Interkostálna neuralgia na hrudi: príznaky a ako sa liečiť

Neuralgia hrudníka sa objavuje pri prichytení nervových zakončení medzi medzistavcovými platničkami, pri stláčaní traumatických fragmentov kostí, nádorov a ciev. Odhalenie príčiny rieši problém liečby neuralgie na hrudi.

Príčiny neuralgie

Zhromažďovanie anamnézy pacienta umožňuje určiť traumatický alebo zápalový etiologický faktor výskytu ochorenia. Zápal medzičasových svalov sa objaví po podchladení a je vyjadrená silnou bolesťou. Infekčné ochorenie vyžaduje použitie antibiotík.

Mechanické hrudníka deformita nesmie spôsobovať príznaky neurologického ochorenia, ale v kostných fragmentov v priebehu nervu tlakom, liek neuralgia môže iba chirurgii. Odstránením obštrukcie je možné uvoľniť bolestivý syndróm a uvoľniť zovretý nerv.

U žien môže byť príčinou vzniku neuralgie na hrudi hormonálne poruchy počas menopauzy. Liečba choroby v tomto prípade je nevyhnutná vonkajšou korekciou porušení. Predpísané hormóny, ktoré nestačia na ženu.

U starších ľudí je medzičasová neuralgia sa vyskytuje v polyradikuloneuritide (zápalový proces mnohých nervových vlákien) v dôsledku ochorení mozgu:

• Alzheimerova choroba;
• Roztrúsená skleróza;
• Nádory mozgového tkaniva;
• Neurasténie.

Narkológia ukázala možnosť výskytu neurologických patológií v toxickom syndróme v dôsledku pokračujúceho užívania alkoholu.

Pri výskyte neuralgie Takéto faktory sú priaznivé:

• Odložený herpes;
• Aneuryzma aorty;
• Dlhotrvajúca fyzická aktivita;
• Podchladenie.

Ďalšími faktormi choroby sú: porušenie metabolických procesov, nedostatok vitamínov B, črevná kolika, hepatitída, gastritída a peptický vred.

Šindle vytvárajú príznaky, ktoré sa podobajú pankreatitíde. Herpes vírus vedie k patológii nervových ganglií. Počiatočné príznaky ochorenia sprevádzajú výskyt červených vezikúl v oblasti ľavého hypochondria, v ktorom sa premieta pankreas. Ďalším negatívnym faktorom neuralgie je ponožka tesného spodného prádla, ktoré komprimuje cievy.

Existujú aj ďalšie príčiny ochorenia, ale najčastejšie sa prejavujú faktory uvedené vyššie.

Čo je to neuralgia na hrudníku?

Neuralgia v hrudnej oblasti chrbtice je choroba, ktorá Potreba vylúčiť sekundárnu nosológiu. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné diagnostikovať ďalšie ochorenia chrbtice a hrudníka.

Podobné príznaky sa vyskytujú pri ochoreniach srdca (arytmie, infarkt myokardu, ischemická choroba). Nosologické formy nie sú pre ľudský život nebezpečné, preto potrebujú výnimku.

Ochorenia pľúc môžu tiež vyvolať príznaky, ktoré sú podobné neuralgickým poruchám. Pleuréza spôsobuje silné bolesti v hrudníku. Musíte liečiť antibakteriálnymi liekmi.

Renálna kolika, pri prechode močom z kameňov, sa môže vyvinúť atypicky. Existuje prsná forma urolitiázy, keď sa prvé príznaky prejavujú pocitmi bolesti v hrudníku.

Až keď sú vylúčené sekundárne choroby, je možné určiť príznaky neuralgie prsníkov.

Neuralgia hrudnej oblasti: príznaky, príznaky a liečba

Symptómy hrudnej neuralgie nie sú špecifické. Povieme to hlavné príznaky ochorenia:

• Zvýšený útok počas postoja pacienta na boku alebo kašeľ;
• Interkostálna bolesť v hrudníku;
• Pravdepodobná bolesť v oblasti srdca, ktorá sa neodstráni pomocou nitroglycerínu;
• Vysoké potenie;
• Pálenie, ostrý, bolestivý pocit;
• Bledá pokožka;
• Svalové zášklby.

