Žltačka u novorodencov: príčiny vzhľadu, liečby a následkov

Žltačka novorodencov je pomerne bežný jav. Mladá matka môže ľahko rozpoznať špecifické príznaky tejto choroby: koža dieťaťa sa stáva nezvyčajne zvlhčavou alebo nadobudne žltkastú farbu. Biele oči dieťaťa sú tiež žlté. Ale nebojte sa vôbec. V podstate je táto podmienka spôsobená individuálnymi fyzickými vlastnosťami tela dieťaťa.

V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnou otázkou: žltačka u dojčiat - príčiny a dôsledky.

Príčiny žltačky u dojčiat

Po prvé, všetko závisí od bilirubínu. Čo je to? Faktom je, že aj nenarodené dieťa má veľmi špeciálnu krv, ktorá obsahuje špeciálny (fetálny) hemoglobín. Vykonáva funkciu prenosu kyslíka cez krvné cievy drobkov. Po narodení dieťaťa začne dýchať sám. A práve v tomto okamihu dochádza k zmene zloženia krvi: fetálny hemoglobín zmizne a "žiť" - sa objaví. Tu vzniká bilirubín. Vôbec nepotrebuje telo dieťaťa a začne sa ho zbavovať.

Pre dieťa je to komplikovaný proces, pretože práve tak bilirubín nezmizne. Najprv prenikne do pečene dieťaťa, kde sa zmieša so špeciálnymi enzýmami. Ďalším krokom je dostať sa do moču, s ktorým sa bilirubín vyberie.

Príčiny výskytu patogénneho charakteru želé sú úplne odlišné. Sú spôsobené porušením výkonu žlče v dôsledku:

• nezlučiteľnosť krvných skupín matky a dieťaťa;
• Rhesus konfliktu;
• infekčné poškodenie pečene;
• genetické metabolické poruchy;
• dedičná choroba;
• hormonálne zlyhanie;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo samotnej pečene.

bilirubín

Norma bilirubínu v krvi dieťaťa - od 8,5 do 20,5 mikromolarov na liter. Ak výsledky analýzy ukazujú, že obsah bilirubínu presahuje normu, potom je zrejmé, že malý organizmus sa jednoducho nedokáže vyrovnať s bremenom. Ichterus u novorodenca nastáva, ak hladina bilirubínu v krvi prekročí 35 mikromolarov na liter.

Prečo existuje problém s uvoľňovaním bilirubínu? Môže to byť príznak odchýlky.

Existujú dva typy tohto fenoménu žltnutia pokožky u dojčiat: fyziologické a patologické.

Patologický vzhľad žltačky

Tento druh žltačky je pomerne zriedkavý, ale je absolútne nevyhnutné liečiť ho a pod dohľadom lekára. Pri abnormálnej odrode existujú ďalšie príznaky, ktoré matka nemusí ihneď spozorovať a doktor ich môže rozpoznať.

Hemolytická choroba

Medzi všetkými deťmi, ktoré trpia žltačkou, iba 1% určuje hemolytickú chorobu. Dôvody jeho výskytu sú celkom rozmanité:

• Nerovný krvný výtok v matke a dieťati;
• Veľmi zriedkavo existuje nesúlad v krvných skupinách.
• ešte menej pravdepodobné, že by bola nezlučiteľná s antigénmi.

Takáto žltačka je celkom ľahko určiteľná: koža a očné guľky v drobení začnú žltnúť nie za niekoľko dní, ale bezprostredne po narodení. V tomto momente sa dieťa stáva pomalé a ospalé. Po vyšetrení môže lekár cítiť, ako sa zvýšila slezina a pečeň novorodenca. Všetky tieto príznaky naznačujú, že dieťa naliehavo potrebuje pomoc a lekár by mal okamžite začať liečbu.

Najkritickejším stavom je jadrová žltačka, s ktorou bilirubín vstupuje do mozgu dieťaťa a je toxickým spôsobom ovplyvnený.

Mechanická žltačka

Tento druh ochorenia je zriedkavý, ale považuje sa za patológiu. Príčiny výskytu:

• ochorenie žlčníka;
• obštrukcia žlčových ciest;
• problémy s pečeňou.

