Endoprotetika kolenného kĺbu: pooperačná rehabilitácia

Protéza kolenného kĺbu je chirurgický zákrok, počas ktorého sú poškodené oblasti nahradené implantátmi. Po úspešnej operácii pacient prestáva trpieť silnou bolesťou v kĺbe.

Vnútorné konštrukcie pre endoprotetiká sú vyrobené z najmodernejších materiálov, ktoré sú inertné voči biologickým kvapalinám. Forma takýchto výrobkov opakuje nahradený kĺb, ktorý poskytuje príležitosť ľuďom, ktorí podstúpili takýto zásah a dodržiavajú všetky odporúčania špecialistu, úplne sa vrátiť do normálneho života.

Indikácie pre náhradu kolena

Lekár určuje potrebu protetiky len na základe diagnózy a dokonca aj po starostlivom sledovaní osobnej pohody. Táto operácia spravidla platí predpísané pre patologické zmeny, vyvolané rôznymi chorobami:

• Autoimunitné ochorenia, ktoré produkujú protilátky, ktoré ničia chrupavé tkanivo.
• Gonartróza v 2 a 3 fázach. V tomto prípade má pacient bolesť v kĺbe a dokonca aj obmedzenie mobility.
• Malígne nádory.
• Opakujúce sa trauma.
• Aseptická nekróza.
• Rôzne infekcie, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu.
• Endokrinné poruchy, ktoré vyvolávajú degeneratívne zmeny chrupavky.

Mimochodom, v ranom štádiu deformácie artrózy, zvyčajne uchýliť sa k konzervatívnym metódam liečby, zmierňuje bolesť a spomaľuje vývoj ochorenia. Ak takáto liečba nepomôže, potom je jedinou možnosťou obnoviť mobilitu spoja len operácia.

Druhy kolenných implantátov

Špecialisti vykonávajú čiastočnú alebo úplnú náhradu kĺbu, všetko závisí od závažnosti patologických zmien. Endoprotéza kolenných kĺbov má rôzne typy:

Čiastočná jednopólová protéza. Používa sa, ak je bočný alebo vnútorný kondyle poškodený v koleni, ale zadné krížové väzivo prežije. Táto operácia je lacná, umožňuje ukladať čo najviac vlastných tkanív. Obnovenie po tom, čo veľa času neprijme.

Celkový implantát, s pevnou platformou. Táto protéza je najbežnejšia. V nich je polyetylénová zložka tibiálneho prvku tesne pripojená k kovovej tyči pod ňou. Femorálna zložka sa začne kĺzať na podložke počas pohybu.

Celková endoprotéza s pohyblivou platformou. Táto trojkomponentná konštrukcia pozostáva z pohyblivej polyetylénovej vložky, tibiálnych a femorálnych prvkov. Takáto protetika poskytuje možnosť otáčania kolena a zvyšuje amplitúdu pohybov. Mínus implantát s pohyblivou platformou - zlá odolnosť proti opotrebovaniu. Pri normálnej prevádzke je potrebný dobrý vaginálny prístroj.

Ako sa delí kolena?

Endoprotéza je plánovaná operácia, ktorá sa vykonáva iba po dôkladnej príprave pacienta. Najskôr lekár pošle pacienta na vyšetrenie. Získané analýzy vám umožní posúdiť stav jeho zdravia. Na ich základe odborník vykonáva nevyhnutnú predoperačnú prípravu.

Iba po tomto je pacientovi priradený dátum blížiaceho sa chirurgického zákroku. Ďalší lekár vopred diskutuje s pacientom o všetkých nuansách, ktoré sa týkajú anestézie a liečby po výmene kolenného kĺbu.

Vykonajte endoprotetické ortopédiá, traumatológovia. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť prevádzky: pod škrtidlo, končatina, v tomto prípade krvácal čiastočne pod alebo vôbec bez neho. A každá z možností má svojich protivníkov a podporovateľov.

Potom sa pacientovi vyberie anestézia. Anestézia v štandardnom priebehu operácie trvá približne 2 hodiny. Pooperačné obdobie zahŕňa anestéziu, pravidelné obliekanie rany, intenzívnu liečbu. Okrem toho sa vykonáva prevencia infekčných komplikácií, ktorú pacient trvá antibakteriálne lieky.

Na prevenciu exacerbácií trombotického procesu sa liek podáva zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Okrem toho osoba bude musieť použiť elastické obväzy.

