Kedy má žltačka prechádzať u novorodencov

Žltačková fyziológia sa považuje za normálny stav novorodenca, keď sa prispôsobí novým podmienkam, ktoré ho obklopujú. Farbenie očných skléry a kože v žltej farbe je spôsobené nahromadením takého farebného pigmentu v krvi ako bilirubínu. Obličky a pečeň novorodenca nemôžu odstrániť všetok prebytok bilirubínu z tela dieťaťa. Z tohto dôvodu sa tento stav novorodenca považuje za normálny a nevyžaduje liečbu.

To sa však týka len fyziologickej žltačky. Ak je patológia spôsobená chorobami žlčníka, žlčových ciest alebo pečene, je potrebná naliehavá lekárska intervencia. Napríklad s atréziou žlčových ciest žalúdočný trakt potrebuje operáciu Kasai, ktorá prebieha pred dosiahnutím veku troch mesiacov. Aby bolo možné, ak je to potrebné, novorodenec mohol dostať včasnej pomoci, rodičia by mali vedieť, kedy je fyziologická žltačka u novorodencov.

Akým mechanizmom sa objavuje žltačka

Pri vývoji vnútromaternicovej krvi dieťa akumuluje rôzne typy bielkovín: cytochróm, myoglobín, hemoglobín. Ich štruktúra je odlišná od krvných bielkovín dospelých. Keď dieťa prechádza generickými cestami, a tiež niekoľko hodín po narodení, hemoglobín sa rozpadne a je nahradený inými proteínmi, ktoré majú iné funkcie a vlastnosti.

Pri štiepení hemoglobínu sa uvoľňuje bilirubín - hlavná zložka žlče, ktorá plní funkciu farebného pigmentu. Pečeň je orgán, ktorý spracováva a je zodpovedný za odstránenie bilirubínu z tela. U novorodencov nie je ešte schopná produkovať správne množstvo enzýmov, ktoré by zničili bilirubín. Z tohto dôvodu sa hromadí v tele dieťaťa a môže spôsobiť charakteristické príznaky: žltú kožu a očné skléru.

Žltačka u novorodencov - kedy má prechádzať

Mnohí rodičia, ktorých deti trpia žltačkou, si kladú otázku: kedy žltačka prechádza do novorodenca.

Zvyčajne žltnutie kože u mnohých detí sa objaví na tretí deň po narodení. Je to tak, že proteínová náhrada krvi a uvoľnenie bilirubínu končí. V postpartum oddelenie musí sestra denne merať hladinu bilirubínu pomocou špeciálneho fotografického prístroja a aplikovať ju na čelnú časť dieťaťa. Povaţuje sa za prípustný mierny prebytok normy, ale novorodenec je odoberaný pod osobitným dohľadom.

Intenzita ikteru závisí od hladiny bilirubínu a zmeny sa zvyšujú v koncentrácii nepriameho bilirubínu od tieňa citrónového až po intenzívne šafran. Ak dôjde k patologickému zvýšeniu priamej hladiny bilirubínu, koža môže nadobudnúť olivovo-žltú alebo nazelenalú farbu.

Bez akýchkoľvek nástrojov môžu byť známky žltačky pozorované 3. alebo 4. deň po narodení. Koža novorodenca sa stáva jasne žltou, biele žltozelená, je žltá žltá, je žltá.

S patologickou žltačkou koža novorodenca sa môže stať neprirodzenou farbou citrónu. A dieťa môže pozorovať nasledujúce príznaky:

1. Nepokojný častý plač.
2. Nesúlad veľkosti brucha s hmotnosťou a fyziologickými normami, ktorými sa dieťa narodilo.
3. Konštantná ospalosť s krátkodobým spánkom (dieťa sa často prebúdza a plače bez otvárania očí).
4. Slabosť vrodených reflexov a spomalenie reakcií.
5. Výrazne vyššia ako normálna strata hmotnosti.
6. Chudák chuť do jedla.

Ak má dieťa žltačku, spôsobí to fyziologické, potom by mala byť približne 5 až 7 dní po narodení. Počas tohto obdobia dieťa dostane špeciálnu terapiu pomocou fotolamp. Ak je dieťa zdravé, potom je prepustený z materského oddelenia už v deň 5. Ak v tejto dobe zostane žltosť pokožky, potom dieťa a matka môžu držať v materskej nemocnici po dobu 7-10 dní. S cieľom eliminovať fyziologické žltnutie tohto obdobia by malo stačiť.

