Synkopálny stav - príčiny vzniku, typy, liečba

V modernej medicíne sa výraz "slabý" dlhodobo nepoužíva. Namiesto novej definície - synkopa alebo synkopa. Synkopa samotná je príznakom obehovej poruchy v mozgu. Vždy sa objaví náhle. Charakterizovaná dočasnou alebo dlhodobou stratou vedomia, často sprevádzanou stratou svalového tonusu, letargiu, závratmi.

U pacientov so synkopou sa pozoruje blednutie kože, slabosť, nevoľnosť. Človek sa po synkopálnom stave rýchlo dostane do svojich zmyslov. Priemerná dĺžka stavu je 20-30 sekúnd. Ľudia vo veku synkopy sú sprevádzané spätnou amnéziou, nemusia si spomenúť udalosti, ktoré predchádzali mdlobu.

Čo je synkopálny stav?

Počas slabosti človek nereaguje na vonkajšie podnety, jeho pulz a dych sa spomaľujú. Zriedka dochádza k nedobrovoľnému močeniu, vo svaloch nie je žiadne napätie. Po synkopme je bolesť hlavy, slabosť, ospalosť.

Najčastejšie mdloby sa vyskytujú u žien a detí.

Hlavné príčiny synkopy

Mozog potrebuje intenzívny krvný obeh. Pre plnohodnotnú prevádzku mozog potrebuje 13% celkového objemu krvi. Často je na pozadí hladovania, únavy, chorôb alebo stresu narušené normálne fungovanie systémov tela.

Príčiny "hladovania kyslíkom" a mdloby sú:

• ischemická choroba srdca (ischemické záchvaty);
• kardiovaskulárne choroby;
• nízka hladina glukózy v krvi (napr. diabetes mellitus, tehotenstvo alebo pôst);
• otravy alebo dehydratácie tela;
• arytmia alebo jednorazové poruchy rytmu;
• neuralgia glossofaryngeálneho nervu;
• VSD (vegetatívna vaskulárna dystónia);
• duševné choroby (vrátane histórie, neurózy, depresie);
• vírusové ochorenia;
• vysoká telesná teplota;
• trauma a nádor hlavy;
• epilepsia, poškodená perikardiálna funkcia;
• hyperventilácia pľúc.

Klasifikácia synkopálnych stavov

Syncopal stavy sú rozdelené do niekoľkých druhov. Sú klasifikované podľa patofyziologického mechanizmu.

Ortostatický kolaps

Mdloby sa vyskytujú, ak je človek dlho pod vplyvom tepla alebo mrazu v čase ťažkej fyzickej námahy. V tejto chvíli je abnormálna reakcia zmeniť polohu tela. Napríklad, ak sa náhle postavíte alebo skočíte. Mdloby tohto typu sa vykonávajú patológiami v srdcovej činnosti, multisystémovou atrofiou, vedľajšími účinkami liekov, Parkinsonovou chorobou.

Synkopa bola tiež vyvolaná nedostatočnou autonómnou reguláciou tela. Stále sa vyskytuje u diabetes mellitus, amyloidnej neuropatie, ako reakcia na alkohol alebo drogy.

Neurotransmitter (reflexná) synkopa

Synkopa tohto typu spôsobiť bradykardiu, vazodilatácia v dôsledku hypotenzie alebo hypertenzie. Vyvoláva situačnú mdlobu, nepríjemné ostrý zvuk, kašeľ, emócie, tesný oblúk alebo ostrý obrat hlavy.

Kardiogénna synkopa

V 20% prípadov synkopy tohto typu vyvolané patológiou v práci srdcového svalu. Častejšie ide o narušenie vedenia, rytmu, morfologických a štrukturálnych zmien v srdci. Pľúcna hypertenzia, myxómové srdce, stenóza aorty. Pravdepodobnosť mdloby sa zvyšuje, keď potreba tela na krv je oveľa väčšia ako tok krvi.

Cerebrovaskulárna synkopa

nájdených so syndrómom "krádeže", ktorých základom je oklúzia alebo prudké zúženie podkľúčovej žily. Tento syndróm sprevádza mdloby, dysartria, diplopia a závrat.

Diagnostika synkopy

Synkopa v pacientovej anamnéze je charakterizovaná časté arytmické dýchanie, slabý pulz, rozšírené žiačky, nízky krvný tlak. Diferenciálnu diagnostiku vykonávajú súčasne neurológovia a kardiológovia.

liečenie lekári venujú veľkú pozornosť klinické príznaky. S jednou mdlobou je ťažké stanoviť diagnózu. Niekedy synkopa je spôsobená stresom alebo traumou osoby a je zrejmé, nepotrebuje ďalšiu diagnostiku.

