Ultrazvuk mozgu u novorodencov

US mozgu u dojčiat (neurosonography, NSG) - je jedným z najviac informatívnych metód zisťovania mozgových štruktúr a prietoku krvi v hlave svojich nádob, ktorý je založený na ultrazvukové vlny účinku.

Snímač zariadenia odosiela štruktúram mozgových vĺn s vysokou frekvenciou zvuku, odrážajú sa od neho, čo vytvára obraz na obrazovke.

Táto metóda je bezbolestná, bezpečná, môže sa vykonávať mnohokrát, nevyžaduje špeciálnu prípravu a použitie anestézie. NSG umožňuje posúdiť stav mozgovej látky priamo, jej kvapaliny, komory a vykonávať hemodynamickú analýzu.

Príprava na ultrazvuk

U dojčiat Štúdia sa vykonáva cez fontanely - oblasti medzi určitými lebečnými kosťami, vytvorené tenkými štruktúrami, ktoré sa podobajú na membránu. Požaduje sa, aby hlava dieťaťa, ktorá prechádzala cez pôrodné kanály, bola schopná zmeniť konfiguráciu, prispôsobiť sa anatómii matky. Je to kvôli prítomnosti fontanelov so zvyšujúcim sa tlakom v lebke na "nadmerný" objem v lebečnej dutine, že existuje "náhradný východ".

Existuje niekoľko fontanelles, ale v čase narodenia v plnom horizonte grudnichka uzavreté veľa, alebo skôr, zarastený kostí.

Zostáva len veľký fontanel (ktorý je palpovaný na vrchole hlavy, musí pulzovať, byť mäkký a nesmie byť nad úrovňou lebečných kostí) a v niektorých prípadoch malý. Prostredníctvom týchto fontanelov sa uskutočňuje štúdia.

Pre jeho implementáciu u detí do jedného roka nevyžaduje špecifické školenie. Táto metóda vyšetrovania sa vykonáva, zatiaľ čo tam je ešte veľký fontanel. Ultrazvuk môže byť vykonávaný počas bdelosti, vo sne a dokonca aj vtedy, keď dieťa pláče. To nemá nijaký vplyv na interpretáciu analýzy.

Je tu len jeden háčik: ak budete vykonávať nielen lebečnej ultrasonography a Doppler a, a to vyšetrenie hlavy mozgu dieťaťa, je nutné, aby uplynulo viac ako 1,5 hodiny po kŕmení. Vo zvyšku, V tomto postupe nepotrebujete žiadne zvláštne jedlo ani spánok dieťaťa.

Indikácia výkonu NSG

Ultrazvuk hlavy novonarodených detí sa vykonáva v týchto prípadoch:

• ak je pôrodná hmotnosť nižšia ako 2,8 kg;
• ak sa dieťa narodilo pred termínom;
• existujú príznaky poškodenia CNS;
• vypuklý fontanel;
• existujú vonkajšie rôzne deformácie: napríklad nepravidelný tvar alebo veľkosť uší, menej alebo viac prstov, ako je potrebné, atď.
• Ak novorodenec okamžite nekrikoval;
• cerebrálna hernia;
• počas pôrodnej traumy;
• ak je potrebný prenos dieťaťa na jednotku intenzívnej starostlivosti;
• počas konvulzívneho syndrómu;
• ak počas pôrodu došlo k intrauterinnej infekcii;
• s predĺženým alebo naopak rýchlym dodaním;
• ak počas tehotenstva na ultrazvuku plodu vznikla nejaká patológia mozgu;
• podozrenie na intrauterinnú infekciu;
• s Rh-konfliktom alebo inou príčinou hemolytickej choroby dieťaťa;
• ak pôrod po dlhú dobu nezačal, keď prešla plodová voda.

Neurosonografia vo veku jedného mesiaca sa uvádza nasledujúcim deťom:

• narodené s použitím pôrodníckej starostlivosti (vákuový extraktor, kliešte, ručné prídavky atď.);
• deti, ktoré sa narodili s cisárskym rezom;
• predčasne narodené deti;
• s nezvyčajnou veľkosťou alebo tvarom hlavy;
• s kŕčmi;
• opakované ultrazvuk pre deti, ktoré sa narodili s poranením pri narodení, diagnóza "PEP" alebo "PGP CNS";
• s paralýzou, strabizmom, krivkou, parézou;
• opakované vyšetrenie detí, ktoré sa narodili s hmotnosťou nižšou ako 2,8 kg;
• roztržitosť, neklidné správanie dieťaťa;
• s konštantnou regurgitáciou.

