Hypotrofia u malých detí: hlavné príznaky

Hypotrofia v zjednodušenej forme je chronická podvýživa. Táto patológia je najčastejšia u detí v ranom veku. Dieťa s hypotrofou výrazne zaostáva za rastom a prírastkom hmotnosti.

Už od prvého dňa života deti rýchlo získavajú váhu. Rastú všetky: kostrové kosti, svalové tkanivá, vnútorné orgány. Ak deti nedostávajú dostatok potravy alebo strava nie je správne formulovaná, veľmi rýchlo to ovplyvní vývoj tela a prácu rôznych systémov a orgánov.

Lekári hovoria, že hlavnou príčinou vývoja podvýživy je nedostatok bielkovín v potravinách a nedostatočná kalória.

Hlavné príčiny vývoja hypotrofie u detí

Táto patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Okrem toho, hypotrofia môže byť primárna a sekundárna.

• Primárna hypotrofia u detí sa vyvíja na pozadí nedostatku výživy.
• Sekundárna hypotrofia u detí sa objavuje na pozadí vnútorných ochorení, pri ktorých je absorpcia živín z potravy narušená alebo úplne nemožná.

Vnútorné faktory, ktoré spôsobujú hypotrofiu u novorodencov, zahŕňajú vnútorné ochorenia spojené s trávením. Jednoducho povedané, kvôli týmto chorobám nie sú živiny úplne trávené. Stojí za zmienku, že to nie je nevyhnutne choroba tráviaceho systému. Môžu to byť zmeny na úrovni tkanív a buniek, ktoré sa prejavujú v narušení metabolických procesov. Preto sú energetické rezervy v bunkách vyčerpané, čo vedie k ich smrti.

Vnútorné príčiny patológie

Najbežnejšie vnútorné príčiny hypotrofie u malých detí sú:

• Encefalopatia, vyvíjajúca sa vo fáze vnútromaternicového vývoja. Táto choroba sa prejavuje ako narušenie nervového systému, čo na druhej strane vedie k problémom vo fungovaní vnútorných orgánov.
• Nedostatočne vyvinuté pľúcne tkanivo. Nedostatok kyslíka narúša metabolické procesy v tele. Z tohto dôvodu sa iné orgány a tkanivá vyvíjajú so silným oneskorením a nemôžu plne vykonávať svoje funkcie.
• Patológia gastrointestinálneho traktu. Ide o existenciu takýchto javov? ako vracanie a zápcha. S ich konštantnou prítomnosťou môžu lekári podozrievať Hirschsprungovu chorobu, poruchu funkcie pankreasu atď.
• Operatívna intervencia v počiatočnom štádiu života. Niekedy môžu kavitárne operácie spôsobiť syndróm "krátkeho čreva". S ním je porušenie samotného procesu trávenia jedla.
• Dedičné patológie imunitného systému. Z tohto dôvodu je organizmus dieťaťa vystavený infekčným chorobám.
• Niektoré choroby endokrinných žliaz, v ktorých dochádza k porušeniu metabolických procesov. Najčastejšie ide o hypotyroidizmus a hypofýzový nanizmus.
• Dedičné patologické stavy súvisiace s metabolickými poruchami: galaktozémia, fruktóémia a podobné ochorenia.

Lekári hovoria, že vnútorné faktory, ktoré spôsobujú hypotrofiu u detí, sú oveľa bežnejšie ako vonkajšie faktory. To však neznamená, že nemusíte venovať pozornosť druhému. Aby hypotrofia vznikla pod vplyvom vonkajších faktorov, musia dlhodobo pôsobiť na telo dieťaťa. To znamená, že sa patológia môže prejaviť nielen v nedostatku váhy a rastu, ale aj v závažnejších porušeniach, ktoré sa určite stanú známe v budúcnosti.

Externé príčiny hypotrofie u detí

Externé príčiny, ktoré spôsobujú túto patológiu, zahŕňajú:

1. Nutričný faktor. Jedná sa o nedostatočný príjem detskej výživy počas dojčenia a o zneužívaní umelých zmesí.
2. Infekčné choroby. Môžu zasiahnuť dieťa i matku. V obidvoch prípadoch môžu infekcie výrazne ovplyvniť vývoj dieťaťa a úroveň absorpcie živín. Okrem toho infekčné choroby vedú k nadmernému využívaniu energie. Pri miernom ochorení telo dieťaťa trávi o 10% viac kalórií. Pri závažných infekciách môžu náklady na energiu dosiahnuť 50%.
3. Choroby čreva. Patológie sliznice tohto orgánu spôsobujú porušenie absorpcie živín a rozvoj hypotrofie.
4. Toxické poškodenie tela spôsobené dlhším dieťaťom so škodlivými chemikáliami. Tiež toxické otravy môžu nastať s predávkovaním vitamínov A a D, rovnako ako rôzne lieky.

Symptómy hypotrofie

Symptomatológia tejto patológie je určená hlavne nedostatkom živín v tele dieťaťa. Na druhom mieste sú príznaky chorôb, ktoré spôsobujú poruchy v práci rôznych orgánov. Lekári rozdeľujú všetky príznaky na oddelené syndrómy, ktoré kombinujú súbor príznakov, ktoré vznikajú, keď je určitý orgán alebo systém chorý.

V prípade hypotrofie sú identifikované štyri hlavné syndrómy:

1. Porušenie trofických funkcií. Je to otázka spomalenia metabolických procesov, čo vedie k poklesu telesnej hmotnosti, zníženiu podkožného tuku, zmene hustoty kože.
2. Poruchy tráviacich funkcií. Tento syndróm spája patológiu, v ktorej trpí gastrointestinálny trakt. Napríklad v žalúdku sa produkuje nedostatočné množstvo kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu a v čreve nie je dostatok enzýmov.
3. Porušenie centrálneho nervového systému. Nedostatok výživy nevyhnutne ovplyvní nervový systém dieťaťa. Deti s hypotrofou sú nervózne, horšie spia, sú často rozmarné. Znížil sa svalový tonus.
4. Porušenie imunitných funkcií a hematopoézy. Dieťa rozvíja anémiu a stáva sa zraniteľným voči rôznym infekčným chorobám.

Typicky každý malý pacient s hypotrofiou prejavuje iba jeden syndróm.

Lekári rozlišujú 3 stupne hypotrofie. Táto časť pomáha lekárom presnejšie určiť stav dieťaťa a vybrať správnu liečbu. Stupne sa navzájom nahrádzajú. V každom štádiu patológie u mladých pacientov existujú ďalšie príznaky.

Hypotrofia 1 stupňa

U detí sa prejavuje poklesom podkožného tuku. Je to spôsobené tým, že telo s nedostatkom výživy sa snaží kompenzovať náklady na energiu prostredníctvom podkožného tuku, čo je najlepšie skladovanie energie. Tuk z podkožného tkaniva vstupuje do krvi, kde sa spracováva na energiu potrebnú pre normálny život.

Po prvé, tuk ide do brucha a potom z iných častí tela. Vyhodnotenie tukových tkanív sa vykonáva rôznymi metódami. V posledných rokoch lekári uprednostňujú index Chulicka na základe merania obvodu ramien, bokov a nôh.

Symptómy hypotrofie 1. stupňa:

• Znížený svalový tonus a elasticita pokožky.
• Rast dieťaťa nezostáva za ukazovateľmi veku.
• Telesná hmotnosť je o 20% nižšia ako norma.
• Zdravotný stav je v súlade s normou.
• Dieťa je rýchlo unavené.
• Dieťa nespí dobre a stane sa podráždeným.

Hypotrofia druhého stupňa

Počiatočná symptomatológia je rovnaká ako v 1. stupni patológie. Hlavným rozdielom je prehĺbenie predchádzajúcich symptómov a objavenie sa nových.

Hlavné funkcie:

• Podkožné tukové bunky sa zvyčajne zhoršujú na horných a dolných končatinách. Na hrudi a bruchu úplne chýba.
• Koža sa stáva bledá a suchá.
• Vlasy sú krehké.
• Svalová hmotnosť je výrazne znížená. Existuje výrazné oneskorenie rastu.
• Možný vývoj pyelonefritídy a otitis.
• Vyvoláva dysbiózu, sprevádzanú zápchou a hnačkou.
• Svalový tonus sa zníži.
• Vzhľadom na nedostatok vitamínu D sa môže vyvinúť osteoporóza. U novorodencov sa fontanel nemôže dlho uzavrieť, ale kosti lebky zostávajú mäkké.
• Známky porušenia v práci centrálneho nervového systému. Obyčajne sa nelíšia od symptómov patológie prvého stupňa. Dieťa sa stáva nepokojným.

Hypotrofia tretieho stupňa

V tomto štádiu ochorenia sa klinické prejavy stávajú obzvlášť akútnymi. Zaznamenali sa porušenia v práci všetkých orgánov a systémov. Pre lekárov je veľmi ťažké dostať z tohto stavu malého pacienta. Závažnosť primárnych ochorení určuje možnosť ďalšieho zotavenia. Najťažšia hypotrofia tretieho stupňa znášajú novorodenci.

Charakteristické znaky patológie:

• Vzhľadom na vzhľad novorodenca môžete zistiť, že nemá dostatok výživy. Podkožný tuk nie je vôbec. Koža je suchá, bledá a veľmi tenká. Malý pacient je skôr ako múmia.
• Keď koža prehne prstami, koža sa vôbec neodolá. Elasticita pokožky neumožňuje vyhladenie vrások. Zostáva dlhú dobu. Celé telo dieťaťa je pokryté hlbokými vráskami.
• Telesná hmotnosť sa znižuje na kritické hodnoty. Index Chulickaya ukazuje záporné hodnoty.
• Funkcie tváre sa stávajú špicatými.
• V rohoch dieťaťa sa objavujú praskliny, čo naznačuje nedostatok železa v tele a vývoj anémie.
• Nedostatok rôznych vitamínov vedie k krvácaniu slizníc ústnej dutiny, atrofii ďasien, stomatitídy.
• Brucho je opuchnuté kvôli slabosti peritonea.
• Skoky v telesnej teplote sú zaznamenané. Potom stúpa, potom klesá na kritické hodnoty.
• Vzhľadom na prudký pokles imunitných procesov sú príznaky pomalých infekcií.
• Rast malého pacienta zaostáva za vekovými normami.

Varianty priebehu patológie

Nedostatok hmotnosti a oneskorenie rastu možno pozorovať u dieťaťa vo všetkých fázach jeho vývoja. Zároveň má patológia v každej fáze svoje vlastné zvláštnosti.

V závislosti od obdobia vývoja patológie, lekári rozlišujú 4 varianty svojho kurzu:

1. Intrauterinný tok.
2. Gipostatura.
3. Kvishiorkor.
4. Alimentárne šialenstvo.

Intrauterinný tok

Patológia sa vyvíja, keď je dieťa ešte v maternici. Lekári rozlišujú 3 varianty vnútromaternicovej hypotrofie:

1. Hypotrofických. Všetky orgány plodu nedostávajú dostatok živín. Z tohto dôvodu dieťa rastie veľmi pomaly.
2. Hypoplastická. S týmto variantom patológie, spolu s oneskorením celkového vývoja plodu, je zaznamenané porušenie dozrievania orgánov.
3. Dysplastické. Rôzne orgány sa rozvíjajú nerovnomerne. Niektoré z nich zodpovedajú podmienkam tehotenstva, zatiaľ čo iné nezodpovedajú.

Gipostatura

Ide o jednotné zaostávanie novorodenca v raste a telesnej hmotnosti od svojich rovesníkov.

Hypostatura je sekundárna patológia, ktorá sa rozvíja v popredí chorôb vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť nielen u novorodencov, ale aj u dospievajúcich.

Najčastejšie hypostruktúra vyvoláva:

• Choroby srdca a obehové poruchy.
• Encefalopatia komplikovaná endokrinnými poruchami.
• Bronchopulmonálna dysplázia. Táto patológia sa objaví ešte v maternici a prejavuje nedostatok rozvoja pľúcneho tkaniva, čo je dôvod, prečo je novorodenec nie je dostatok kyslíka behom dýchania.

kwashiorkor

V tomto variante priebehu hypotrofie organizmus dostáva proteínové potraviny v nedostatočnom množstve alebo vôbec nie je schopný absorbovať bielkovinové produkty.

Vývoj kwashiorkor prispieva:

• Predĺžené tráviace problémy, ktoré sa prejavujú nestabilnou stoličkou.
• Problémy s prácou pečene.
• Ochorenie obličiek.
• Popáleniny a významné straty krvi.
• Niektoré infekčné choroby.

Nedostatok proteínu vedie k porušeniu práce centrálneho nervového systému. Dieťa sa stane nepokojným, zaspí pri prvej príležitosti, nechce jesť. Môže sa vyvinúť opuch z dôvodu nedostatku krvného albumínu a globulínu. Jeho svalová hmotnosť rýchlo klesá.

Alimentárne šialenstvo

Takýto priebeh hypotrofie je najčastejšie zaznamenaný u detí v školskom veku. Tento stav je charakterizovaný nedostatkom bielkovín a kalórií. Potravinový marasmus sprevádza nasledujúce príznaky:

• Chudnutie až do 60%.
• Minimálne hodnoty podkožného tuku.
• Znížená svalová hmotnosť.
• Riedenie končatín.
• Veľké množstvo vrások.
• Chronická hnačka.
• Riedenie vlasov.

záver

Hypotrofia u detí je pomerne nebezpečná choroba. Prognóza zotavenia závisí od toho, aké príčiny spôsobili patológiu. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým menšie škody spôsobia zdraviu dieťaťa.