V tých materských nemocniciach, kde je počet miest malý, je možné vybiť jednu matku a dieťa by malo byť ponechané na ďalšie 3 až 5 dní na ukončenie liečby. Žena má samozrejme právo na liečbu novorodencov a pacientov s odpadom, ale iba za predpokladu, že potrebné postupy sa uskutočnia v miestnej polyklinike. Ale lekári ju neodporúčajú. S patologickými stavmi žlčníka a pečene je dôležitá včasná diagnóza. Práve kvôli tomu má dieťa zostať pod neustálym dohľadom špecialistov. ktorý v prípade núdzovej situácie môže včas poskytnúť potrebnú pomoc.

Majú deti s žltačkou

Situácia je rozšírená, keď Novorodenca je prepustený z pôrodnice s známkami žltačky. V tomto nie je nič starať. V niektorých prípadoch môže žltačka pokožky pretrvávať po dobu 21 dní. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie osobitnej stravy matkou, ktorá ju kŕmila. Je potrebné odstrániť z vašej stravy tie výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo pigmentových pigmentov. Je tiež dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Dieťaťu možno predpísať fyzioterapiu, ktorú možno vykonať na miestnej klinike, ale väčšina pediatrov neschvaľuje tento prístup. Je to spôsobené vysokým rizikom infekcie dieťaťa.

Ak sa matka dozvie, že dieťa nezmizne, ale je pripravený na vypustenie, potom sa nebojte. Pred vycestovaním dieťaťa z materského oddelenia, určite vykoná tieto testy:

1. Pečeňové testy sú krvný test, ktorý pomôže vyhodnotiť funkciu pečeňových enzýmov a urobí si obraz o klinickom stave pečene.
2. Ultrazvukové vyšetrenie žlčových ciest, žlčníka a pečene.
3. Biochemické vyšetrenie moču a krvi.

Špecialista, ktorý pozoruje dieťa, musí nevyhnutne vyhodnotiť dynamiku zmeny hladiny bilirubínu v krvi a vyvodiť závery o povahe želé. Ak dieťa nevykazuje príznaky patologického priebehu želé, potom je prepustený zo zdravotníckeho zariadenia a matke dostanú odporúčania na liečbu, starostlivosť a liečbu, ak je to potrebné.

Čo robiť, ak po extrakcii z pôrodnice došlo k žltačke

Ak po prepustení z materského oddelenia nájdete žltačku u dieťaťa, je to znepokojujúce znamenie. Dôvodom môže byť:

1. Infekcie vírusovej prírody (hepatitída a iné).
2. Narušený metabolický proces v tele.
3. Chyby v dojčiacej matke v strave.
4. Endokrinné poruchy v tele dieťaťa.
5. Problémy u dojčiacej matky hormonálnej povahy.

V niektorých prípadoch, a to najneskôr prejav žltačky môže komunikovať s Rh plod konfliktom a matky, alebo nesúlad krvnej skupiny (to je zriedkavé). Bez ohľadu na to, čo spôsobilo túto symptomatológiu, dieťa sa má preukázať špecialistovi a dostať krv na analýzu. Ak je to potrebné, odborník určí ultrazvuk a ďalšie diagnostické opatrenia, ktoré určia presnú príčinu patológie.

Čo robiť, ak v druhom mesiaci života nedôjde k žltačke

Ak narodenie dieťaťa už prešlo druhý mesiac a koža je stále žltkastý odtieň, potom je v tomto prípade potrebný prieskum. Existujú také prípady, ale je veľmi zriedkavé, keď fyziologická žltačka môže pretrvávať až 3 mesiace, ale patologický charakter musí byť vylúčený.

Žltačka u detí starších ako 1 mesiac vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť závažných ochorení, ktoré je potrebné skríningovať a hospitalizovať. Existuje možnosť, že dieťa bude potrebovať chirurgický zákrok. Tu je zoznam týchto ochorení:

1. Preťaženie žlčových kyselín a žlče.
2. Choroby žlčníka.
3. Poškodenie žlčových ciest alebo pečene, ktoré majú mechanickú povahu.
4. Cirhóza pečene.
5. Atrezia je biliárna (obštrukcia žlčových kanálov).

