Omfalitída u novorodencov: príčiny zápalu, symptómov a liečby

Pravdepodobne pri ošetrovaní rany na pupku sú obzvlášť citliví mladí rodičia. Vzhľadom k tomu, že nie je tajomstvom pre každého, že v prípade, že zranenie nie je uzdravil, potom je vysoká pravdepodobnosť infekcie a zároveň s ním, a vzhľad zápalových procesov v podkoží a kože. Takáto choroba sa nazýva ospalitída pupku.

Aké sú úskalia tohto lekárskeho výrazu? A z akého dôvodu je potrebné liečiť zápal pupku čo najskôr a súčasne pod dohľadom skúsených odborníkov?

Omphalitis: Čo je to?

Omfalitída u novorodencov (V gréckych omphalos - «pupok», nestál - koniec, čo znamená zápal) - patológia, možno pripísať predovšetkým novorodencom. To sa vyznačuje tým, zápalového ochorenia tukových procesov podkožného tkaniva v oblasti pupočnej prstenca sa nachádza v blízkosti svojich nádob, a v dolnej časti pupočnej rany. V druhom týždni života detí je choroba.

Omphalitis spolu s ďalšími novorodeneckých ochorení, ako je epidémia pemfigus, streptoderma, je pomerne často. Problém je v tom, že nie je včas vyliečený omphalitis deštruktívny účinok na organizmus dieťaťa, čo vedie k dôsledkom, ako je otrava krvi, zápal pobrušnice, abscesy, zápal žíl z pupočníkovej cievy. Preto ak ste zistili, že niečo nie je v rozpore s pupočníkom dieťaťa, ihneď ho ukážte detskému lekárovi, aby ste neodkladali liečbu.

Príčiny zápalu pupku u novorodencov

Existuje len jeden dôvod pre vznik omfalitídy: penetrácia cez pupok pupka. Spravidla sú vinníkmi infekcie streptokoky alebo stafylokoky. Zriedkavo sú gramnegatívne baktérie, ich zástupcovia sú záškrt a E. coli.

Ako sa infekcia dostala dovnútra? Existuje celý rad faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt omfalitídy:

• Predčasná kúpeľ dieťa potom, čo vyprázdňovať, nie splnenie hygienických zásad pri starostlivosti o batoľa: spracovanie pupočnej zamorená plocha rukách rodičov alebo pracovníkov.
• Nedostatočné alebo nesprávne liečenie rany na pupku.
• Výskyt dermatitídy plienky. Dieťa je dlhý čas v mokrej alebo močovej plienke, koža sa začína potať. Situáciu zhoršuje nedostatok vzduchových kúpeľov a vzácne kúpanie.
• Starostlivosť o dieťa je vykonávaná chorou osobou, ktorá môže prenášať infekciu pomocou vzdušnej metódy.
• Veľmi zriedkavo sa infekcia vyskytuje práve počas pôrodu počas viazania pupočníkovej šnúry.
• Primárna infekcia inej kožnej choroby infekčnej povahy, napríklad folikulitídy alebo pyodermie.

Zvýšené riziko výskytu omphalitis vystavené deti, ktoré sa narodili v aseptickom nemocničnom prostredí (napríklad, domáci narodenia), predčasne narodených detí, rovnako ako tí, ktorí sa vyskytovali v rozvoji maternici silne zaťažené mimoriadnymi vrodených chýb a hypoxia.

Rôzne typy patológie a ich hlavné príznaky

Vzhľadom na závažnosť pasáže je rozdelená omfalitída pupka flegmonózne, nekrotické a katarálne. Ak choroba vznikla z dôvodu infekcie pupočníkmi, potom je omfalitída definovaná ako primárna. V prípade, že infekcia spája už existujúce patologické ochorenia, ako napríklad fistuly, potom zvážte sekundárnu omfalitídu. Opíšeme podrobnejšie všetky dostupné formuláre.