Kontraindikácie endoprotéz

Neodporúča sa nahradiť kolenný kĺb s nasledujúcimi zdravotnými problémami:

• S poruchou zrážanlivosti;
• S periartikulárnymi alebo intraartikulárnymi zápalovými procesmi;
• Pri vaskulárnych ochoreniach nohy.

Táto operácia by sa ešte nemala uskutočniť, ak existujú také všeobecné chirurgické kontraindikácie sínusitída, kaz a tak ďalej. Počas rehabilitácie pre pacientov s diabetom je potrebné prijať ďalšie opatrenia, pretože aj malé zranenie môže spôsobiť veľa problémov, a v tomto prípade hovoríme vôbec o totálnych protéz. Pri hypertenzívnej chorobe po endoprotetickej liečbe existuje riziko krvácania.

Ale najnebezpečnejší, keď je pacient prítomný thrombocytosis a trombocytopénia, pretože v týchto podmienkach krv môže vyvíjať krvácanie alebo trombózy. V takýchto situáciách sa pred rozhodnutím o operácii odporúča najprv zlepšiť ukazovatele na prípustné hodnoty.

Obdobie rehabilitácie po zavedení endoprotézy

Prvých 24 hodín po vložení kolenného implantátu

Ak je chirurgický zákrok úspešný a nie sú žiadne kontraindikácie, potom 2-3 hodiny po ňom Pacient sa môže posadiť. Je pravda, visí z postele dolné končatiny a vstať na nich len ďalší deň. Okrem toho je potrebné pripraviť sa na skutočnosť, že úplná obnova trvá najmenej tri až štyri mesiace. Samozrejme, rehabilitačné obdobie pre všetky prechádza inak a závisí od hmotnosti, stavu a veku pacienta.

Aby sa zabránilo výskytu trombu, pacient musí vždy nosiť elastický obväz alebo špeciálne pančuchy. Aby ste po inštalácii artikulárnej protézy rýchlo pokračovali, musíte pravidelne robiť cvičenia a dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára.

Pacient sa najprv dostal z postele po endoprotetickej liečbe musia vedieť niektoré pravidlá: je nevyhnutné, aby ste vstúpili a spoliehali sa len na zdravú nohu alebo barle, pred zdvihom z postele by mala byť dolná končatina narovnaná a nie ohnutá.

Odporúča sa po prvýkrát uskutočniť procedúru spolu s lekárom, navyše by malo nasledovať pridržiavanie sa k inej osobe. Podlaha musí byť suchá a nekĺzavá, inak môže dôjsť k pádu a poškodeniu operovanej nohy.

Táto osoba by mala po operácii veľmi opatrne vykonať prvé kroky na výmenu kolenného kĺbu. Je zakázané silne zaťažovať prevádzkovanú končatinu, ktorá sa môže len dotýkať povrchu podlahy. Denne je potrebné zvýšiť zaťaženie kĺbu.

Po tejto operácii pacienta držte niekoľko dní v nemocnici, aby sa predišlo neočakávaným komplikáciám. Počas tohto obdobia lekári monitorujú jeho zdravotný stav a tiež ukazujú potrebné gymnastické cvičenia. Po prepustení z kliniky by sa mala osoba zaobchádzať s takýmto ošetrením nezávisle doma.

Prvé týždne po operácii

Ak nie sú zistené žiadne exacerbácie alebo chronické ochorenia, potom sa klinike vypustí 7 dní po vložení implantátu. Následné oživenie bude závisieť na implementáciu odporúčaní a pravidiel pacienta, ktorú dostane pri prepustení z fyzioterapeuta alebo pedikér.

V takom období by mal pacient venovať zvláštnu pozornosť výžive. Na rýchlu rehabilitáciu sa lekárom odporúča, aby sa pridali k vašej strave viac mliečnych výrobkov a bielkovín, a taktiež užívať multivitamínové komplexy doma.

Nie je ťažké postoperačnú ranu postarať. V dnešnej dobe endoprotéti používajú materiály na šitie, ktoré sa rozpúšťajú nezávisle, takže nie je potrebné ich odstrániť. Aby sa rýchlo uzdravila rana, je lepšie nemerať sa.