Pozrime sa podrobnejšie na symptomatický komplex interkostálnej neuralgie.

Interkostálna neuralgia

Toto ochorenie môže dokonca skúsiť lekárov zmätok s koronárnou chorobou srdca a infarktom myokardu. Len kardiogram nevidí špecifické zmeny počas neuralgických prejavov.

Interkostálne nervy ublížia vážne a dlho. Liečba patológie protizápalových liekov nemôže, pretože príznaky sú len na chvíľu. Najdôležitejšou vecou je určiť, kedy dochádza k podráždeniu nervov hrudníka a pri štipľavosti, pretože to spôsobuje odlišné zaobchádzanie.

Interkostálny syndróm bolesti má rôzne vlastnosti u rôznych ľudí. Pacienti popisujú tupé, pálenie, bolesť, šitie, ostré bolesti. V takomto prípade sa povaha pocitov zmení po chvíli. Posilnenie bolesti s interkostálnou neuralgiou sa vyskytuje pri kašli, kýchnutí, pohybe, inhalovaní - špecifických príznakoch ochorenia. Príznaky umožňujú rozlíšiť srdcové ochorenia od neuralgie hrudníka. Bolestivé pocity sa stávajú silnejšími pri prehĺtnutí interkostálneho priestoru u pacienta lekára. Ťažká bolesť sa neodstráni podaním liekov srdca alebo nitroglycerínu pod jazykom.

Ak existujú nejaké pochybnosti, musíte urobiť kardiogram, ktorý vám umožní presne rozlišovať nosologické formy. Nezabudnite na početné prejavy: sčervenanie kože, zášklby svalov, strata citlivosti, vysoké potenie, bledosť jednotlivých oblastí.

Interkostálna neuralgia s infekciou vírusom herpesu

Symptómy neuralgie v prípade infekcie herpes vírusom sa objavujú v prodromálnom štádiu ochorenia. Svrbenie, pocit pálenia v ľavom hypochondriu, pulzovanie, streľba, paroxysmálne bolesti sú prejavom ochorenia. Ide o zmeny symptómov v priebehu priebehu ochorenia a rozmanitosť klinického obrazu, ktoré umožňujú diagnostikovať túto chorobu.

Akútna herpetická neuralgia

Bolestivosť tohto typu neuralgie sa objavuje v štádiu infekcie v predrobu. Trvanie syndrómu bolesti je približne jeden mesiac. Príznaky sa spájajú s červenkastou vyrážkou v ľavom hypochondriu. Syndróm bolesti s poklesom prejavov s časom prechádza nezávisle.

Mnoho ľudí v pozadí bolesti dochádza k sekundárnym prejavom:

• bolesť svalov;
• bolesť hlavy;
• horúčka;
• Trápenie.

Napriek špecifickej špecifikácii je ťažké stanoviť diagnózu aj skúseného lekára. Je potrebné rozlišovať medzi intestinálnou kolikou, pankreatitídou, apendicitídou, pleuritídou. Až po objavení sa vyrážok môže byť diagnóza presne uvedená.

Čas medzi prodromálnym obdobím a vyrážkou si vyžaduje replikáciu vírusu herpesu. Neuralgia je spôsobená replikáciou infekcie. Reprodukcia herpesu v nervových gangliách je vysvetlená subklinickou replikáciou. Štúdie ukázali mechanizmy patogenetických zmien počas infekcie herpesom. Po opakovaní infekcie sa zvyšuje koncentrácia neuropeptidu "Y" v nervovom tkanive.

Liečba neuralgie herpes simplex

Na liečbu herpetickej neuralgie lekári radiujú tradičné lieky skupín nesteroidných činidiel a analgetík. Ako anestetikum sa predpisujú lokálne anestetiká (novokaín, lidokaín).

Antivírusová terapia je indikovaná na odstránenie vírusu herpesu. Lekárske prípravky neumožňujú objaviť nové ohniská, skrátiť trvanie syndrómu akútnej bolesti a skrátiť čas uvoľnenia vírusu. Antivírusová liečba sa odporúča do 70 hodín po vzniku vyrážky.

Odstránenie syndrómu bolesti je povinné nielen počas herpetických lézií nervových zakončení. Pri akomkoľvek type liečby je žiaduca neuralgia hrudníka postupujte podľa osobitnej schémy:

• Liečebné analgetiká centrálneho účinku (antidepresíva, antikonvulzíva);
• Prípravky na opioidy (tramadol);
• Protizápalové lieky (ibuprofén, aspirín, paracetamol).

Počas neúčinnosti jednoduchých analgetík, protizápalových nesteroidných liečiv, je nevyhnutné použiť lieky s centrálnym účinkom. V našej krajine sú niektoré ťažkosti s predpisovaním opioidov.

Liečba postherpetickej neuralgie hrudnej oblasti

Liečba tohto typu neuralgie sa robí päť skupín liekov:

• kapsaicín;
• antikonvulzíva;
• Prípravky na opioidy;
• Tricyklické antidepresíva;
• Ľudokaínová náplasť.

Opioidné lieky sú prísny zoznam, pretože odborníci ich nemôžu predpisovať pacientom s klasickou neurológiou prsníkov. Oxykodón, metadón, morfín sa považujú za účinné lieky na odstránenie neuropatických bolestivých pocitov. Väzba opiátových receptorov v mozgu hlavy vedie k odstráneniu dokonca veľmi silnej bolesti.

Inhibícia spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu v nervových synapsách vedie k dokončeniu nervových impulzov. Výsledky testov dokázali, že pri užívaní liekov sa zastavia aj veľmi akútne pocity bolesti.

Na pozadí užívania drog možné vedľajšie účinky:

• ospalosť;
• Znížená chuť do jedla;
• Závislosť od liekov;
• nevoľnosť;
• Zápcha.

Odporúčania kliník v Európe naznačujú, že liekmi prvej línie proti postherpetickej neuralgii sú opioidné lieky - lidokaín, pregabalín, gabapentín. Druhou líniou liekov je kapsaicín.

Na vyliečenie neuralgie prsníka je potrebné špecifický systém užívania drog.

V prvej fáze sú predpísané preshiplín a lokálne anestetiká (lidokaín). Po dosiahnutí pozitívneho účinku pokračuje liečba. Zlá účinnosť liekov si vyžaduje použitie liekov druhej línie.

Tramadol a kapsaicín stačia na zastavenie neurologického syndrómu. Na dosiahnutie najlepšieho klinického výsledku sú potrebné fyzioterapeutické postupy: neurostimulácia, akupunktúra.

Antikonvulzíva sú predpísané na zmiernenie neuropatickej bolesti. Gabapentín, pregabalín - lieky prvej skupiny na prevenciu vyrážok a zníženie bolesti. Podľa testov obe liečivá pôsobia počas neuropatickej bolesti.

V počiatočnom štádiu na lekárske účely, dennej dávky gabapentínu 300 mg. Časom sa frekvencia užívania lieku zvyšuje - druhý deň dvakrát 300 mg, tretí - trikrát 300 mg. V deň 5 môžete dávku zvýšiť podľa schémy 300/300/600 mg. Na konci prvého týždňa sa použije ďalšia kombinácia - 300/600/600 mg.

Rovnaký mechanizmus účinku má pregabalín. Liek nepotrebuje pomalú titráciu, čo je celkom vhodné na klinickú liečbu. Liek je predpísaný na použitie 2 krát denne. Počiatočná dávka lieku - 2 x denne na 80 mg. Časom sa toto číslo zvyšuje na dennú dávku 500 - 700 mg. Štúdie preukázali rýchlu úľavu od bolesti počas prvého týždňa užívania.

Antidepresíva dokázali dôležitosť používania nortriptylínu a amitriptylínu počas postherpetickej neuralgie. Mechanizmus expozície lieku je inhibícia serotonín-adrenergných systémov, ktoré sa podieľajú na mechanizme výskytu bolesti.

Použitie amitriptylínu a nortriptylínu vytvárajú anticholinergické účinky, s mnohými vedľajšími účinkami. Nekontrolované užívanie drog vedie k ochoreniu srdca.

Interkostálna neuralgia je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje včasnú identifikáciu a odbornú pomoc lekára. Čím skôr je táto choroba diagnostikovaná, tým menej času bude človek trpieť silnou bolesťou, ktorá môže byť často taká závažná, že môže spôsobiť, že pacient stratí vedomie alebo bolestivý šok.