Asfyxia novorodencov počas pôrodu

Narodenie dieťaťa - radostná udalosť v každej rodine, ale od narodenia - proces nepredvídateľné a často ťažké predpovedať, narodenie dieťaťa môže byť sprevádzaný rôznymi patológiou, jeden z najviac obyčajný ktorý je novorodenec dusenie. Podľa WHO je asfyxia diagnostikovaná u približne 5-6% všetkých narodených detí.

Keď počúvame túto diagnózu, mnohí rodičia začnú panikať, čo je úplne zbytočné, je lepšie pokúsiť sa pochopiť, čo je asfyxia u novorodencov a snažiť sa minimalizovať riziká a dôsledky pre ich dieťa.

Asfyxia novorodencov

Asfyxia novorodencov je kritický stav, ktorý vzniká nedostatkom kyslíka a akumuláciou oxidu uhličitého v tele, ktorý sa prejavuje nedostatkom dýchania alebo jeho nepravidelnosťou a slabosťou, ako aj poruchami činnosti srdečnej činnosti. V dôsledku toho sa vyvíja nedostatok kyslíka, čo je priamou hrozbou pre život dieťaťa.

Druhy asfyxie:

• primárne, ktoré vznikajú priamo v momente narodenia dieťaťa
• Sekundárne, vývoj do 24 hodín po pôrode

Stupne zadusenia:

1. svetlý forma charakterizovaná slabým a nepravidelným dýchaním, modrastou farbou kože, znížením svalového tonusu, stav dieťaťa sa odhaduje na 6-7 bodoch na stupnici Apgar;
2. umiernený forma, vyznačujúci sa tým, nepravidelné dýchanie alebo absencia dýchanie, chýbajúce alebo zle definované svalový tonus a reflexy, svetlo farby pleti, dieťa šťastie sa odhaduje v rozmedzí 4-5 Apgar skóre;
3. prísny forma (takzvaný "biely asfyxie"), sa vyznačuje vzácnou dýchanie alebo nedostatok toho, niekoľko tepov, nedostatok reflexov a atónia, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku adrenálnej nedostatočnosť, dieťa šťastie sa odhaduje v rozmedzí 1-3 Apgar skóre;
4. klinický úmrtia-dieťa nemá žiadne známky života, je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

Príčiny asfyxie u novorodencov:

• predĺžená intrauterinná fetálna hypoxia v akútnej alebo chronickej forme;
• porušenie prietoku krvi v pupočnej šnúre plodu;
• placentárnu patológie - Nedostatočná výmena plynu, predčasné odlúčenie, srdcové záchvaty, zvýšený alebo znížený tlak, opuch, zápal
• diabetes mellitus
• infekčné choroby
• polyhydramnios
• hypamnion
• anémia
• rhesus-konflikt medzi matkou a plodom
• preeklampsia
• intoxikácia organizmu tehotnej ženy
• nedostatočná a / alebo nedostatočná výživa
• endokrinné patológie
• zle predstavenie fetálny
• exacerbácia kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení
• vrodená stenóza dýchacieho traktu
• predčasnosť
• poranenie mozgu
• syndróm respiračnej tiesne
• poruchy vývoja plodu
• upchatie dýchacie cesty (zvracanie, hlien, mekónium)
• maternálna hypoxia pri pôrode
• používanie liekov proti bolesti pri pôrode
• cisárskym rezom
• ruptúry maternice
• húževnatá práca
• slabosť pracovná činnosť
• hrozba potratov
• predčasné tehotenstvo

Liečba udušení novorodencov:

Núdzová starostlivosť u zadusených novorodencov:

• dajte dieťa pod zdroj tepla
• na odvodnenie kože
• položil dieťa na chrbát a mierne naklonil hlavu
• čistý nazofaryngu a úst z obsahu
• pomocou intubačnej trubice na podanie plodovej vody z dýchacieho traktu novorodenca
• V prípade oslabeného dýchania alebo nedostatku dýchania vykonajte mechanickú ventiláciu pľúc
• pri dlhodobej ventilácii pľúc vložte sondu do gastrointestinálneho traktu, čím sa nasáva plyn, ktorý sa v ňom nahromadil

Celý komplex núdzových opatrení sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút rýchlo a pravidelne monitoruje vitálne znaky. V prípade, že akcia vykonaná tep dosiahol 100 u. / Min., Došlo k spontánne dýchanie a kože kúpil ružovkastý odtieň, je ventilátor zastaví, v neprítomnosti zlepšenie dieťaťa pokračovalo resuscitáciu.