Terapeutické cvičenie má dôležitú úlohu pri rehabilitácii po výmene kolenného kĺbu. Po 14 dňoch po protetike by sa postupne mal zvýšiť počet pohybov v operovanej končatine. Okrem plnenia konkrétnych cvičení, je povolené vykonávať hore a dole v dvoch krokoch, ktorý bude vykonávať malé prechádzky, ísť na záchod na vlastnú päsť, ale stále pomaly ohýbať a narovnať kolená. Okrem toho bude pacient schopný vykonávať hygienické postupy a obliecť sa po niekoľkých týždňoch.

V tomto okamihu by ste sa mali pokúsiť zabráňte poškodeniu kĺbu, pretože v prvých mesiacoch po inštalácii endoprotézy s pádom existuje možnosť poškodenia implantátu. Teraz existuje obrovské množstvo rôznych úprav, ktoré pomáhajú ľuďom po endoprotetikách presunúť sa k úplnému zotaveniu svalovej aktivity a rovnováhy.

Liečba po troch týždňoch po výmene kĺbu

V tomto štádiu rehabilitácie začne pacient aktívne pracovať na motorických funkciách dolných končatín. V rehabilitačnom programe po endoprotetike sa okrem cvičení pridá masáž.

Po 1,5-2 mesiacoch úspešnej liečby je pacientovi umožnené riadiť auto. Ale po 3-4 mesiacoch sa odporúča takýmto ľuďom na sanatórium a kúpeľnú terapiu. V tomto období, oni môžete dokonca dostať do práce, ak nevyžaduje fyzickú námahu.

Lekári odporúčajú pacientom, ktorí podstúpia operáciu, a pokračujú vo vykonávaní terapeutického telesného tréningu. Po skončení endoprotézy môžete športovať ako sú spoločenské tance, joga, nordic walking a samozrejme aj bicykel. Treba sa však vyhnúť tímu a intenzívnemu športu. Inými slovami, pacient sa bude musieť vzdať aerobiku, ťažkej atletiky v teréne a poľa, futbalu.

Sada cvičení po endoprotetike

Obnovenie normálnej činnosti kolena a zabránenie výskytu komplikácií sa dosiahne len vtedy, ak sa každý deň uskutoční terapeutické cvičenie. Po takejto protetike bude mať pacient asi 2-3 dni brať lieky proti bolesti. Účinok takýchto liekov znižuje úroveň citlivosti, ktorá môže viesť k neočakávanému poškodeniu kolena. Preto môže začať gymnastiku až po dovoze lekára. Potom sa všetky cvičenia vykonávajú bez užívania liekov.

Rehabilitačný komplex pozostáva z nasledujúcich cvičení:

• Slepé svaly utiahnite a držte ich asi 3 sekundy.
• Rozšírenie a ohyb členkového kĺbu.
• Ležať na chrbte a zdvihnite nohy bez ohýbania a nechajte ich v tejto polohe po dobu najmenej 5 sekúnd.
• Stres a retencia v tóne asi 5 sekúnd od zadnej femory a predných svalov.
• Narazte protetickú končatinu a vezmite ju späť.

Najprv tieto pohyb sa musí opakovať päťkrát, a potom, keď sa zotavia, ich počet sa môže zvýšiť na 20 krát. Treba mať na pamäti, že tieto postupy sú potrebné na rýchle zotavenie kolenného kĺbu. Terapeutické postupy najprv dávajú pacientovi bolesť a nepohodlie. Preto je dôležité dodržiavať všetky rady odborníka a neprestávať robiť fyzické cvičenia.

V niektorých situáciách, vzhľadom na fyzickú kultúru, sa operovaná končatina napučia. Aby ste sa na to zbavili, musíte na nohu aplikovať studený kompres. Počas rehabilitácie domu sú gymnastické cvičenia výhodne doplnené cykloturistikou, masážou a plávaním, pretože takáto fyzická aktivita obohacuje krv s kyslíkom a stimuluje svaly.

Možná relaps po výmene kĺbu

Ak sa nedodržia určité pravidlá, môžete po endoprotetickej liečbe vzniknú komplikácie: poškodenie krvných ciev, otvorenie krvácania, embolizácia tuku alebo infekcia.

Po operácii existuje obrovská pravdepodobnosť patologickej reakcie na anestetikum. To je dôvod, prečo sa v prvých dňoch po výmene kĺbu ponechá na klinike pod dohľadom špecialistov.

Do 30 dní po operácii existuje riziko vzniku zápalu a otvorenia rany. Okrem toho môže dôjsť k odmietnutiu kĺbovej protézy. Preto musí pacient dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára.