Anestézia v stomatológii: typy, popis a metódy

Bolesť zubov je problém, ktorý takmer niekto čelí. Toto je znak určitého ochorenia orgánov dentoalveolárneho systému. Tieto ochorenia potrebujú terapeutické a niekedy aj chirurgické zákroky. Často ľudia odkladajú výlet zubárovi kvôli strachu z bolesti počas liečby zubov.

Moderné zubné lekárstvo bez bolesti

Relatívne nedávno, niektoré zdravotné manipulácia, ktoré sú spojené s nepríjemnými pocitmi, pre pacienta, môžu byť vykonané bez predchádzajúceho zubnej anestézie, pretože je logické, že väčšina ľudí sa bojí zubnej ordinácii. Odloženie cesty lekárovi "Nakoniec", osoba s obvyklým karyóznym ochorením riskuje čakanie na vznik rôznych typov komplikácií choroby, ktoré si môžu vyžadovať vykonanie zubnej ordinácie.

Dnes vo všetkých stomatologických pracoviskách a klinikách špecialisti vykonávajú zubnú liečbu bez bolesti, pre ktorú sa používajú rôzne typy anestézie v stomatológii.

V miestnej anestézii v zubnom lekárstve sa rozumie úplné zmiznutie alebo zníženie citlivosti v jednotlivých oblastiach alebo v tele. Vo väčšine prípadov to možno dosiahnuť podávaním liekov, ktoré narušujú prenos bolesti v mozgu z hlavovej časti zubného intervenčné práce. Anestézií v zubnom lekárstve sú potrebné, aby osoba pocítila bolesť počas zubného ošetrenia. Pokojné správanie pacienta umožňuje zubárovi vykonať chirurgické alebo terapeutické manipulácie v požadovanom objeme, dostatočne rýchlo a kvalitatívne.

Indikácie pre anestéziu v zubnom lekárstve

Používa sa anestézia počas vykonávania takýchto manipulácií:

• depilácia (amputácia buničiny) alebo extirpácia;
• liečba hlbokého kazu;
• extirpácia (odstránenie) zuba;
• určité typy ortodontického ošetrenia;
• príprava na zubné protetiky;
• iné chirurgické manipulácie.

Dávajte pozor: priemerný kaz môže byť tiež indikátorom na vykonanie anestézie, pretože hraničná oblasť dentínových a smaltovaných vrstiev je pomerne citlivá a bolestivé pocity v priebehu zubného ošetrenia sa v tomto prípade vyskytujú veľmi často.

Odrody dentálnej anestézie

Zubná anestézia je rozdelená na všeobecné (anestézie) a lokálne. Takisto sa prijíma rozlišovanie medzi nefarmakologickou a liekovou anestéziou.

Existuje niekoľko druhov anestézie bez liekov:

• elektroanalgeziya;
• audioanalgeziya;
• počítačová anestézia;
• anestézia s hypnotickým účinkom.

Lekárska anestézia zahŕňa injekciu anestetika, ktorá dočasne blokuje impulz. Po určitom čase sa agent rozdelí a citlivosť sa úplne obnoví. Moderné bolesti lieky umožňujú vyhnúť sa úplne nepríjemným pocitom počas liečby.

Všeobecná anestézia počas zubného ošetrenia sa používa pomerne zriedkavo a počas prítomnosti špeciálnych indikácií. Používa sa spravidla v maxilofaciálnej chirurgii.

Miestna zubná anestézia

Pred mnohými manipuláciami sa vykonáva lokálna anestézia. Pre telo je to oveľa bezpečnejšie, na rozdiel od anestézie. Až donedávna boli najpopulárnejšími anestetikami Lidokaín, Novokain a Adrenalín, ale dnes používajú účinnejšie lieky.

Existuje niekoľko druhov lokálnej anestézie:

• infiltrácia;
• dokončená žiadosti;
• intraligamentarnaya;
• drôty;
• stem;
• intraosseálnej.

Aplikácia anestézie

Poskytuje povrchovú anestéziu. Anestézia sa uskutočňuje aplikáciou prípravku vo forme masti alebo rozprašovaním postreku na sliznicu ústnej dutiny. Najčastejšie sa používa v aerosólových plechovkách 10% lidokaínu.