resuscitácia ak sa srdcová aktivita neobnoví do 20 minút po začiatku všetkých manipulácií

Po uzavretí novorodenca jednotke intenzívnej starostlivosti prevedená na intenzívnu terapii.Esli detský asfyxia svetla stupeň, je umiestnená v kyslíkovej komore, v prípade stredne ťažké až ťažké formy - sa umiestni do inkubátora. V intenzívnej starostlivosti oddelenia novorodencov vytvoriť príjemné prostredie, ktoré poskytujú pokoj a Kúrenie, predpíše liečbu - dehydratácii a terapiu tekutín pomáha obnoviť funkcie obličiek a zabrániť opuch mozgu.

krmivo Novorodenec začína o 16 hodín v prípade ľahkej formy zadusenia a o 24 hodín neskôr v prípade ťažkej formy.

Trvanie liečby je zvyčajne 10-15 dní, niekedy viac, závisí od stavu novorodenca.

Počas celého obdobia liečby odborníci monitorujú stav dieťaťa, zvážia sa dvakrát denne, vykonávajú každodenný krvný test, monitorujú srdcovú frekvenciu, krvný tlak, kmitočet dýchanie.

Profylaxia asfyxie u novorodencov:

• Tehotná alebo plánujúca tehotenská žena musí dodržiavať zdravý životný štýl
• mušt vopred Pripravte sa na tehotenstvo, vyliečte chronické choroby vopred
• Počas tehotenstva je potrebné pozorovať graviditu u odborníkov
• Tehotná by mala byť vyvážené jesť, jesť potraviny bohaté na mikroživiny, esenciálne aminokyseliny, sledovať rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov
• Odmietnutie cigariet a alkoholu
• Príjem multivitamínov
• Súlad s každodennou rutinou

Starostlivosť o dieťa po prenesenej asfyxii:

stáť Dieťa sa posudzuje na stupnici Apgar, ktorá obsahuje také indikátory ako je farba kože, srdcová frekvencia, reflexná excitabilita, svalový tonus a dýchanie. Prvýkrát sa hodnotenie vykoná bezprostredne po pôrode, druhá za päť minút. Ak dôjde k výraznému zlepšeniu stavu dieťaťa, prognóza je zvyčajne priaznivá. Vo väčšine prípadov môže byť závažnosť vývoja následkov minimalizovaná včasnou a adekvátne poskytnutou resuscitáciou, následnou liečbou a prísnym dodržiavaním odporúčaní lekárov.

počiatočné prejavy Asfyxia je patológia, ako napríklad:

• intrakraniálny opuch a krvácanie
• dysfunkcia tráviaceho traktu
• poruchy zrážania
• zvýšený intrakraniálny tlak
• poruchy močového systému
• apnea útoky
• nekróza jednotlivých častí mozgu
• mozgový edém
• klinická smrť

neskoro komplikácie zahŕňajú:

• neurologické komplikácie, ako je encefalopatia, hydrocefalus
• Infekčné komplikácie, ako je sepsa, zápal pľúc a meningitída

počas prvý roku života av budúcnosti môže mať dieťa takéto abnormality ako:

• hyperaktivita
• spomalenie reakcií
• konvulzívny syndróm
• pohybový syndróm
• encefalopatia podľa typu hypertenzného - hydrocefalického typu
• oslabenie imunity
• všeobecné oneskorenie vývoja
• smrť dieťaťa

Najzávažnejším dôsledkom odložený plodu udusenie možno nazvať intelektuálne paralich.DTsP nedá vyliečiť, dieťa s takou diagnózou pre život musí zostať pod dohľadom odborníkov, vyžaduje pravidelnú špecializovanú liečbu.

S cieľom minimalizovať následky udusenia pohyboval, že dieťa musí byť pod dohľadom neurológa a pediater, a aby v súlade so všetkými odporúčaniami odborníkov.

Hlavné odporúčané prevencia Je to:

• gymnastika
• plávanie
• masáž

Vyššie uvedené postupy predpisujú odborníci na účely rehabilitácie tela. Ak nie je potrebná žiadna liečba, existuje riziko vývojového oneskorenia u dieťaťa.

Deti, ktoré utrpeli asfyxiu, majú vysilený a preto sú náchylnejšie na rôzne infekcie. S cieľom chrániť deti pred chorobou lekári okrem iného často predpisujú liečbu vitamínmi. Pri všetkých odporúčaniach lekárov, prísne dodržiavanie predpísanej liečby a pod neustálym dohľadom odborníkov je možné znížiť stupeň prejavu väčšiny následkov asfyxie a tiež znížiť frekvenciu ich prejavu.