Všetky tieto ochorenia vo väčšine prípadov majú smrteľný výsledok v detstve. Z tohto dôvodu by ste nemali ignorovať príznaky patologického žltačka. Ak sa v prvom mesiaci života nezaznamenajú príznaky žltačky dieťaťa, je potrebné, aby sa objavil špecialista.

Ako zistiť, či žltačka prechádza

Prvé znamenie, ktoré naznačuje, že dieťa sa zotavuje, je pomalé zmiznutie žltkastého odtieňa od pokožky a očí. Zvyčajne slizničné oči najprv blednú a po koži brucha a končatín. Znaky žltej farby môžu trvať dlhšie na tvári. Ale nie úplne a prejdú tri dni po tom, ako sa objavila pozitívna dynamika.

Zlepšuje a celkovo zdravie dieťaťa. Stáva sa aktívnejší, čas bdelosti sa zvyšuje a spánok sa stáva pokojnejším a dlhším. Staňte sa viditeľnými a zmenami v správaní dieťaťa. U dieťaťa je príznak náhleho plaču zobrazený menej často a dieťa sa stáva kľudnejším. Ak je dieťa pozorne sledované, možno vidieť, že sa pokúša pripevniť svoj pohľad na predmety a tiež začal reagovať na hlasy matky a iných príbuzných.

Celkovo tieto prejavy naznačujú, že krvné hladiny sa postupne normalizujú, hladina bilirubínu klesá a činnosť žlčníka a pečene zodpovedá fyziologickým normám.

Je liečba nevyhnutná?

Vo väčšine prípadov prechádza želé sama približne 7 - 10 dní (v zriedkavých prípadoch môže trvať až 4 týždne). Liečba korekcie zvyčajne nie je predpísaná, ale ak je bilirubínový index výrazne vyšší ako normálne, dieťa dostane fototerapiu. Dieťa leží pod ultrafialovou špeciálnou lampou, oblasť očí je pokrytá ochrannými okuliarmi. Dĺžka liečby a trvanie postupu pre každé dieťa sa priradí individuálne.

Dieťa doma ukazuje opaľovanie. V lete sú možné celý deň, ale je najlepšie si vybrať tie obdobia, keď je slnko menej aktívne: ráno až 12 hodín alebo večer po 16. Ale v zime je najlepšie stráviť slnečné kúpele od 13 do 16 hodín. To je potom, že ultrafialové slnečné lúče prenikajú dobre cez atmosférickú vrstvu a sú aktívnejšie. Postup je nasledovný:

1. Dieťa je úplne vyzliečené (tiež odstránené plienky).
2. Umiestnenie hrubých plienok na tvrdý povrch, kde slnečné lúče dobre padajú.
3. Dajte dieťa na túto plienku a ponechajte ju tam asi 10 minút, pravidelne sa točí od chrbta k bruchu a chrbtom.

Pri vykonávaní tohto postupu by malo byť dieťa pritiahnuté (hrať s ním, spievať pieseň alebo rozprávať príbeh). Stále nechápe zmysel toho, čo povedal, ale ak počuje svoj rodný hlas, uklidní sa. Ak ešte stále plače, potom ho vezmi do náručia a idú k oknu. Uistite sa, že v mieste, kde je dieťa, nie sú žiadne kontúry. Pamätajte si, že ak má dieťa zvýšený teplotný režim tela, potom sú slnečné kúpele kontraindikované.

Ak bola žltačka spôsobená vírusovými infekciami, potom špecialista môže predpísať priebeh antivírusových liekov a enzýmov, ktoré obnovia hepatálne bunky a tiež prispievajú k zlepšeniu výkonu orgánu. Pre ochorenia krvi sa môžu používať lieky obsahujúce železo a protinádorové liečivá (cytostatické liečivá). Potreba aplikácie a ich výber bude závisieť od toho, aký druh choroby spôsobil akumuláciu bilirubínu.

Na záver možno povedať, že žltačka je fyziologický stav dieťaťa, ktorý vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. S normálnym priebehom tohto stavu musí prejsť 10. deň života dieťaťa, ale existujú aj dlhé formy. V tomto prípade by to malo trvať 4 týždne. Ak po uplynutí tejto doby zožltnutie pokožky zostane, vždy sa obráťte na špecialistu. Môže to byť príznakom závažných ochorení žlčových ciest a pečene, ktoré si vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu.