Anomálie kimmerli - patogenéza a metódy liečby

Anomálie Kimmery (niekedy Kimerly alebo Kimerle) - je abnormálna štruktúra štruktúry krčných stavcov. Je charakterizovaná prítomnosťou dodatočného kostného oblúka, ktorý naopak negatívne ovplyvňuje mobilitu vertebrálnej artérie, inými slovami ju stláča. V procese tlaku, človek má závraty, hluk v ušiach, chôdza sa stráca. Osoba stráca koordináciu, v očiach sú tmavé škvrny. Často ľudia s podobnou anomáliou stratia vedomie alebo schopnosť normálne sa pohybovať. Vážne, citlivé a motorické poruchy sú možné až po mŕtvicu.

Na potvrdenie prítomnosti anomálie sa používajú röntgenové lúče alebo cievy UZGD v oblasti krčka maternice a celá hlava.

vlastnosť

Kimmeryho anomália nie je choroba ako taká. Často problémy s krvnými cievami a symptóm podobný anomálii nie sú s ňou spojené. Vyskytuje sa tento typ anomálie v priemere 15-30% ľudí. Často Kimmeryho anomália vedie k chronickej ischémii zadných častí mozgu, ale nie vždy. Zo všetkých pacientov, ktorí majú takú zmenu na stavcoch a problémy s chrbticou, iba medzi maximálne 30% majú priamy vzťah medzi týmito dvoma fenoménmi.

patogenézy

Obe vertebrálne tepny sú umiestnené pozdĺž krčnej chrbtice. Prechádzajú otvormi v oblasti stavcov krčnej oblasti. Ďalej prechádzajú do otvoru, ktorý sa nachádza v okcipitálnej časti a spadá do lebky. V rovnakej oblasti chrbtice má drážku, v ktorej tepna (čo mu umožňuje pohybovať bez klipy s hlavou), a môže sa voľne pohybovať. Za prítomnosti Kimmeryho anomálie to brázda zarastená kosťami, čo obmedzuje pohyb (takže väčšina symptómov sa prejavuje s ostrým otočením hlavy).

Syndróm stavcov chrbtice, za prítomnosti tejto anomálie, je spôsobený stlačením tepny. Stláčanie naopak obmedzuje prietok krvi do mozgu. Druhou možnosťou je perivaskulárny vegetatívno-iracionálny mechanizmus sympatickej inervácie.

Situácia s anomálií Kimmerly prejde do kategórie do klinického prípadu, nasledujúce faktory: ateroskleróza, nízke bolesti chrbta, chrbtice. V niektorých prípadoch zohrávajú dôležitú úlohu iné druhy poškodenia, ako je rameno, ktoré môžu deformovať kostný oblúk.

Choroba v neúplnej forme nie je smrteľná, ale významne narušuje kvalitu ľudského života. Je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, nie je potrebné liečiť.

klasifikácia

V modernej neurológii, izolované dva typy Kimmeryho anomálie:

• Prvý typ je vrodený (kostnatý oblúk je prítomný od narodenia osoby);
• Druhý typ - nadobudnutý (prejavujúci sa v priebehu času v dôsledku dystrofických ochorení)

Tiež "choroba" je klasifikovaná podľa stupňa závažnosti:

• Plná - keď kostný kruh tvorí krúžok. V priebehu času sa v ňom usadzuje soľ, čo zvyšuje rýchlosť progresie choroby, stláčajúcu stavcovú tepnu;
• Nedokončené - menšie vo veľkosti oblúkovitého výrastu

príznaky

Všetka symptomatológia súvisí so skutočnosťou, že pacient významne znižuje prietok krvi do mozgu. Výsledkom je, že pacienti s Kimomeryho anomáliou čelia nasledujúcim symptómom:

• Nepríjemný hluk v uchu alebo v obidvoch naraz (môže to byť ticho alebo hlasné syčení, niekedy zvonenia);
• Blikanie alebo ostrý, náhla strata vedomia (prejavujú ako artefakty, malé predmety, body v očiach);
• Hlava sa môže otáčať a môže sa stratiť chôdza (to je uľahčené slabosťou v dolných končatinách a tremormi);
• Útoky na slabosť, strata svalového tonusu, stratu vedomia. Vyskytujú sa v závažnejších formách vývoja kosti oblúka, ktorý vyžaduje liečbu. Vážny dôvod, prečo sa obrátiť na neurológ;
• V závažných prípadoch sa u pacientov vyskytuje ťažké potenie, silná bolesť hlavy, zhoršená koordinácia a tremor končatín;
• Ischemická mozgová príhoda

diagnostika

Diagnostické postupy sa vyberajú na základe špecifických príznakov. V prípade rôznych typov hluku je to potrebné navštíviť otolaryngológa, vylúčiť patológiu ENT.

Ak sa u pacienta objavia problémy so spomalením krvného obehu, najprv sa vykoná postup rádiografie. Odoberajú sa dva snímky: hlava a chrbtica (v oblasti krčka maternice). Obvykle to stačí, pretože anomália je zreteľne viditeľná na röntgenových lúčoch.

Je dôležité si uvedomiť skutočnosť, že Kimmerly anomálie nie je nevyhnutne príčinou všetkých vyššie uvedených príznakov, a preto nemusí nutne vyžadovať liečbu. Vychádzajúc z toho, neurológ by mal vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Vzhľadom k tomu, pomerne málo možností, ako určiť mieru vplyvu na obehu anomálie Kimmerly vykonané nasledujúce postupy: UZGD cievne Dopplerov ultrazvuk, duplexné skenovanie.

liečba

Pretože Kimmeryho anomália môže existovať bez toho, aby vykazovala nejaké príznaky je možné urobiť bez akejkoľvek liečby.

Táto anomália by sa mala liečiť len vtedy, ak sú obehové problémy a príznaky opísané vyššie špecificky spôsobené. Všeobecne platí, že osoba, ktorá má túto "chorobu", by mala dodržiavať určité odporúčania. Je dôležité vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe. Neotáčajte hlavu príliš rýchlo. Vylúčte akúkoľvek fyzickú aktivitu, počas ktorej môžete dostať ranu do hlavy. Závažným dôvodom na zmienku o lekárovi môže byť zhoršenie stavu a jasný prejav príznakov.

Za prítomnosti neúplných anomálií sa nevyžaduje komplexná liečba zahŕňajúca prácu chirurga. Liečba sa vykonáva s použitím klasickej farmakológie. Vhodné lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu v mozgu (sermion, devinkan a iné podobné im). Okrem liekov opísaných vyššie sa na uskutočňovanie komplexnej terapie používajú antioxidanty, metabolické liečivá a ďalšie.

Ak je anomália úplná, navyše pokračuje v ťažkej forme, potom bude potrebné využiť okamžitý zásah. Operácia spočíva v resekcii extra kostných oblúkov a "oslobodení" tepny. Po vykonaní práce je nainštalovaný golier Shants, čo blokuje nadmerné pohyby krku a minimalizuje zaťaženie prevádzkovaného oddelenia.