Namiesto Mantoux - krvný test na tuberkulózu

tuberkulóza

Avšak, aj napriek možnosti modernej medicíny, aby sa zabránilo TB, počet prípadov sa nezadržateľne stúpa. Preto je otázka vytvárania nových spôsobov boja proti tejto chorobe vždy aktuálna.

Diagnóza Mantoux

Od sovietskej éry ako hromadnej metódy diagnostiky ochorenia sa používa test Mantoux. Najpravdepodobnejšie sa domnievajú, že mantu je očkovanie. V skutočnosti sa pomocou subkutánnej vzorky odhalí prítomnosť činidla v tele.

Hlavnou aktívnou zložkou je tuberkulín, pozostávajúci z kombinovaných organických látok odobraných z mykobaktérií. Tuberculín je neodmysliteľne alergén, ktorý po podaní začne pomalú, ale isté vyvolanie alergickej reakcie v krvi. Aby ste predišli vzniku alergií pred procedúrou, odporúča sa použiť antialergické činidlo.

Ukážkové výsledky

Reakcia vzorky môže byť:

• negatívny;
• diskutabilné;
• pozitívne.

V neprítomnosti patogénu v tele ochorenie, alergické reakcie nastať nebude. V prípade, že v mieste vpichu došlo je opuch a začervenanie, inými slovami, bolo vytvorenie papuly, potom ďalej skúmať krv, aby sa predišlo možnej infekcii.

Problém s použitím testu Mantoux je, že odozva je pozitívny, a to aj v prípade, že osoba nie je nositeľom infekcie a už vôbec nie chorý s TB.

Pozitívna reakcia na test môže vyvolať:

• chronická tonzilitída;
• SARS;
• ARI;
• helminthické invázie;
• alergická vaskulitída;
• iné choroby.

V takýchto prípadoch sa vzorka znova zavedie.

Nepoužívajte túto kožu testovanej vzorky pri léziu závažných kožných ochorení, srdcové reumatizme, bronchiálna astma, epilepsia.

Alternatívne metódy výskumu

Keďže reakcia na plášť má pomerne vysoké percento falošných pozitívov, vyvinuli sa alternatívne metódy na diagnostiku tuberkulózy u subjektu. Dnes môžete diagnostikovať tuberkulózu vykonaním krvného testu namiesto plášťa. Krv sa vyšetruje:

• enzýmová imunoanalýza (ELISA);
• polymerázová reťazová reakcia (PCR diagnostika tuberkulózy).

Aplikácia diagnostiky ELISA

Použitie enzýmovej imunoanalýzy pomáha zistiť prítomnosť protilátok (imunoglobulínov) v krvi pôvodcovi choroby.

IFA má vysokú citlivosť. Z tohto dôvodu, je možné, používať nielen ako alternatíva, ale popri plášte pre prípady riešenia sporov (napríklad sporná reakcia). Dodatočná Účelom tejto analýzy je určená na potvrdenie výsledku testu alebo jeho vyvrátenie.

Nevýhody metódy

Napriek existujúcim klady, Test ELISA má niektoré nedostatky.

• Nedostatočná presnosť (potvrdenie prítomnosti infekcie, analýza neidentifikuje fakt infekcie). Ak je podozrenie na infekciu dodatočne zaradené do štúdie biochemickej a všeobecnej krvnej analýzy.
• Malá vhodnosť na použitie v regiónoch s vysokou prevalenciou.

PCR pre tuberkulózu namiesto plášťa

viac účinnosť a presnosť Doteraz sa krvný test uskutočňuje polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Na rozdiel od testu Mantoux, analýza PCR umožňuje diagnostiku vývoja extrapulmonárnej tuberkulózy.

Často sa plášť nahrádza analýzou PCR, keď je potrebná rýchlosť na identifikáciu samotnej choroby a zdroja, ktorý ju spôsobil.

Použitie metódy PCR dokonale zvládne detekciu možného recidívy choroby. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí už trpia tuberkulózou, pretože relaps ochorenia je možné predbežne po roku po ukončení rehabilitačného obdobia.

Striedanie Mantu vedenie krvný test na identifikáciu TB je jedinou možnosťou pre pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie a pacientov so závažnými pľúcnych lézií.

Vykonávanie analýzy

• Krv odobraná pacientom v malých množstvách je umiestnená vo vnútri sklenenej banky, ktorá už obsahuje látku, ktorá zabraňuje zrážaniu kože.
• Bunky oddelené plazmou sa skúmajú pod mikroskopom na stanovenie prítomnosti činidla schopného spôsobiť ochorenie.
• Na záver sedimentárnych materiálu spojeného s látkami spôsobujúcimi bunkovú reakciu, vytvára požadovanú teplotu. Proces je ukončený získaním aktualizovaného materiálu DNA. Výsledky naznačujú buď prítomnosť ochorenia v tele, alebo jej neprítomnosť.

Profesionálna diagnóza

Výhody PCR analýzy zahŕňajú:

• Schopnosť metódy na jasnú identifikáciu DNA, konkrétne pôvodcu, bez k zámene s iným.
• Žiadne vekové limity na analýzu.
• Veľkou výhodou PCR je schopnosť detegovať dokonca aj jednu baktériu, ktorá spôsobila ochorenie, medzi rôznymi inými. Rozdiel od iných mikroskopických, bakteriologických a imunoenzymatických diagnostických metód.
• Univerzálnosť tejto metódy prieskumu je vhodná na aplikáciu na niektorý z mnohých druhov baktérií alebo vírusov. Okrem toho je použitie PCR vhodné na detekciu samotného patogénu, ako aj na špecifické médium jeho lokalizácie: v krvi, spúte, moči.

Obrovská výhoda metódy nad ostatnými je rýchlosť dosiahnutia výsledkov: až po 3-4 hodinách!

Nevýhody metódy

• Významnou nevýhodou metódy PCR je jej fenomenálna precitlivelosť, ktorá často vedie k falošne pozitívnym výsledkom. To sa môže stať napríklad, ak zostane cudzia DNA na analytickom zariadení, hoci v malom množstve.
• Vo väčšine prípadov sa táto DNA rozmnožuje, čo vedie k nesprávnemu formulovaniu výsledku štúdie. Tento problém je riešený pomocou jednorazových riadu alebo materiálov.
• Významnou nevýhodou PCR je neschopnosť tejto techniky zistiť prítomnosť patogénu, ktorý je fixný: živý alebo mŕtvy. To môže viesť k diagnóze tuberkulózy u pacienta, ktorého telo nie je úplne odstránené z mŕtvych tkanív patogénu.

Príprava na analýzu

Na získanie spoľahlivých výsledkov sú potrebné nasledujúce odporúčania:

1. Skúmanie ošetrujúceho lekára ohľadom informácií o kontraindikáciách k diagnostike.
2. Zastavenie používania antibakteriálnych liekov, ktoré zahŕňajú skreslenie výsledkov štúdie.
3. Odmietnutie tabaku a alkoholu.

Procedúra sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok alebo po štyroch hodinách po jedle.

Tuberkulóza je vážne ochorenie, najmä u detí. Problém spočíva v tom, že diagnóza ochorenia u detí v dôsledku iných prejavov ako u dospelých je často predčasná. Preto otázka hľadania metód na detekciu prítomnosti tuberkulózy v počiatočných štádiách zostáva prioritou pre vedcov.