Aplikácia anestézie sa používa na zníženie citlivosti mäkkých tkanív v oblasti, kde sa injekcia bude vykonávať, ako aj pri otvorení drobných hnisavých a slizníc (s gingivitídou a stomatitídou). V lekárskej praxi môže byť použitá pred odstránením plaku v krčnej časti a v ortopéde - pri príprave zuba na otáčanie (protetika).

Infiltračná anestézia

Táto anestézia umožňuje anestetizovať malú oblasť sliznice alebo jedného zuba. Používa sa pri liečbe hlbokého kazu, ako aj pri odstraňovaní neurovaskulárneho zväzku.

Najčastejšie sa injekcia uskutočňuje pri projekcii hornej časti koreňa. V tomto prípade anestetikum začne blokovať pocit bolesti na úrovni nervovej vetvy. Zvyčajne sú horné zuby nanesené tak, že relatívne malá hrúbka hornej čeľustnej kosti umožňuje ľahké prenikanie anestetika do nervov.

Vedenie anestézie

Je potrebné, ak infiltračná anestézia nemá žiadaný účinok, alebo je potrebné anestézovať niekoľko zubov. Používa sa aj počas extirpácie zubov, s periostitídou a disekciou abscesov, s drenážou purulentného zamerania a exacerbáciou chronickej parodontitídy. Injekcia umožňuje dočasné "odpojenie" celého nervového systému.

Najčastejšie pred manipuláciou na hornej čeľusti sa vytvára palatálna a hľuzová vodivá anestézia a mandibulárna anestézia je mandibulárna alebo torusová analgézia.

Kostná anestézia

Kostná anestézia v zubnom lekárstve je možné vykonávať len v stacionárnom prostredí. Indikácie pre jeho realizáciu môžu byť vážne poranenia malírskych a čeľustínových kostí, neuralgie (aj tvárový nerv), ako aj bolesti s vyššou intenzitou. Tento typ anestézie sa používa aj pred začiatkom operácie.

Injekcia anestetika sa vykonáva na základni lebkovej základne, čo umožňuje okamžite odpojiť dolnú a hornú čeľusť nervov. Výsledok po anestézii kmeňa je veľmi dlhý a silný.

kontraindikácie

Pred použitím anestézie, lekár musí rozhodne určiť, či osoba má alergie na lieky alebo vážne fyzické choroby.

Kontraindikácie na použitie bolesti môžu byť:

• akútne kardiovaskulárne ochorenia v anamnéze (mŕtvica alebo infarkt menej ako pred 6 mesiacmi);
• alergické účinky po použití anestetík;
• určité hormonálne poruchy na pozadí ochorení endokrinného systému (tyreotoxikóza atď.);
• diabetes.

Pozor: Počas dekompenzovanej formy endokrinných ochorení sa musí liečba človekom vykonávať iba za stacionárnych podmienok. Veľká starostlivosť je potrebná pozorujte počas anestézie tehotné ženy a deti.

Moderné lieky proti bolesti

Pre lokálnej anestézii sa používa Novocaine (dnes používa viac zriedka) a lidokaín (10% aplikácií a 2% pre injekcie). Aby sa predĺžil a zvýšenie účinku týchto látok v roztoku pred podaním často pridávať "stopy" adrenalínu.

Takéto moderné anestetiká ako:

• mepivakaín;
• artikaín;
• Ubistezin;
• ultrakain;
• Septonest;
• Skandonest.

Tieto výrobky sa dodávajú v špeciálnych kontajneroch - koberce, ktoré sú umiestnené v tele striekačky z oceľových kaprov. Na injekčnú striekačku je navinutá jednorazová ihla, ktorej hrúbka je oveľa menšia ako u bežných ihiel na injekciu.

Bezpodmienečná výhoda karpálnej anestézie spočíva v tom, že injekcie sú takmer bezbolestné. Okrem toho niektoré lieky už obsahujú norepinefrín alebo epinefrín na dlhší a silnejší účinok.

Anestézia pre deti

Neexistujú žiadne anestetiká, čo by sa dalo nazvať úplne bezpečným pre všetky deti. U dieťaťa je organizmus charakterizovaný veľmi vysokou citlivosťou na akékoľvek lieky, v dôsledku čoho je riziko komplikácií po injekciách najväčšie.

