Kefalogematóm u novorodencov. Príčiny a následky

Proces narodenia človeka je ťažkou prácou pre matku aj pre dieťa. Bohužiaľ, niekedy to nefunguje tak hladko, ako by sme chceli. Novorodenca sa môže počas porodu zraniť.

Kefalogematóm u novorodencov nie je nezvyčajný: približne päť detí z tisíc dostáva podobnú diagnózu. Čo to je a ako nebezpečné?

Kefalogematoma - ide o krvácanie medzi kraniálnou kosťou a periosteom (film okolo vonkajšej kosti).

Keď hlava prechádza cez pôrodné kanály, periosteum sa presúva, nádoby umiestnené medzi kosťou a periosteom sú roztrhané a začína krvácanie. Krv sa nahromadzuje vo vytvorenom priestore.

Príčina výskytu

Kefalogematóm u novorodencov je porodná trauma. Zobrazuje sa z nasledujúcich dôvodov:

1. rozdiely vo veľkosti panvy matky a hlavy dieťaťa. Ak je hlava príliš veľká alebo naopak matka má úzke panvové kosti;
2. veku ženy pri pôrode. Po určitom veku panvové kosti nie sú vždy schopné rozptýliť spôsob, akým dieťa potrebuje;
3. mechanické poranenie hlavy. Stane sa to, ak sa porodnice musia uchýliť k použitiu vákuového extraktora alebo pôrodnej kliešte;
4. nesprávna poloha plodu. Ak je dieťa v zákrute alebo v priečnom zobrazení;
5. fetálna hypoxia;
6. malformácie plodu;
7. oneskorené tehotenstvo. Hlava dieťaťa nie je taká flexibilná, aby prešla cez pôrodné kanály bez následkov.

Najčastejšie sa cefalalómy u novorodencov pozorujú pri prvom alebo najrýchlejšom podaní, ako aj u samcov.

Diagnóza: cefalohematóm

Počas prvých 1-2 dní je ťažké urobiť presnú diagnózu. Prechádza cez rodný kanál, hlavu dieťaťa sa silne ovplyvňuje panvové kosti. Výsledkom je generický nádor (opuch tkanív). Zvyčajne opuch prechádza počas prvých 24 hodín, po ktorom lekári môžu diagnostikovať. Kefalogematóm u novorodencov sa stáva jasne viditeľným a mätúce to s niečím iným je dosť ťažké. V prvých dňoch sa hematóm zvyšuje vo veľkosti, čo je spôsobené tým, že krv u detí pomaly koaguluje a vyteká z poškodených ciev. O týždeň neskôr naopak začne postupne klesať.

Externé príznaky cefalohematemie

Pre cefalohematóm je charakterizovaný jasnými fazetami, nepresahuje hranice postihnutej kosti. Preto sa niekoľko hematómov nemôže zlúčiť do jedného. Pocit cefalohematómu je v strede elastický a hustý na okrajoch. Nemá bolesť a neprináša dieťaťu nepríjemné pocity, ale s nátlakom na ňu môže dieťa vyjadriť obavy, ak je na koži vonkajšia modrina.

Kefalogematomes prichádzajú v rôznych veľkostiach.

V závislosti od veľkosti sa rozlišujú tri stupne:

1. priemer nepresahuje 4 cm;
2. krvácanie v rozmeroch od 4 do 8 cm;
3. veľkosť hematómu presahuje 8 cm.

V mieste situácie sú izolované hematómy:

1. parietálnej oblasti. Takéto cefalogenézy sa najčastejšie nájdu;
2. čelná kosť;
3. occipitálna kosť;
4. časové kosti.

Tam sú prípady, keď cephalohematoma niekoľko v rôznych oblastiach.

liečba

Liečba cefalohematómu závisí od jeho veľkosti. Ak je veľkosť malá a nepresahuje 4-6 cm, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa vyrieši v priebehu 1-2 mesiacov. V tomto prípade je potrebné dodržiavať len určité podmienky:

1. konzervatívny režim. Dieťa musí poskytnúť úplný pokoj, chrániť hlavu pred akýmikoľvek zraneniami. Dokonca aj malé škrabance môžu viesť k nepríjemným následkom. Je prísne zakázané viesť novorodenca s takouto traumou;
2. je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a dať dieťaťu vápnik a vitamín K. Vitamín K, alebo inak nazývaný antihemoragický vitamín, je mimoriadne dôležitý pre normálne zrážanie krvi. A tiež pomáha asimilovať vápnik;
3. niekedy lekári predpisujú rôzne masti, aj keď nie sú vždy účinné.

