Symptómy a diagnostika ankylozujúceho ochorenia u žien

Bechterewova choroba je komplexné chronické ochorenie so zápalovým priebehom. Hoci u žien je oveľa menej bežné ako u mužov, je pre ne obzvlášť nebezpečné a nepríjemné. Toto ochorenie je pomenované po neurológovi VM Bekhterevovi, ktorý prvýkrát opísal jeho symptómy, má tiež názov "ankylozujúca spondylitída".

Najväčšou pravdepodobnosťou ochorenia sú ľudia vo veku 15 - 30 rokov. U ľudí starších ako 50 rokov sa choroba prakticky nevyskytuje. Je charakterizovaná léziami axiálneho skeletu v dôsledku prenosu vápnika do medzistavcových diskov a väziva. Začína v sacroiliac kĺbe a prechádza do kĺbov chrbtice. Navyše choroba môže trpieť periférnych kĺbov a vnútorných orgánov. Výsledkom porážky Bechterewovej choroby môže byť ich osifikácia. Na roentgenograme taká osifikovaná chrbtica vyzerá ako bambus.

Druhy ochorení

Tam sú niekoľko typov ankylozujúcej spondylitídy:

• centrálna forma, na ktorej je postihnutá chrbtica,
• podkožná forma, v ktorej sú ovplyvnené chrbtové, ramenné a bedrové kĺby,
• Škandinávska forma, pri ktorej ochorenie postihuje chrbticu, kĺby nôh a rúk,
• periférna forma, ktorá postihuje periférne kĺby a celú chrbticu.

Bekhterev opísal hlavné príznaky choroby, formy boli objavené a popísané neskôr rôznymi vedcami, takže nedávno možno počuť názov choroby ako Streptopelová choroba - Bechterew - Marie, podľa názvov jej hlavných výskumníkov.

Príčiny tejto choroby

Až doteraz nie je presne známe, čo spôsobuje vznik tejto choroby a prečo je pre ženy menej charakteristické ako pre mužov. V minulosti bola Bekterovova choroba považovaná za "mužskú", keďže prakticky neexistovali žiadne prípady ochorení žien. V priebehu času sa však ukázalo, že ženy napriek tomu, že majú menej prípadov ochorenia, sa dostatočne často chorých.

Je známe, že Bekterovej choroba má genetickú povahu, postihuje najmä ženy s určitým génom - ale z nejakého dôvodu nie všetky. Ak chcete vyvolať vznik ankylozujúcej spondylitídy v slabšom pohlavnom styku, môže byť často prechladnutie, trauma, vírusové infekcie. S už existujúcou léziou pomáhajú tieto faktory rozvoju ochorenia.

Mnohí lekári sa však domnievajú, že ochorenie môže byť spôsobené psychosomatickými príčinami, nervovými a duševnými poruchami, stresovými situáciami.

Vývoj a symptómy ochorenia

Vývoj prebieha postupne. Po prvé, ženy začínajú pociťovať bolesť v sakru. Tieto bolesti sa objavujú po dlhom lhaní (to je zvyčajne ráno). Ak sa choroba naďalej vyvíja, bolesti sa stávajú trvalé, intenzívne v noci, po zaťažení a pri zmene počasia. V budúcnosti sa stanú tak silnými, že pracovná kapacita je výrazne znížená. Ak je postihnutý hrudný región, bolesti sú zahalené v prírode. Pri ochorení periférnych kĺbov sa v oblastiach lézie zaznamenáva bolesť. Mladé ženy s Bechterewovou chorobou zvyčajne pozorujú nasledujúce príznaky:

• malé a veľké periférne kĺby sú ovplyvnené,
• teplota tela stúpa,
• v srdci sú bolesti.

Spočiatku sú tieto príznaky podobné akútnej reumatickej horúčke, potom sú príznaky zápalu sakroilického kĺbu (sakroileitída). V priebehu času žena začína všimnúť, že jej postoj sa zhoršila, chôdza sa zmenila. Veľmi často sa vyskytujú bolesti v nohách, členkoch, v achilovej šľube av päte. Niekedy sa tieto príznaky objavia pred hlavnými.

Ak žena ešte nie je 30 rokov, a ona sťažuje sa na bolesti v podpätkoch, čo najskôr, aby ste mohli navštíviť lekára s cieľom potvrdiť alebo odstrániť diagnózu "Bekterovej choroby". Tento príznak je tiež charakteristická artritídy, na rozdiel od v ankylozujúca spondylitída bolesť je menej intenzívna a odstránené lieky. Keďže príznaky Bechterewovej choroby sú často podobné príznakom iných ochorení, je potrebné ju diagnostikovať včas a zabrániť vývoju.

Diagnóza ochorenia

Počiatočné symptómy sú slabo vyjadrené, takže veľa žien verí, že majú jednoducho problémy s chrbtom alebo osteochondrózu. Preto v mnohých prípadoch choroba sa diagnostikuje ťažko alebo predčasne. Diagnóza by mala byť vykonaná v prípade, že žena sa sťažuje na bolesti chrbta a bolesti chrbta, bolesť zintenzívňuje postupne a trvá viac ako tri měsíců-, ak k tomu dôjde, obmedzuje pohyblivosť bedrový a hrudníka pri dýchaní.

Pacientovi je vykonaná kontrola, najmä rádiografia a krvný test. Röntgenové lúče vykazujú zmeny v chrbtici a kĺboch, ak to nestačí, môžete vykonať prieskum pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi určuje, či existuje zápalový proces v tele. Diagnóza "ankylozujúcej spondylitídy" sa robí, ak je žena diagnostikovaná:

• bolesť kĺbov,
• artritída.
• tuhosť bedrovej oblasti,
• bolesť v sacrum,
• znaky sakroileity (aj v röntgenovej štúdii).

Bolesť v sakru je dôležitá pri určovaní choroby u žien v počiatočnom štádiu. Nezabudnite venovať pozornosť bolestiam kĺbov v klavikách, rebrách, hrudnej kosti, na porušením držania tela a bolesťou v podpätku. Keď Bechterevova choroba vstúpi nasadená javisko, bolesť stávajú podobne radikulitnye, držanie tela sa stane rovno, bez ohýbania chrbtice stráca pohyblivosť a chrbtové svaly budú atrofiu a stať sa napätý.

liečba

Po prvé, keď je choroba zistená, je potrebné zastaviť zápalový proces a znížiť bolesť, potom udržať normálne fungovanie chrbtice. Ak to chcete urobiť, použite protizápalové lieky (zvyčajne diklofenak alebo indometacín). Ošetrenie sa vykonáva až do dosiahnutia stabilného výsledku, potom sa dávka zníži a liečba pokračuje. V prípade exacerbácie dávku znova zvýším na pôvodnú dávku.

Pri liečbe žien, ktorých ochorenie postihuje periférne kĺby, sa používa sulfasalazín. Ak lézia nadobudla stabilnú formu, nesteroidné protizápalové lieky môžu byť neúčinné. V tomto prípade sa začína liečba steroidnými látkami ako impulzová terapia - to znamená, že sú na krátky čas predpísané veľmi vysoké dávky. V tomto prípade je výsledkom zvyčajne jedna aplikácia, obzvlášť účinná intraartikulárne podávanie lieku.

Ženy trpia ankylozujúcej spondylitídy, znázornených telesných cvičení, ktorý zvyšuje pohyblivosť kĺbov a chrbtice, ako aj radónu a sírovodíka kúpeľov a rehabilitácie. Vo veľmi závažných prípadoch lekári sa odporúča, aby sa uchýliť k chirurgickému zákroku - v prípade, že pacient trpí veľmi silnou bolesťou alebo spinálnej kĺbu je tak zničený, že je potrebné ju vymeniť.

Tehotenstvo pri Bechterewovej chorobe

Prirodzená otázka, ktorá vzniká u žien trpiacich akoukoľvek chorobou - je to v tehotenstve nebezpečné? Bekterovu chorobu podľa štatistík západných odborníkov neovplyvňuje priebeh tehotenstva, vývoj plodu a pôrod. Vo väčšine prípadov sa blaho pacienta dokonca zlepšuje počas tohto obdobia, najmä keď sú postihnuté kĺby končatín.

Predčasné pôrode alebo potrat nevyvolávajú chorobu. Navyše to nie vždy bráni prirodzenému pôrodu dieťaťa (ak sú problémy s pohyblivosťou bedrových kĺbov, pacientovi sa dostane cisársky rez).

Jediná vec, ktorá by sa mala brať do úvahy počas tehotenstva, je znížiť dávku liekov, zvýšiť telesnú aktivitu a zanedbávať stravu. Je tiež žiaduce vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu. Lekári odporúčajú, ak je to možné, znížiť príjem antireumatických liekov a opustiť ich po dobu jedného mesiaca - jeden a pol pred doručením. Môžu byť nahradené masážou, fyzickými cvičeniami, príležitostne je možné užívať lieky proti bolesti.

Predpoveď na život

Bez riadnej liečby choroba postupne postupuje a dosiahne vrchol približne za 10 rokov. Pri systematickom liečení sa vývoj porúch spomaľuje. V ranom štádiu môže byť choroba vyliečená. Ak sa ochorenie začne, potom aj priebeh liečby nepomôže obnoviť motorickú aktivitu. Choroba môže vyvolať komplikácie, zrastené stavce a kosti hrudnej interferovať s osobou plne dýchať, uveitída môže vyvinúť - bolesti v oku, rozmazané videnie, citlivosť na svetlo. Zápalový proces môže ovplyvniť srdce, v tomto prípade trpí aorta. Keďže choroba postihuje črevo, môže sa vyskytnúť anémia.

Pretože ženy majú chorobu je to dosť ťažké, jeho liečba by sa mala riešiť čo najskôr. Keďže situácia je komplikovaná ťažkosťami pri diagnostikovaní, žena by nemala tolerovať bolesť kĺbov, ak sa objavila, nezúčastňovala sa samoliečby. Je potrebné okamžite osloviť dobrého experta, aby včas zistila a neštartovala chorobu.