Až donedávna sa Novoekin a Lidokaín používali na anestéziu, a dnes sú pre deti najbezpečnejším prostriedkom Mepivakain a Arikain.

Počas liečby detí lekári praktizujú tieto typy anestézie:

• infiltrácia;
• on-line prihláška;
• zavádzač;
• Intraligamentarnaya.

Venujte pozornosť: deti majú pomerne vysoké riziko psychogénnych komplikácií, pretože psychika dieťaťa nie je úplne utvorená. Najčastejšia komplikácia je krátkodobá strata vedomia v dôsledku strachu a silných emócií.

Najčastejšie komplikácie po lokálnej anestézii

Medzi možnými komplikáciami počas anestézie sú:

• toxické reakcie (počas predávkovania);
• alergické reakcie (počas precitlivenosti na liečivo);
• pálenie a bolesť na mieste (často sa to zaznamenáva a je normou);
• dlhotrvajúce poškodenie citlivosti v dôsledku traumy nervovej vetvy ihlou (pri porušení pravidiel injekcie).

Existuje tiež možnosť takýchto komplikácií:

• zlomenina ihly injekciou (veľmi zriedkavo);
• objavenie modrín (modriny a opuch) po injekcii v dôsledku poškodenia cievy;
• náhodné kousanie mäkkých tkanív (jazyk, tváre, pery) v dôsledku dočasnej straty citlivosti;
• trismus (prechodný kŕč) žuvacích svalov (počas poškodenia svalových vlákien alebo nervov);
• infekcie tkanív (pri nedodržiavaní pravidiel antiseptik a aseptiky zubným lekárom, keď je infikovaná oblasť infikovaná infekciou slizníc).

Použitie moderných liekov proti bolesti umožňuje minimalizovať možnosť mnohých komplikácií.

Poradenstvo pre pacientov

Bezprostredne pred návštevou zubného lekára a pred liečbou by sa malo zdržať konzumácie alkoholu, pretože etanol môže znížiť anestetický účinok mnohých liekov.

Počas emočného stresu pred spaním je najlepšie piť sedatívum (výťažky z močopytníka alebo valeriána, Afobazolu).

Počas malátnosti, vrátane - proti chrípke alebo ARVI, výlet na zubára je najlepšie odložený.

Ženy s menštruačným cyklom takisto musia počkať so zubným ošetrením, ak je to možné. V tejto dobe narastá náchylnosť na lieky a nervovú excitabilitu. Zubná extrakcia a iné zubné manipulácie počas menštruácie môžu spôsobiť dlhodobé krvácanie.

Všeobecná anestézia

Pod celkovou anestézou sa rozumie úplná strata citlivosti, ktorá je sprevádzaná rôznymi stupňami poškodenia vedomia.

Všeobecná anestézia počas zubného ošetrenia sa používa relatívne zriedkavo a pri jasných indikáciách, pretože táto metóda anestézie je úplne nebezpečná. Používa sa počas závažných chirurgických zákrokov v maxilofaciálnej časti.

Venujte pozornosť: K dnešnému dňu stále viac Počas liečby zubov (vrátane detí) sa používa inhalačná anestézia s oxidom dusným ("zábavný plyn").

Indikácie na použitie vo všeobecnosti zubná lekárska anestézia sú:

• panický strach z lekárskej manipulácie;
• duševná choroba;
• alergie na lieky na lokálnu anestéziu.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• netolerancia finančných prostriedkov na anestéziu;
• závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• choroby dýchacieho systému.

Počas plánovaných intervencií, ktoré zahŕňajú vstup pacienta do stavu anestézie, je žiaduce, aby pacient uskutočnil prieskum zahŕňajúci:

• krvný test na hepatitídu a HIV;
• všeobecné vyšetrenie krvi;
• na objektívne zhodnotenie stavu srdcového odstránenia EKG.

V predoperačnom období sa pacient má zdržať nikotínu, alkoholu a tiež užívať nápoje a jedlo. Počas prítomnosti akútnych ochorení, je nevyhnutné odložiť operáciu až do úplného zotavenia alebo obdobia remisie. Celková anestézia počas zubného ošetrenia sa môže uskutočniť iba za účasti anesteziológ-resuscitátora.