Aké sú typy anestézie počas operácie

Anestézia znamená zavedenie ľudského tela do stavu, v ktorom je myseľ vypnutá, všetky svalové skupiny sa uvoľňujú, reflexie sa znižujú a citlivosť na bolesť je prerušená.

Druhy anestézie

V modernej medicíne je anestézia rozdelená na druhy. Klasifikácia závisí od toho, ako metóda narkotickej analgetickej látky. Existujú nasledujúce typy:

1. Kombinovaná anestézia.
2. Neindukčné celkové anestetikum.
3. Inhalačná celková anestézia.
4. Lokálna anestézia.

Odrody lokálnej anestézie

Rozlišuje také typy lokálnej anestézie ako:

1. Intravenózne pod turnajom.
2. Intraosseálnej.
3. Kaudálne.
4. Chrbtice.
5. Epidurálna.
6. Pleksusnaya.
7. Vodič.
8. Infiltrácie.
9. Terminál.

Spôsoby podávania anestézie

Miestna anestézia je reverzibilná dočasná eliminácia citlivosti nervových zakončení v pravej časti ľudského tela bolestivé podnety. Táto anestézia má mnoho výhod:

1. Menej kontraindikácie ako iné metódy anestézie.
2. Schopnosť vykonávať ambulantnú operáciu.
3. Na konci lieku sa vyskytujú takmer žiadne negatívne dôsledky.
4. Nie je potrebné monitorovať pacienta.
5. Neexistuje žiadna príprava na anestéziu.

Regionálna anestézia

Tento pohľad sa vykonáva, keď je potrebné odstrániť citlivosť z určitej typografickej zóny a celková anestézia je kontraindikovaná alebo nevhodná. Pacient s touto anestézou si udržiava dýchanie a vedomie, v konkrétnom plexu nervov alebo v jednom nervu, vodivosť pocitov bolesti je vypnutá, účinok anestézie je dosiahnutý.

Toto anestetikum môže byť najbezpečnejší v prevádzke, pri zachovaní životných funkcií u pacientov s vekom alebo u pacientov s ťažkými somatickými komorbiditami.

Táto skupina zahŕňa:

1. Spinálna anestézia. Látka sa injektuje do subarachnoidálneho priestoru miechy pod pevnou obálkou. Zavedením lieku dochádza k úplnej relaxácii svalov a k strate citlivosti bolesti na dolnej časti tela. Dolné končatiny človek sa nemôže miešať. Ak nie je postup správne vykonaný, sú možné negatívne dôsledky.
2. Epidurálna anestézia. Liečivo sa vstrekuje cez tvrdú škrupinu miechy pod periostom. Anestézia sa vyskytuje v dôsledku blokády chrbtových koreňov. S nesprávnou technikou analgézie nie sú pozorované negatívne dôsledky.

Inhalačná anestézia

Tento typ je endotracheálny a maskovací typ anestézie. Strata vedomia počas anestézie je dosiahnutá zavedením narkotických prchavých látok do dýchacieho traktu - oxidu dusného, ​​fluorotánu, éteru.

Pri zavádzaní inhalačnej anestézie sa rozlišujú štyri stupne:

1. Všeobecná anestézia. Pacient je stále vedomý a chýba citlivosť na bolesť. Všetky reflexie sú zablokované a pacient môže ťažko odpovedať na otázky. Fáza trvá od 3 do 5 minút. Je možné vykonať rýchle zásahy (otvorenie abscesov a flegmónov), ako aj vykonávanie diagnostických postupov.
2. podráždenie. Subkortikálne procesy sú vzrušené a mozgová kôra je inhibovaná. Napriek tomu, že neexistuje vedomie, pacient sa môže pokúsiť postaviť sa a byť vo vzrušom stave. V tomto štádiu je zakázané zasahovať, je potrebné injekčne aplikovať drogy na zvýšenie hĺbky spánku.
3. Chirurgická etapa. Srdcové kontrakcie a dýchanie sú normálne, pacient je v bezvedomí a pokojný. V tejto fáze sa vykonávajú všetky potrebné chirurgické operácie. Táto fáza je nebezpečná, pretože zastavenie srdca a dýchanie sa môžu zastaviť a v mozgovej kôre sa vyvinú nezvratné následky, ak je človek v tomto stave dlhý. Pre ukazovatele životnosti osoby je potrebné udržiavať stálu kontrolu.
4. prebudenie. Keď sa liek zastaví injekciou, jeho koncentrácia v krvi sa zmenší. Potom sa osoba prebudí a všetky fázy prebiehajú v opačnom poradí.

