok približne 14 dní a pri vážnejších zraneniach sa môže doba návratnosti výrazne zvýšiť. Je to veľmi dôležité dokončite akúkoľvek športovú činnosť.

Nezabudnite na skutočnosť, že po znižovaní bolesti môžete obnoviť záťaž, ale nosiť topánky s rovnomerným a širokým pätou. Ale tu z topánok na plochom mieste je potrebné odmietnuť, pretože zvyšuje náklon nákladu.

Počas včasnej a riadnej liečby choroby dochádza k úplnej obnove kostnej štruktúry.

Ako ukazujú štatistiky, liečba Shinzovej choroby v prvých štádiách zabraňuje jej transformácii na chronickú patológiu. Počas správnej liečby by bolestivý syndróm mal zmiznúť. Spravidla hovoríme o období od 1 do 1,5 rokov. Bolestivé pocity môžu pretrvávať dlhšie, avšak počas kompetentného liečenia a implementácie všetkých odporúčaní lekára je výsledok Shinzovej choroby úplnou liečbou.