"Zvlhčujúci pupok"

Najjednoduchšia odroda choroby, ktorá sa považuje za najčastejšiu a má aj najlepšie pozitívne predpovede. Táto patológia má spoločný názov - katarálna omfalitída. Najčastejšie zbytok pupočníkovej šnúry zmizne samostatne počas prvých 2 týždňov života. V oblasti pupkového kruhu dochádza k epitelizácii, čo je znakom jeho liečenia. Kôrovcové formy, ktoré do konca druhého týždňa vysušia a tiež zmiznú a ponechajú pekný a čistý pupok.

Ak však infekcia vstúpila do rany, zapálené miesto jej neumožňuje ťahať, ako sa očakávalo. Namiesto toho, čo začne stáť seropurulent kvapaliny, v niektorých prípadoch, zmiešané s krvou a hojenie rán je odložený o niekoľko týždňov. Z času na čas je miesto krvácania pokryté kôrkami, ale po ich spadnutí nedochádza k správnej epitelizácii. Tento jav sa nazýva účinok pálenia pupka.

Trvanie zápalového procesu vedie k vytvoreniu výčnelkov na dne ramena, ktoré sú podobné hubám. A hoci fyzický stav dieťaťa netrpí veľa: dieťa rýchlo spí, získava váhu, chuť do jedla je dobrá a tak ďalej. - okolo pupkového krúžku sa zistí opuch a sčervenanie, pravdepodobne zvýšenie telesnej teploty na 37,1-37,8 stupňov.

Flegmonózna omfalitída

Tento druh ochorenia sa hovorí, ak dostatočná starostlivosť nebola venovaná "kačaciemu pupku" a zápalové proces sa presunul do blízkych tkanív. Zožervená pokožka je sprevádzaná fibróznym edémom pod kožou, preto sa začne zdať, že brucho mierne opuchnuté. V oblasti prednej brušnej steny je žilový vzor jasnejšie viditeľný. Ak je všetko označené červenými pruhmi, potom je výskyt lymfangitídy patológia, v ktorej sú postihnuté lymfatické cievy a kapiláry.

Zápalový proces v rane pupka

Ak infekcia prešla do peripodálneho tkaniva, nemusíte sa sama liečiť. Batoľa musí byť vyšetrené kvalifikovaným lekárom.

Výrazný príznak flegmonóznej omfalitídy z iných odrôd tejto choroby - ide o pyorrheu. Pri tlaku v mieste pupku sa začína objavovať hnisavý obsah. V oblasti pupečnej fosílie sú vytvorené vredy. Tieto komplikácie sa odzrkadľujú aj v blahobyte dieťaťa: dieťa sa často zhoršuje, zapadne a zle. Je pomalý, teplota sa rýchlo zvyšuje na 38 stupňov.

Nekrotická omfalitída

Najťažší priechod choroby, Našťastie sa to pravdepodobne nevyskytuje u oslabených detí s vážnymi príznakmi imunodeficiencie a oneskorenia v psycho-emocionálnom a fyzickom vývoji. Koža brucha nie je len hyperemická. Koža sa na miestach stáva cyanoticky a tmavo purpurovým, pretože hnisavé sa šíria hlbšie.

Dieťa nemá silu na boj s chorobou, pretože ochorenie je zriedkavo sprevádzané vysokou horúčkou. Častejšie naopak, teplota je nižšia ako 36 stupňov a dieťa sa pohybuje málo, má pomalú reakciu. Prípadné komplikácie pre život dieťaťa, sú nebezpečné, pretože baktérie prenikajú do krvného obehu (to je nazývané septický otrava), provokovať vznik ochorenia, ako sú:

• enterokolitída - zápalový proces črevnej sliznice;
• osteomyelitída - zápalový proces kostnej drene a súčasne s ním a všetkými kostnými prvkami;
• hromadenie hnisu - flegmónovej steny brucha;
• hnisavá pneumónia;
• peritonitída - zápalový proces brušnej dutiny a peritonea.

Liečba gangrenej (nekrotickej) omfalitídy sa vykonáva iba v aseptických nemocničných podmienkach, často s chirurgickým zákrokom.