Tento typ žltačky je často spôsobený genetickými poruchami alebo vážnymi zraneniami dieťaťa počas pôrodu. Toto ochorenie sa prejavuje nie okamžite po narodení, ale v 2-3 týždňoch. Koža nie je len žltá, ale získava zelenú farbu. Volanie kroki sa tiež mení a stáva sa bezfarebným. Pri lekárskej prehliadke lekár pocíti, že pečeň dieťaťa sa vytvrdila a slezina sa zvýšila. Ak boli všetky príznaky identifikované, pediatr by mal predpísať ďalšie vyšetrenie, napríklad ultrazvuku. Proces liečby bude závisieť od typu ochorenia a anomálie.

Ak nie je postpartum žlčník liečený, potom môže prejsť do patológie:

1. Konjugácia - porušenie v práci pečene: enzýmy sa neviažu dostatočne na bilirubín, čo bráni jeho odňatiu z krvi.
2. Jadrová energia - prudké zvýšenie bilirubínu v popôrodnej žltačke: vstupuje do nervového systému dieťaťa a má toxické účinky na ne.
3. Pečeň - poškodenie pečene vírusmi alebo baktériami.

Fyziologický vzhľad žltačky novorodencov

Fyziologická žltačka u novorodencov - to nie je choroba, ale celkom normálny stav. Ale to isté pre dieťa je potrebné pozorovať, aby sa zabránilo vývoju odchýlky.

Žltačka materského mlieka

Ide o pomerne zriedkavú chorobu, v ktorej je v materskom mlieku veľa ženského pohlavného hormónu - estrogénu. V tomto prípade pečeň novorodenca vykazuje estrogén a potom bilirubín. A potom žltačka u dieťaťa môže trvať až tri mesiace. Napriek tomu sa drobivosť stále rozvíja: má vynikajúcu chuť do jedla, dobre spí, pridáva hmotnosť a výšku. Takýto stav je úplne bezpečný a prechádza sám.

Ak existuje žltačka materského mlieka, potom sa často vyskytne otázka, ale v tomto prípade nie je nutné odradiť dieťa od prsníka? Odpoveď je len jedna - to úplne nestojí za to! Samozrejme, potom, čo dieťa prestane dostávať materské mlieko, prestane žltnúť. Ale predstavte si, koľko dieťa stratí užitočné látky, ktoré sa prenesú do drobky materským mliekom. Tak sa nebojte a pokračujte v dojčení.

Neonatálna žltačka

Toto je bežný typ. Táto žltačka sa objavuje u mnohých detí. Nepatrí k chorobe, a preto sa nemusí liečiť. Neonatálna (fyziologická) žltačka toky nezávisle a nevedú k odchýlkam.

Ale aj keď nie je potrebné sa obávať zvlášť, ale napriek tomu, ak sa žltačka objavila, znamená to, že je zaťaženie pečeňou dieťaťa. Je potrebné venovať pozornosť tomu.

dôkaz

Hlavným príznakom žltačky je zmena farby pokožky a očných bielkovín u dieťaťa. Sú vyrobené jasne žlté alebo takmer citrónové.

Ak sa dva týždne po objavení žltačky pokožka dieťaťa nevráti do normálnej farby, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Pred liečbou vám bude pridelený krvný test na bilirubín.

Hlavným príznakom patologického typu žltačky je zmena farby kože:

• farba kože sa môže zmeniť ihneď po narodení;
• za 3-4 dni sa príznaky ochorenia zväčšujú a farba kože sa stáva jasne žltou;
• žltá farba pokožky dieťaťa trvá mesiac;
• potom sa môžu objaviť príznaky ochorenia, potom zmiznú s vlnitou periodicitou;
• pokožka dieťaťa môže byť nielen žltej farby, ale tiež získať zelený odtieň.

Ďalšie možné príznaky:

• hovor nemá farbu;
• moč sa stáva tmavá;
• na tele sa objavujú modriny;
• dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny;
• škorica sa stáva apatická a unavená;
• pri jadrovej žltačke je dieťa ospanlivé, na ňom zmizne sacie reflex a sú pozorované kŕče.

Liečba ikteru u novorodencov

Ak žltačka novorodenca prešla do štádia patológie, potom Vám môže pomôcť len lekár. Často dieťa spolu so svojou matkou je identifikované v nemocnici, kde sa lieči. Napríklad, ak matka s dieťaťom má iný Rh faktor, potom je predpísaná transfúzia. V jednom postupe je možné vymeniť až 65% celkového množstva krvi v drobe.

Takýto postup môže pomôcť zbaviť sa bilirubínu, ale tiež oslabí dieťa. Z tohto dôvodu sa paralelný priebeh antibiotík, fyzioterapie atď.

S mechanickou žltačkou niekedy je potrebná chirurgická intervencia. Toto rozhodnutie vykonáva výlučne komisia lekárov a je liečená iba v nemocnici.

Ak má dieťa fyziologickú žltačku, nie je potrebné ho liečiť. Je len potrebné pomôcť malému organizmu zvládnuť túto chorobu nezávisle:

• čo najčastejšie, aplikujte novorodenca na hruď;
• Je potrebné dávať pozor, že dieťa nemá problémy s trávením;
• musíte si opaľovať a chodiť častejšie vonku.

Všetky tieto odporúčania vám pomôžu ľahko odstrániť bilirubín z organizmu vášho dieťaťa. V dôsledku toho sa dieťa nielen zbaví žltačky, ale tiež sa stáva silnejším.

Hlavný spôsob liečenia neonatálnej žltačky novorodenca je materské mlieko. Preto sa odporúča, aby ste dieťa dali do prsníka ihneď po narodení. Kolostrum (tzv. Prvé materské mlieko) má laxatívny účinok a pomáha odstrániť bilirubín spolu s výkalmi.

Niekedy, paralelne s materským mliekom, je predpísané ožiarenie - fototerapia. Oči dieťaťa sú pokryté bandážou a umiestnené pod lampou. Je pravda, že tento postup má vedľajšie účinky: dieťa môže byť ospalé, na koži sa bude olupovať a stolička bude nestabilná.

Opaľovanie vám pomôže zbaviť sa bilirubínu. Vo svetle, telo dieťaťa začína produkovať vitamín D, ktorý pomáha odstrániť bilirubín z krvi.

Pri dostatočne závažné žltačka lekári predpisujú glukózu a aktívne uhlie vo forme tabliet, tak ako je glukóza zlepšuje pečeň a aktívne uhlie absorbuje iste všetky škodlivé látky. V budúcnosti vyjde spolu s výkalmi dieťaťa aktívne uhlie s bilirubínom.

Spôsob liečby žltačky novorodenca závisí od diagnózy. V tomto prípade lekár berie do úvahy všetky znaky organizmu dieťaťa, okolnosti jeho narodenia, ako aj priebeh pôrodu, možné choroby matky a výsledky jej testov.

Existujú také typy liečby:

1. Antivirotikum.
2. Antibakteriálne.
3. Žlčopudne.
4. Imunitný.
5. Detoxikácia.

Výber tejto alebo druhej terapie závisí od rôznych príčin žltačky a je vykonávaný iba pod dohľadom špecialistu.

Pravdepodobné dôsledky

S patologickou žltačkou Nie je možné určiť, kedy sa dieťa zotavuje: všetko závisí od príčiny choroby a jej závažnosti. Čo musíte venovať pozornosť v prvých dňoch po narodení:

1. Žltačka sa nemusí objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po narodení.
2. Ak krv prekročí hranicu bilirubínu, dieťa sa vyvinie zle, stane sa ospalým a pomalým.
3. S jadrovým žltačkom môže mať dieťa kŕče. A tiež dieťa má poruchu sluchu, motorové zariadenie. V extrémnych prípadoch môže takáto patológia viesť k smrti.
4. Dieťa môže mať pôrodné traumy.

Ak si všimnete dieťa s príznakmi žltačky, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby mohol určiť príčinu a predpísať liečbu. Inak môže mierna forma žltačky novorodenca prejsť do patológie, ktorá bude oveľa ťažšie liečiť. Ak sa liečba uskutoční včas, dieťa sa zotaví veľmi rýchlo.

S fyziologickou žltačkou nie sú žiadne špeciálne komplikácie. Väčšina detí sa ho zbaví prvého mesiaca života. Ak sa príčina ochorenia skrýva v materskom mlieku, potom môže tento stav trvať ďalšie 2-3 mesiace. Po uplynutí tohto obdobia sa žlté sfarbenie vymaže z očí. Hlavná vec je, že po celú dobu je dieťa plne rozvinuté a rastie.

U zdravých detí, fyziologickej žltačky nepoškodzuje telo dieťaťa. Abnormálna žltačka, naopak, môže viesť k vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Deti, ktoré v detstve mali hepatitídu, dôsledky želé, bohužiaľ, zostávajú na celý život. To ovplyvňuje ich oslabovanú imunitu a zhoršenú funkciu pečene.

V prípade, že dieťa bol chorý s kernikteru, v budúcnosti sa môže vyvinúť hluchotu, úplné alebo čiastočné ochrnutie alebo mentálnu retardáciu, pretože toxické účinky bilirubínu na nervový systém má vážne dôsledky.