Ak človek začne často strácať vedomie, pri pozorovaní frekvencie mdloby - lekár to upozorňuje. Pripomínajú sa aj príznaky sprevádzajúce synkopu. Dôležité je venovať pozornosť zdravotnému stavu osoby v čase po synkopme a po nej.

Odporúča sa uviesť, ktoré ochorenia pacient predtým utrpel. Vykonala osoba tento liek, Práca dýchacích orgánov sa ďalej analyzuje, lekári kontrolujú srdce, prácu vedomia. Často sa pacientovi odvoláva na všeobecné štúdie a testy: analýza EKG, srdca a pľúc, analýza krvi a moču. Ďalej priraďte diagnózu:

• RTG lebky;
• monitorovať EGE;
• 10-sekundová karotidová sínusová masáž;
• encephalography;
• CT.

Prvá pomoc pri mdlobách

Bohužiaľ, nie každý vie, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade synkopy. Preto je dôležité poznať prekurzory mdloby a chrániť sa. A naučte sa, ako pomôcť iným ľuďom v prípade potreby.

Niekoľko minút pred omdlievaním, človeče počuť v tvojich ušiach pískanie, "bzučanie", a pred mojimi očami vidím "muchy" alebo "hviezdy". Synkopa je často sprevádzaná ostrým nevoľnosťou, závratmi, pocitom slabosti a hojivého potenia, lepkavým studeným potom a "stmavnutím" očí.

Ak osoba cíti jeden z týchto príznakov alebo ich pozoruje od inej osoby, odporúča sa:

• ležte na rovnom povrchu a zdvihnite nohy pod uhlom 40-50 stupňov;
• odstráňte tesné oblečenie a nechajte prístup k vzduchu;
• dýchať kvapalný amoniak;
• masírujte oblasť chrámov alebo dlažieb nad horným okrajom.

Ak osoba už stratila vedomie, potom je nutné obeť položiť na rovný povrch. Hlava je umiestnená na jednej strane tak, aby jazýček nespájal a nezasahoval do dýchania. Je dôležité otvoriť všetky okná a dvere, aby miestnosť mala viac kyslíka. Okolo pacienta je potrebné vyčistiť priestor, ak je okolo veľa ľudí, mali by ste sa od neho požiadať, aby sa vzdialili. Obeť by mala byť prepustená z pevného, ​​tesného oblečenia, rozopnúť všetky tlačidlá. A zavolajte sanitku. Keďže rozumieť príčine mdloby a posúdiť skutočný stav ľudského zdravia "pohľadom" je nereálne.

Na to, aby dýchacie a obehové systémy mohli opäť fungovať správne, je potrebné pracovať s receptormi kože. Môžete trieť škrupiny uší, posypať tvár studenou vodou, trieť dlane alebo nohy, pokrčiť tváre.

Liečba a prevencia synkopy

Liečba synkopálnych stavov je liečivá. Každá konkrétna droga, ktorú určí lekár po diagnostike a zbere analýz, keď určuje príčinu straty vedomia. Napríklad s hypotenziou (nízkym krvným tlakom) synkopa sa lieči intramuskulárnou injekciou 2 ml kordiamínu alebo 1% metazónu. Niekedy terapia zahŕňa podanie 10% kofeínu pod kožu.

Ak sa vyskytne synkopa u ľudí s duševnými poruchami, potom najprv predpisujte psychotropné lieky. Liečba trvá najmenej dva mesiace. Potom ošetrujúci lekár rozhodne, či je liečba synkopálnej choroby izolovaná alebo nie je potrebná.

Ak je mdloby spôsobené vegetovaskulárnou dystóniou, predpísajte príjem vitamínov B, neotropov a vazoaktívnych látok.

Profylaxia synkopy spôsobenej alkoholom, tehotenstvom, vyčerpaním tela alebo stresom zahŕňa:

• premýšľavý režim dňa, kde je miesto na odpočinok a odpočinok;
• prácu s psychológiou a prechodom terapie;
• strava a strava;
• liečba vitamínmi;
• chôdza na čerstvom vzduchu, fyzická aktivita - jóga, pilates, jogging.

S mdlobou je hospitalizácia možná. Pacienti, ktorí majú časté záchvaty, majú prerušenie kardiovaskulárneho systému, ktorý prechádza v nemocnici. Indikátory pre špeciálne ošetrenie sú:

1. ischemická choroba srdca;
2. negatívna analýza rodiny;
3. mdloby v dôsledku arytmie;
4. trauma po mdlobách (počas pádu).