Symptómy a liečba zápalu trojklaného nervu

Najcitlivejšie lebečnej nerv je trojklanného nervu. Tento homológov segmentového spinálnej zariadenie má bohatú komunikačný systém, ktorý sa vzťahuje na jeho periférne a centrálne oddelenie. Väčšina toku aferentné premietnutá interneurón obsiahnutých v jadrách trojklanného nervu, čo mu umožňuje komunikovať s rôznymi štruktúrami stonky a cerebelárne a limbickej systémov.

Vlastnosti morfologickej štruktúry nervu prispievajú k tvorbe algogénneho systému s periférnym stlačením vlákien. Ternárny nerv aktívne ovplyvňuje mozgovú kôru, zatiaľ čo dráždivý účinok na tvári je oveľa silnejší ako ten istý účinok na iné oblasti pokožky.

Neuralgia trojklanného nervu

Medzi zápalmi nervu na tvári je prvé miesto obsadené trojklanou paroxysmálnou neuralgiou kompresného pôvodu. Okrem tejto choroby existujú:

• posthermetická neuropatia;
• odontogénna neuropatia.

etiológie

Etiológie tohto druhu neuralgia spojené s rôznymi prípadmi trojklanného stlačenie nervov spôsobené kompresiou chrbtice looplike nádob v spodnej alebo hornej oblasti mozočku tepny dochádza k posunutiu alebo rozšírenie zmeny.

Je zrejmé, trigeminálnych vlákna spôsobené práve z tohto dôvodu, a to len v zriedkavých prípadoch sa môže ovplyvniť napríklad roztrúsenej sklerózy. Patogenéza v trigeminálnej neuralgii má primárnou periférnou genézou ochorenia, pretože v počiatočnom štádiu ochorenia sa objavuje zmena štruktúry vlákien.

Trojuholníkový nerv: príznaky a liečba zápalu

pre paroxysmatická neuralgia je charakterizovaná zmenou vzhľadu pacienta, takže prvý pohľad pomôže povedať o chorobe:

• človek môže vyjadriť strach a dokonca aj strach, utrpenie pred začiatkom bolestivého útoku;
• charakterizované monosyllabické odpovede, ústa sa mierne a mierne otvorili;
• najmenší pohyb alebo dotyk na chorú oblasť vyvoláva bolesť;
• Niekedy pacienti písomne ​​komunikujú, takže počas rozhovoru pohyb čeľustí nevyvoláva nový záchvat bolestivého paroxizmu;
• počas bolestivého útoku človek prestane s ohromujúcou bolesťou;
• často pacient trpí bolestivými záchvaty alebo ticami, zatiaľ čo pacient sa snaží vytlačiť oblasť bolesti a dokonca ju trieť;
• počas exacerbácie pacientov nemôže jesť, oholenie ich zuby.

Výstupné body nervových vlákien nie vždy reagujú so syndrómom bolesti. Zorné zóny sú lokalizované v prostredných tvárových oblastiach:

• poškodenie prvej vetvy zodpovedá bolesti vnútorného očného rohu, medzi obočím, na dne nosa;
• Druhá vetva reaguje bolesť v nosovej krídla nad hornou perou a nasolabiálních záhybu v tvári, bolesť v čeľusti vnútri horného na sliznici;
• keď je tretia vetva vymačkaná, brada bolesť, slizničná vrstva spodnej čeľuste sa podieľa na bolestivej oblasti, hypezizúzia sa pozoruje počas dlhého priebehu ochorenia bez vhodnej terapie.

Ako vzniká syndróm bolesti?

Ochranný bolestný reflex informuje o ochorení a upozorňuje na zmeny v práci celého organizmu alebo jednotlivých vnútorných orgánov. Bolesť má ochrannú funkciu, až kým príčina nie je eliminovaná, potom sa bolestivý signál stáva zbytočným. Ak sa bolesť neustále opakuje a neustupuje, potom centrálny nervový systém utopí vedomie a tým narušuje ostatné systémy tela.

Všeobecne sa uznáva, že bolesť sa vytvára v mozgu na úrovni zraku (Thalamické bolesti, pre ktoré neexistuje žiadna presná lokalizácia miesta). Niekedy je nepríjemný pocit pod thalame, potom je to v mesencephalic oblasti. Sa riadi stupňom aktivity bolesti mozgovej kôry, čelné podieľa na jeho oddelení súvisiace projekcie vlákna z retikulárne, limbickom systéme, v ostatných častiach kortexu a zrakového thalame.

Operácia trigeminálneho nervu

Dodávka krvi trigeminálneho nervu pochádza z ciev rôznych systémov:

• v periférnej oblasti pred vstupom do lebečnej dutiny krv pochádza z kruhu vonkajšej krčnej tepny;
• oblasť intrakraniálnej oblasti a trigeminálny uzol sú súčasne dodávané zo systému vnútornej a vonkajšej krčnej tepny;
• v jadre trigeminálneho nervu a krvnej vodivosti dutiny je transportovaná z kruhu bazilárnej artérie.

V nervu práca má vplyv na stav, v ktorom autonómnej inervácie krvných ciev, kde je prietok krvi a zmeny v štruktúre cievnych stien. Ak majú maxilárne a mandibulárne nervové vlákna patologické zmeny a ovplyvňujú tón stien ciev, vedie to k porušeniu ponuky krvi.

Zmeny súvisiace s vekom v cievnej sklerózy a deformácii kanála znižuje prietok krvi, krvné cievy sa objaví obsah pretečeniu a zápchy. To spolu s ostatnými neuromuskulárne ochorenia v starobe, vedie k porušeniu prívodu krvi kmeňa trojklaného nervu.

Nielen narušenie obehu nervu vedie k nástupu bolesti a následne k patologickým zmenám v nervovom trigeminálnom kmeň, ale rôzne úrazy a poškodenia hrajú významnú úlohu. Impulsaciu patologické spôsobuje zápal v zóne priechodu poškodenie nervov v oblasti čeľuste a ďalších degeneratívnych zmien.

Diferenciálna diagnostika

Dôkladná štúdia klinických príznakov dokazuje, že diagnóza obsahuje prejavy pravdivosti neuralgie trojklaného nervu (krátkodobá bolesť, ich vznik v dôsledku žuvania, rozprávania, toalety, prehĺtania). Zuby Kurkovye sú prítomné, účinnosť pri liečbe karbamazepínom je zaznamenaná. U pacientov rôznych skupín existujú rôzne prejavy elektronických štúdií fyziologických indikátorov, napríklad elektrickej vodivosti štandardných akupunktúrnych bodov na tvári.

Pri diagnostike zápalu trojklanného nervu trojklaného nervu sa okrem stanovenia samotnej choroby vyžaduje stanovenie štádia ochorenia a jeho periódy (exacerbácia, remisia atď.).

V prvej fáze sú príznaky zmeny citlivosti chýbajúce mimo akútnej periódy, nemusí existovať reflex spojiviek alebo rohovky. Začiatok ochorenia je typický pre stláčanie jednej vetvy, druhej alebo tretej misy a prvý je postihnutý vo výnimočných prípadoch.

Druhá fáza charakterizované zachovaním bolesti medzi časmi exacerbácie. V tretej fáze existujú neustále, nie príliš intenzívne bolesti, proti ktorým dochádza k akútnym bolestivým paroxysmom, dochádza k zmene citlivosti vo forme hypoestézie, niekedy aj trismus. V posledných dvoch etapách sa týka druhej a tretej pobočky, niekedy aj všetkých troch.

Pokiaľ ochorenie prechádza, postihujú sa susedné vetvy nervu trojklanného nervu. S exacerbáciou ochorenia všetky jej príznaky prichádzajú do popredia:

• vyskytujú sa krátkodobé paroxyzmy, ktoré pripomínajú krátke zdvihy elektrického prúdu a spúšťacie zóny;
• v období remisie a remisie je nedostatok spúšťacích zón.

Liečba trojklaného nervu liekmi

Špeciálny mechanizmus výskytu bolesti pri zápale trigeminálneho nervu na tvári diktuje osobnú liečbu taktiku. Ako liečiť trigeminálny nerv, ak analgetické analgetiká sú súčasne bezmocné? Bežným lieky v posledných rokoch, má terapeutický účinok, fenytoín bolo to, že súčasťou skupiny antiepileptík. Význam má úvod do liečby karbamazepínu, ktorý radikálne zlepšuje stav pacienta.

Karbamazepín ako aktívna zložka je zahrnutý v prípravkoch tigratol, finlepsín, stasepine. Široké použitie a lieky na báze kyseliny valproovej. Patria medzi ne convulex, orphyril, acetiprol, depakin. Účinné pôsobenie liekov suksilepa, trimetin, antilepsín. Niekedy nesprávna diagnóza určuje neuralgiu trojklaného pacienta, ale v skutočnosti je zaznamenaný jeden z prípadov prozopalgie. V tomto prípade skončilo použitie antiepileptických liekov neúčinným výsledkom a príznaky neodchádzali.

Dlhé obdobie liečby antiepileptíkmi u pacientov so zápalom nervu trojklaného nervu vedie k zníženiu účinku lieku. Je to spôsobené vývojom tolerancie voči užívanému lieku, niekedy sa u pacienta vedú vedľajšie účinky, čo si vyžaduje zníženie dennej dávky. Nežiaduce vedľajšie účinky vedú k neprimeranému nastaveniu dávkovania bez toho, aby sa zohľadnili odporúčania farmakokinetiky lieku.

Pokiaľ ide o nežiaduce účinky na zníženie dennú potrebu neefektívne je prechod na podobné lieky proti epilepsii akcie pridá na terapiu pomocou derivátov gama - aminomaslovej kyseliny, napr. Phenibut 0,25 g alebo 0,5 g Podobne, pridanie pantogam dávke 0,5 až 1 gram denne, trikrát denne. Vnútrožilová injekcia použiť 20% hydroxybutyrát sodného na báze glukózy.

priradiť baklofénu trikrát denne pre 35-50 mg, ale účinnosť karbamazepínu je nižšia. Ako experimentálna liečba sa použil Mioglinol, ktorý úspešne prekonal klinické štúdie a ukázal sa ako účinný.

Hodnota neuralgie neuralgie trigeminu má použitie pri liečbe antidepresív. Z nich najobľúbenejšie amitriptylínu, ktorá je predpísaná v dávke 50-150 mg denne. Antidepresíva znížiť úzkosť, zmäkčiť pocit silnej bolesti, orezané strach z rozvíjajúcich sa nový útok, liečbe depresívnych poznámky v správaní pacienta.

Vykonávané masové psychologické prieskumy odhaľujú zmenu v psychike, najmä ak si človek uvedomuje zmeny, berúc do úvahy rozsah neurotickej triády. Pre normalizáciu stavu sa amitriptylín používa v kombinácii s antiparoxysmálnymi liekmi. Keď pacienti prítomný všeobecne vaskulárne ochorenia alebo zmeny spôsobené nástupom pokročilého veku, terapeutický režim zahŕňa prostriedky vazoaktívne akciu (Cavintonum, Trentalu).

Ďalšie spôsoby liečenia neuralgie tvárového nervu

Účinné na liečbu akupunktúru v kombinácii s inými liekmi. Použiť spirituonokainovye blokáda postihnutých nervových vlákien, ale nie vždy. Tieto injekcie sú, ako je znázornené morfologickými štúdie nervových vlákien, vo vývoji fibrózy a degeneratívnych zmien v kmeňoch nervového systému. Opakované používanie takýchto blokád s časom sa vymaže účinnosťou a liečivé prípravky sa stávajú neaktívnymi.

Iným typom liečby je chirurgická intervencia na dekompresiu nervových a cievnych zväzkov u pacientov s neuralgiou pri diagnostike stenózy mandibulárneho kanála a infraorbitalového kanála. Široké využitie fyzioterapie vo forme hydrokortizónovej fonoforézy na mieste výstupu príslušnej vetvy nervového kmeňa.

Použije sa ultrazvuk, ktorý má intenzitu toku 0,2 až 0,4 W na kubický centimeter počas 5 minút. Celkovo sa odporúča vykonať takýchto 15 procedúr. Kolísavé a diadynamické prúdy pracujú efektívne. Pri vykonávaní časť na jednej elektródy ktoré temporálnej temporomandibulárneho kĺbu, a druhý je umiestnený na výstupnom bode druhej alebo tretej vetve. Umiestnenie elektród sa mení v závislosti od schémy nervových vlákien, niekedy je lepšie ich usporiadať v priečnom smere.

Liečebné opatrenia pre odontogénnu neurológiu trojklaného nervu

Liečba odontogenní neuropatia sa týka zastavenia príčiny ochorenia, eliminuje zápal v problémové oblasti, odstránenie cudzích rôzne impregnáciu, napríklad, výplňový materiál alebo protéz zmeny neúspešné. Použitie analgetík, komplexov vitamínov B štandardnou metódou, komprimuje s dimexidom v pomere 1: 2 v postihnutej oblasti.

V štádiu odontogénnej neuropatie, ktorá prešla do chronickej formy, sa na terapeutickú liečbu používajú liečebné činidlá anabolickej skupiny, napríklad orotát draselný. Do intramuskulárnych injekcií fosfadénu sa dávka aplikuje v dávke 40 ml dvakrát denne. Celkom pre priebeh liečby, ktorý potrebujete stráviť 60 intramuskulárnych injekcií.

Ak sa liečba trojklaného nervu vyskytne po traumatickom poškodení alebo zápale, potom sa určí trilónová alebo elektroforéza v lidease, elektroforéza sa opakuje s tiamínom alebo novokainom. Je efektívne pridať kyselinu acetylsalicylovú pri elektroforéze.

Prognóza ochorenia

Neuralgia nie je choroba, výsledkom ktorej môže byť smrteľný výsledok. Ale tie bolestivé pocity, ktoré pacienti zažívajú, veľmi zkazia ich životy a znižujú ich kvalitatívne zložky. Zápal trigeminálneho nervu je v komplikovaných prípadoch dlhý a ťažko liečiteľný. Ale výsledok terapie závisí od pacienta a predpísaného spôsobu liečby. Postupujte podľa pokynov lekára a vykonajte komplexné aktivity vedúce k zníženie intenzity bolesti a predĺženie obdobia medzi exacerbáciami. Ak terapeutické stretnutia nepomáhajú, mali by ste sa uchýliť k chirurgii.