Maska celková anestézia

Tento typ celkovej anestézie sa aplikuje, keď pacient vstúpi do hlbšieho spánku a krátkych chirurgických zákrokov. Pacient nakloní hlavu a nasadí masku tak, aby pokryl nasálnu a ústnu dutinu. Potom je pacient požiadaný, aby si zhlboka nadechol. Človek rýchlo zaspáva pod vplyvom omamných látok. Ak chcete zastaviť anestéziu, zastavte liečbu. Negatívne dôsledky, ktoré sa prejavujú zlým zdravotným stavom, prechádzajú v blízkej budúcnosti.

Endotracheálne a fluóranové

V endotracheálnej metóde sa narkotikum podáva do tela pomocou špeciálnej skúmavky, ktorá sa vloží do priedušnice. Táto metóda sa používa častejšie ako iné, pretože priechodnosť dýchacích ciest zostáva voľná. Tým sa otvára prístup k hlave, tvári a krku. Použitie tejto metódy v chirurgii umožňuje dlhú prevádzku bez negatívnych následkov.

Fluorotan je omamná látka silného účinku, čo dovoľuje rýchlo zaviesť osobu do potrebnej hĺbky anestézie. Pomocou tejto metódy je rýchly nástup spánku, možno ľahko upraviť svoju hĺbku, tam je štádium excitácia, zo stavu omámenie človeka zobrazených rýchlo.

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam sa v modernej praxi táto anestézia prakticky nepoužíva. A to všetko kvôli negatívnemu účinku na hemodynamiku fluorotánu. Rozširuje cievy a znižuje kontraktilitu srdcového svalu. Z tohto dôvodu je možný prudký pokles krvného tlaku. Fluorotan negatívne ovplyvňuje pečeň.

Raush-anestézia a intravenózna (neinhalácia)

Je to druh inhalácie anestézie. V modernej praxi sa anesteziológovia neuplatňujú. Pri tomto spôsobe sa použila maska ​​s chlórovými pármi. Možno použitie gázy s kvapalinou éteru, ktorá bola prinesená do nosa. Trvanie anestézie by nemalo presiahnuť 5 minút. Pacient sa rýchlo prebudil a po prebudení sa cítil veľmi zle. Preto prestali používať takúto anestéziu.

Všeobecná vnútorná anestézia pred inhalačnými metódami má niekoľko výhod. Odpojenie pri takom type anestézie sa rýchlo vyskytuje, a fáza excitácie chýba. Pri použití tejto metódy je účinok anestézie krátkodobý. Z tohto dôvodu sa interná anestézia vykonáva najčastejšie s inhaláciou. Intubujte pacienta až po nástupe do režimu neinhalácie. Prípravky na vnútornú anestéziu sú lieky barbiturátovej skupiny - thiopental sodný a hexenal.

Existujú nejaké komplikácie?

Počas anestézie môžu komplikácie súvisieť s technikou anestézie alebo s účinkom omamných látok na životne dôležité orgány.

Jednou z možných komplikácií je vracanie. V tomto kontexte je aspiracia nebezpečná - požitie obsahu žalúdka do priedušiek a priedušnice. V dôsledku toho môže byť dýchanie narušené, po ktorom nasleduje hypoxia - Mendelssohnov syndróm.

Komplikácie z dýchacieho traktu môžu súvisieť s ich priepustnosťou.