Diagnóza ochorenia

Počiatočná diagnóza sa zistí okamžite na recepcii pri vyšetrení dieťaťa detským chirurgom, neonatológom alebo pediatrom. Ale aby sa ubezpečil o absencii komplikácií, ktoré boli opísané vyššie, je vymenovaný okrem vykonávania inštrumentálnej diagnostiky:

• Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny s prieskumovou štúdiou;
• Ultrazvuk z mäkkých tkanív;
• Ultrazvuk orgánov dutiny brucha.

Aj keď diagnóza bola urobená neonatológom, dieťa by malo určite vyšetriť pediatrický chirurg.

Uvoľnená kvapalina, najmä s nečistotami hnisu, by sa mala odobrať na analýzu bakteriálnej kultúry na jasnú identifikáciu infekčného agens. To je docela dôležité, pretože tým, že spozná sa, aký typ infekcie byť prípad, a na stanovenie citlivosti na antibiotiká, odborník môže vybrať skupinu antibiotík, ktorá je najúčinnejšia liečba.

Liečba omfalitídy

Doma môžete zaobchádzať len s jednoduchou formou tejto chorobe. Čo je potrebné na lokálnu liečbu ramena pupka až štyrikrát denne. Po prvé, niekoľko kvapiek peroxidu vodíka odkvapká do rany a obsah je čistený hygienickými tyčinkami. Po vysušení a okamžite sa vykonajú antiseptické opatrenia: rana sa ošetrí furicilínom, diamantovo zeleným roztokom, 70% alkoholom, dioxidínom alebo chlorofyllipom. Dieťa sa kúpe v ľahkom roztoku mangánu.

V závažných prípadoch, rozhodne je potrebné použiť antibiotickú liečbu, rovnako ako miestne použitie antiseptických masťou (baneotsin, Vishnevsky mazanie) vo forme uloženia obväz na ranu. Obfuscovanie s antibiotikami sa môže uskutočniť priamo do zamerania zápalu. Umbilická huba je podľa indikácií spálená lapisom (dusičnan strieborný).

Môže dať drenáž na ranu - Rúrka, cez ktorú prechádza hnis. Podľa označenie používané excíziu úsekov nekrotického tkaniva (chirurgické odstránenie) podávanie gama-globulín a intravenózne roztoky detoxikáciu. Tiež môže byť absces odstránený chirurgicky.

Dieťa je predpísané liečbou vitamínmi a prostriedkami na zlepšenie imunity. Ak to lekár považuje za potrebné, použijú sa fyzioterapeutické metódy liečby, ako napríklad hélium-neónový laser, UHF terapia alebo UFO.

Možné dôsledky

Hlavná prognóza pri liečbe novorodeneckej katarrálnej omfalitídy je pozitívna a končí sa úplnou liečbou. Čo sa týka nekrotickej alebo flegmonóznej omfalitídy, potom bude všetko závisieť od toho, ako rýchlo sa liečba vykoná a či budú použité všetky možné terapie. Počas septických infekcií je riziko úmrtia stále vysoké.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné zodpovedne pristupovať k starostlivosti o dieťa a dodržiavať všetky hygienické pravidlá:

• umyť dieťa podľa potreby počas dňa;
• čas na výmenu plienky;
• ak to stalo zjavné pri plnení rána hnisavý alebo tesnenia je vytvorený, potom okamžite, akonáhle je to možné ukázať lekárovi dieťa;
• na starostlivosť o pupok, všetky manipulácie by sa mali vykonávať s umytými rukami mydlom;
• každý deň na spracovanie rany v brušnom gombíku a peroxid vodíka až do úplného vyliečenia.

Dospelí musia byť veľmi zodpovední a pozorní pri starostlivosti o dieťa. A v prípade, že žalúdok sa nehojí po 1-2 týždňoch po narodení dieťa potrebuje ukázať lekárovi. Omfalitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Avšak, je to vhodné a včasnej liečby umožňuje rýchlo vyliečiť choroby, ktoré sa následne nemal vplyv ani na zdravie a blaho dieťaťa.