Deti mladšie ako jeden rok sa skúmajú v takýchto situáciách:

• po prenesenej encefalitíde alebo meningitíde;
• ako kontrola účinnosti liečby rôznych traumatických a neurologických ochorení;
• s poranením hlavy;
• v genetických chorobách;
• s chromozómovými ochoreniami.
• stanoviť diagnózu, ako je "intrakraniálne krvácanie", "hygrom subdurálny" "hydrocefalus" absces, intracerebrálne komory, ischemické poškodenie mozgu látky alebo cysty.

Proces postupu

Ako už bolo spomenuté, ultrazvuk hlavy u novorodencov sa vykonáva cez malú alebo veľkú fontanelu až do jedného roka, veľmi zriedka - cez okcipitálny veľký otvor, ak je potrebné zvážiť štruktúry lebečnej zadnej fossy.

Dieťa je položené na gauči, sestry alebo rodičia majú hlavu dieťaťa.

Špeciálny gél sa aplikuje na oblasť veľkého fontanelu (v prípade potreby aj na okcipitálnu oblasť), potom sa aplikuje ultrazvukový senzor.

Potom, čo lekár začne upravovať polohu snímača, berúc do úvahy to, čo treba brať do úvahy v štruktúrach mozgu.

V niektorých prípadoch dokonca aj dieťa, ktoré má fontanel, sa senzor aplikuje aj na miesto kostnej hmoty, aby bolo možné podrobnejšie hodnotiť patologické neoplasmy, v lebečnej dutine.

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku hlavy u novorodencov

Norma ultrazvuku hlavy u dojčiat závisí čiastočne od obdobia tehotenstva, do ktorého sa dieťa narodilo. Nasledujú požadované "ukazovatele miery":

• gyrusy a bradavky musia byť jasne viditeľné;
• štruktúry mozgu sú symetrické;
• subkortické jadrá a talamus musia byť homogénne, priemerné echogenicita;
• cisterny anehogennye a ventrikuly mozgu bez akýchkoľvek inklúzií, homogénna štruktúra;
• teleso bočnej komory s hĺbkou nepresahujúcou 6 mm;
• predná hlava laterálnej komory 1,2 až 2,3 mm hlboká;
• Cievne plexusy komôr musia byť homogénne a hyperechoické;
• v medzihemisférickej trhline by nemala existovať kvapalina, ale nemala by byť väčšia ako 3 mm;
• nemalo by sa stanoviť posun kmeňových štruktúr;
• veľká nádrž musí byť v rozmedzí 4 až 8 mm;
• tretia komora by mala byť 4-6 mm.

Dekódovanie ultrazvuku za jeden mesiac: všetky indikátory musia byť presne rovnaké ako vyššie a navyše:

• ak priemer vysoká nádrž väčšia ako 6 mm, by to vyžadovalo prevedení MRI vylúčiť patologický zadné fossa štruktúry lebky a mozoček;
• nemalo by dôjsť k zvýšeniu veľkosti komôr, pretože to naznačuje vývoj hydrocefalusu, ale môže sa vyskytnúť aj počas rachitov a iných ochorení;
• Subarachnoidný priestor by nemal byť väčší ako 1,6-3,2 mm;
• v cievach mozgu by nemali existovať žiadne malformácie a aneuryzmy;
• nemali by sa vyskytnúť žiadne cysty, krvácania, nádory, ischemické ohniská.

Dekódovanie ultrazvuku mozgu hlavy novorodenca vykonáva nie lekár, ktorý vykonáva vyšetrenie priamo, ale iba neurológ.

Iba tento špecialista môže predpísať vhodnú liečbu dieťaťa, vysvetliť prognózu ochorenia, určiť dynamiku zmien ukazovateľov NSH.

Pre neurológa je preto dôležité, ako vyhodnotiť údaje a údaje o hustote ozveny štruktúr, a porovnať to s klinickými indikátormi, to znamená so symptómami, ktoré sú zaznamenané u konkrétneho dieťaťa.

Napríklad, zvýšenie o niekoľko milimetrov akékoľvek z komôr, ak všetky ostatné parametre ultrazvuku mozgu dieťaťa - norma (a tam nie sú žiadne patologické príznaky) môže prejsť bez liekov.

Dekódovanie najčastejších diagnóz

Dekódovanie ultrazvuku novorodenca môže v niektorých prípadoch opísať takéto ochorenia.

Ventrikulodilácia alebo zväčšenie komôr mozgu

To je prípad, kedy sú indikátory indikujúce hĺbku komory väčšie ako vyššie uvedené normy. Toto sú príznaky hydrocefalusu alebo, ako sa to populárne nazýva, kvapkanie mozgu. Výrazné príznaky kvapky sú viditeľné voľným okom: hlava je veľká, čelo môže vyčnievať, fontanely sa začínajú vyrážať.

Hydrocefalus vzniká v dôsledku niektorých vnútromaternicových infekcií (cytomegália, toxoplazmóza), malformácií plodu, krvácaní. V prípade tejto choroby sa objaví buď významné množstvo cerebrospinálnej tekutiny (CSF), alebo sa zle absorbuje. Možno je to kvôli niektorým porušeniam pri práci v systéme nesúcej kvapaliny sa vytvorila kongescia a mozgovomiechová tekutina nemôže pokračovať na svojej normálnej ceste.

Hydrocefalus začína vytvárať vysoký intrakraniálny tlak, v dôsledku čoho má dieťa často bolesť hlavy, môže zaostávať vo fyzickom a duševnom vývoji, rýchlejšie unavuje. Táto choroba je predmetom nevyhnutnej liečby.

Cysty vo vaskulárnych plexusoch

Cievne plexusy sú bunky, ktoré obklopujú komoru, ktorá produkuje cerebrospinálnu tekutinu. Cysta je malá dutina, ktorá je naplnená kvapalinou. Tieto cysty spravidla nevykazujú žiadne príznaky a nevyžadujú liečbu, ktoré sú samostatne absorbovateľné.

Arachnoidová cysta

Pavučinovitý cysty - je kavitárních novotvar, ktorý je naplnený kvapalinou v arachnoidales (arachnoidales) škrupina mozgu. Nebezpečenstvo tejto formácie je väčšie ako 3 mm je to, že stláča miesto mozgu alebo spôsobuje záchvaty epilepsie. Tieto cysty sa musia bezpodmienečne liečiť, nepreniknú sami.

Ischemické ohnisko v mozgu

To znamená, že plavidlo zodpovedné za kŕmenie tejto oblasti čiastočne alebo úplne prestane vykonávať svoju prácu. Ak dôjde k zmäkčeniu mozgu (leukomalacia) alebo veľkej časti, znamená to, že už nebude vykonávať svoju prácu a budú sa pozorovať odchýlky vo vývoji dieťaťa.

Vlastnosti ultrazvuku u novorodencov

Pokiaľ je určené akékoľvek ochorenie mozgu, je nutné konzultovať neurológa s ohľadom na terapeutické alebo profylaktické použitie vitamínu D ( «Akvadetrima"): nástroj prispieť k zabezpečeniu toho, aby fontanelami rýchlejšie, uzavreté `, a to môže byť nebezpečné, najmä v prípade, je zaznamenaný intrakraniálny vysoký krvný tlak.

Značný počet zistených patológií s ultrazvukom hlavy u novorodenca bude vyžadovať konzultáciu s neurológom, a to nielen pokiaľ ide o prognózu, určenie liečby, ale aj o odklon od rôznych očkovaní.

Ak je fontanel veľmi malý alebo už uzavretý, je možné vykonať len transcraniálny ultrazvuk, nie je to tak informatívne, na rozdiel od NSH. Alebo MRI, ktorá je v istom zmysle ešte lepšia ako ultrazvuk, ale bude vyžadovať poskytnutie sedácie (celková anestézia) pre dieťa.

Recenzie o neurosonografii

Ultrazvuk mozgu pre novorodencov je informatívny, bezpečný a nenákladný spôsob skúmania. Súčasne je možné vykonať dopplerovú štúdiu a neurosonografiu pre 700-1500 rubľov a trvanie procedúry je približne 15 minút, výsledok je pripravený takmer okamžite.

Kvalita prieskumu je pomerne veľký počet rodičov, ktorí prešli touto štúdiou s dieťaťom. Obávajú sa len diagnózy, ktoré dali sonnológovia. Včasná diagnostika a včasná liečba však poskytuje oveľa väčšiu šancu na zotavenie, pretože mozog dieťaťa ešte nie je úplne vytvorený a kapacita tela dieťaťa je vysoká.

Ultrazvuk mozgu hlavy u detí je bezpečný a mimoriadne užitočný spôsob skúmania štruktúr centrálneho nervového systému detí. Postup v plnom rozsahu sa môže robiť len vtedy, keď je veľký fontanel a nepoškodzuje dieťa rýchlo a lacno.

Všetky budúce matky a ženy, ktoré sa im len nedávno stali, je potrebné dôkladne sa oboznámiť so zoznamom indikácií na vyšetrenie, bez toho, aby sa o nich dozvedeli s profesionálnym neurológom. Winning, capriciousness, uncaused plač a iné "malé veci" môžu byť znakom ochorenia, ktoré v staršom veku bude ťažšie diagnostikovať a liečiť.