Komplikácie tracheálnej intubácie sú takto zoskupené:

1. Ohýbanie alebo opustenie trubice z priedušnice.
2. Úvod do pravého bronchu trubice.
3. Úvod do pažeráka trubice.
4. Poškodenie hlasiviek.
5. Poškodenie čepele dentálneho laryngoskopu.

Komplikácie z obehového systému:

1. Srdcové zlyhanie - počas anestézie je najzávažnejšou komplikáciou.
2. Porušenie srdcového rytmu - ventrikulárna fibrilácia, extrasystólia, ventrikulárna tachykardia.
3. Hypotenzia - zníženie krvného tlaku pacienta pri zavádzaní narkotického anestetika a počas jeho pôsobenia na telo. Môže sa vyskytnúť, keď sú lieky vystavené pôsobeniu cievneho centra alebo srdcovej činnosti.
4. Poškodenie periférnych nervov.
5. Edém mozgu.

Komplikácie sú spracované okamžitá kardiopulmonálna resuscitácia. Závažnosť komplikácií, výskytu a výsledku závisí od kvality poskytovania anestetickej starostlivosti.

Anestetická starostlivosť

Tento postup zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Pred operáciou by odborník mal posúdiť stav pacienta a určiť riziko operačného a anestézie.
2. Určite realizovateľnosť av prípade potreby intenzívnu starostlivosť, aby sa pacient mohol pripraviť na operáciu.
3. Určenie lieku na anestéziu (premedikácia).
4. Výber potrebných prostriedkov a spôsobu zavedenia anestézie.
5. Anesteziologická podpora núdzových a plánovaných operácií, komplexné diagnostické štúdie a obväzy.
6. Monitorovanie stavu pacienta počas anestézie a vykonanie nápravnej terapie na odstránenie a prevenciu metabolických a funkčných porúch, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.
7. Prebudenie pacienta po celkovej anestézii, ak sa nevyžaduje predĺženie lekárskeho spánku.
8. Odstránenie bolesti, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami použitím špeciálnych metód.

Ako pripraviť pacienta

Stojí za zmienku, že dnes neexistujú žiadne obmedzenia na vek alebo somatickú patológiu u pacienta na anestéziu. ale kontraindikácie a indikácie pre Existuje spôsob anestézie. Výber metódy je právo lekára a závisí od úrovne jeho osobnej spôsobilosti a odbornej prípravy.

Na to, aby sa pacient mohol pripraviť na operáciu a zavedenie narkotického anestetického prípravku, je potrebné vykonať niekoľko manipulácií.

1. Pred operáciou musí odborník vyšetriť pacienta. Súčasne sa pozornosť venuje nielen chorobe, ktorá potrebuje okamžitú liečbu, ale aj identifikáciu súvisiacich ochorení.
2. Ak sa operácia uskutočňuje plánovaným spôsobom, v prípade potreby sa vykoná liečba sprievodných ochorení a hygieny ústnej dutiny.
3. Špecialista by mal zistiť, či má pacient alergiu na konkrétnu drogu, ktorá bude potrebná injekcia.
4. Uvádza sa, či pacient mal operácie a anestéziu.
5. Pozornosť sa venuje závažnosti kožného tuku, štruktúry krku, tvaru hrudníka a tváre.

To všetko musí byť známe, aby sa narkotický liek a metóda anestézie správne zvolili.

Je veľmi dôležité očistiť gastrointestinálny trakt pred zavedením lieku. To sa vykonáva s očistením klystín a umývaním žalúdka.

Pacientovi sa pred operáciou podáva špeciálna medikácia:

1. Dajte spať v noci spať, pacienti s labilným nervovým systémom vymenúvajú trankvilizéry (Relanium, Seduxen) deň pred operáciou.
2. Intramuskulárne 40 minút pred operáciou sa podáva 0,5 mililitra 0,1% roztoku atropínu a narkotických analgetík.
3. Pred operáciou skontrolujte ústnu dutinu a odstráňte protézu a odnímateľné zuby.

Iba kvalifikovaný špecialista môže správne pripraviť pacienta na operáciu bez akýchkoľvek negatívnych následkov.