Táto liečba je často dostatočná na úplné zotavenie bez akýchkoľvek následkov.

Chirurgická intervencia

Ak je cefalohematóm u novorodenca veľký, lekár určí punkciu. Faktom je, že osifikácia nádoru postupne prebieha. Malá modrina na hlave bude mať čas vyriešiť túto dobu, ale veľký nebude. Tento postup sa vykonáva najskôr po 5 dňoch od narodenia, zvyčajne v deň 7.

Takže ak lekár predpísal punkciu, nebojte sa, postup je pomerne rýchly, trvá nie viac ako 10 minút, vykonáva sa pri lokálnej anestézii.

Pri punkcii použite veľkú striekačku so sterilnou ihlou. Krv sa odstráni injekčnou striekačkou a aplikuje sa obväz, na hlave sa položí uzáver. Po ukončení procedúry môže dieťa ísť domov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyžaduje opakovaná punkcia.

Liečba komplikácií

Ak sa koža na hlave v oblasti cefalohematómu zčervenala, došlo k edému, dieťa má horúčku, Preto tam bol hnev, a hrozí riziko infekcie, keď hnis vstúpi do krvného riečišťa. Pre všetky zmeny vo vzhľade je preto potrebné vždy navštíviť lekára. Ak je nutné vyklíznutie na rez, odstráňte všetok hnis a urobte úprave vrecka. Ak je to potrebné, okraje rany sú šité. Dieťa musí predpisovať antibiotiká.

Dôsledky cefalohematómu

Pri včasnej liečbe a za predpokladu, že neexistujú žiadne iné priťažujúce okolnosti, neurologický cefalohematóm nemá žiadne škodlivé účinky. A v budúcnosti neovplyvní zdravie ani vzhľad. Nemôže poškodiť mozog, pretože sa tvorí nad lebkovou kosťou a nie pod ňou. Preto je tiež nemožné ovplyvniť centrálny nervový systém cefalohematómu.

Napriek tomu sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

1. Anémia - môže sa vyskytnúť v dôsledku straty krvi;
2. dlhotrvajúca žltačka novorodencov;
3. hojenie cefalohematómu;
4. osifikácia nádoru.

Cerebrálna paralýza, iné poruchy nervového systému, oneskorenie vo vývoji nemôže spôsobiť cefalohematóm na hlave novorodenca. Dôsledky môžu byť, ak sú komplikované ďalšími škodami.

Ďalšie lézie s cefalotrematómom

Bohužiaľ, pod cefalohematómom novorodenca na hlave Môže dôjsť k skresleniu závažnejších škôd:

• znížená zlomenina lebky;
• poškodenie mozgu. Edém mozgu alebo mozgového krvácania;
• ohniskové alebo mozgové neurologické príznaky.

V týchto prípadoch sa zranenia posudzujú spoločne.

Ako sa vyhnúť cephalohematoma

Je nemožné úplne chrániť novorodenca pred pôrodnými traumami. Ale môžete sa pripraviť na pôrod a minimalizovať riziko. Prečítajte si odbornú literatúru, navštevujte školu pre tehotné ženy, oboznámte sa s technikou dýchania. Pri narodení dieťaťa je všetko dôležité. Pokojnosť, relaxácia, schopnosť dýchať správne počas bojov. Musíme sa snažiť chrániť našu silu. Samozrejme, je dôležité, aby pracovníci, ktorí preberajú dodávky, mali skúsenosti. Žena by mala počúvať a robiť to, čo je jej povedané. Je dôležité mať na pamäti, že pôrod nie je múka, ale dôležitá práca.

Ak existujú určité riziká, je lepšie prediskutovať s lekárom dodanie s cisárskym rezom. Je veľmi dôležité, aby žena sama prešla rodnou cestou, ale je dôležitejšie porodiť zdravé dieťa bez pôrodnej traumy.