Chorea - jej príčiny, následky a liečba

Chorea je kombinácia príznakov, pri ktorých osoba nedobrovoľne vykonáva nepravidelné, trhavé, bezcílové pohyby rôznej intenzity. Oni sa nazývajú hyperkineziou. Chaotické pohyby sú najčastejšie pozorované v končatinách, ale môžu byť prítomné na krku, trupu alebo v svaloch tváre.

Ľudia s výraznou choérou v ťažkých prípadoch nemajú príležitosť hovoriť, nie sú schopní vykonávať základné funkcie alebo sa nemôžu pohybovať. Zvláštnosť tohto syndrómu spočíva v tom, že počas spánku stráca a prejavuje sa pri prebudení človeka.

Príčiny tejto choroby

Chorea môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Choroba prenášaná dedičstvom - Horea Huntingtonová. Ide o ochorenie, ktoré ovplyvňuje nervový systém, ktorý sa vyznačuje postupným zvyšovaním hyperkinézy a je sprevádzaný vývojom porúch v psychickej sfére.

Táto genetická abnormalita sa vo väčšine prípadov vyskytuje u dospelých vo veku nad 25 rokov. Spoločnou príčinou chorey je dedičná Wilsonova-Konovalovova choroba, pri ktorom sa meď hromadí v rohovke očí a pečene.

Mozgová obrna. Chorea často sprevádza takú chorobu ako mozgová obrna. Táto anomália sa prejavuje už v ranom veku. Infekčné alebo vírusové ochorenia. Napríklad chorea sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí boli chorí s ťažkou formou angíny spôsobenej streptokokom.

Prijatie určitých liekov. Výskyt tejto choroby môže vyvolať použitie antiparkinsoník, neuroleptik a iných prostriedkov. Ak sú ihneď po nástupe prvých príznakov lieky zrušené, choroba zvyčajne prestane.

V prípade ďalšieho pokračovania v užívaní liekov sa chorea vyvíja v chronickej forme. Ochorenie môže byť spôsobené aj nadmerným používaním liekov proti nevoľnosti.

Choroby spojené s cievami mozgu a srdca. Príčinou môže byť chorea Cievny zápal (vaskulitída) alebo ischemická choroba. Často v tomto prípade hyperkinezia ovplyvňuje končatiny na jednej strane tela. Pohyb môže byť taký veľký rozsah, ktorý vedie k vážnemu poklesu telesnej hmotnosti pacienta.

Poruchy hormonálneho systému a závažné zníženie imunity. Autoimunitné ochorenia. Príčinou chorey môže byť ochorenie lupus erythematosus. A taktiež sa táto choroba prejavuje v niektorých malígnych nádoroch.

V prípadoch, keď sa žena zotavila z malej chorey, tehotenstvo môže podnietiť manifestáciu ochorenia. Často sa pri výskyte príznakov ochorenia v prvom trimestri musí prerušiť tehotenstvo.

Diagnóza chorey

• Inšpekčný neurológ. Je potrebné posúdiť existujúce chaotické pohyby, prítomnosť grimasu, venovať pozornosť prítomnosti pomalých hyperkinéz, prejavovať svalový tonus, slabosť končatín, vlnité ohýbanie rúk s malou amplitúdou.
• Prítomnosť ďalších príznakov, ako sú zmeny v rohovke očí a pečene. Pri určitých typoch chorôb, duševných poruchách a intelektuálnej degradácii sa zaznamenávajú.
• Zmeny v laboratórnych ukazovateľoch. Krvný test ukazuje zápal, zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytov) a môže odhaliť vývoj streptokokovej infekcie, ktorá je v niektorých prípadoch príčinou tohto ochorenia. Rovnako sa mení rovnováha medi v tele a pokles proteínu ceruloplazmínu, ktorý je zodpovedný za jeho transport.
• Poruchy zloženia a aktivity mozgu. Pre diagnostiku porúch boli vykonané rôzne štúdie: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, elektroencefalografia. S ich pomocou sa skúmajú rôzne oblasti mozgu.

Pri diagnostikovaní choroby je to nevyhnutné objasniť niektoré aspekty: aké lieky pacient užíval, či nedávno prekonal akútnu tonzilitídu, aké neurologické alebo psychologické ochorenia jeho blízkych príbuzných utrpeli.

Druhy chorey

Najbežnejšie typy ochorení:

1. Horea Huntington. Postupný a pomalý vývoj ochorenia neumožňuje určiť ho v počiatočných štádiách. Osoba s touto chorobou poznamenáva: skreslenie hlavy, silný tras prstov, nedobrovoľné pohyby tela. Pri zmene reči a chôdze sa objavuje demencia. Veľmi dôležitá je včasná detekcia nástupu ochorenia, pri ktorej je možné dosiahnuť jeho pretrvávajúcu remisiu.
2. Chorea Sidengama. Toto ochorenie je najčastejšie u dievčat v školskom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Chorea vzniká v dôsledku angíny a srdcových ochorení. Ochorenie sa prejavuje takými príznakmi ako sú chaotické pohyby, zníženie svalového tonusu. V závažných prípadoch je funkcia dýchania zhoršená. Choroba v detstve je oveľa ťažšia ako u dospelých.
3. Chorea počas tehotenstva. Vyskytuje sa v prípade, keď žena, ktorá je dieťaťom, už bola chorá touto chorobou. Najpravdepodobnejší prejav ochorenia u žien, ktoré sú tehotné s prvým dieťaťom.

Komplikácie chorey a následky, liečba

V prípade chirurgického zákroku je dôsledkom ničenia mozgu - talamu. S jeho neúplnou deštrukciou je možné znížiť závažnosť hyperkinézy.

S ťažkým stupňom chorey, fyzické vyčerpanie, nemožnosť vykonať jednoduché činnosti: chôdza, posedenie v sede. V prípade grimasu je to problém pri reprodukovaní zvukov.

Liečba chorey je iná a závisí od faktorov, ako je príčina ochorenia, vek a stav pacienta.

• Použitie liekov na zníženie hyperkinézy. Tieto lieky zahŕňajú neuroleptiká a trankvilizéry. Najčastejšie lekári predpisujú haloperidol - antipsychiu so širokým rozsahom aplikácií.
• Ukončenie používania liekov proti nevoľnosti. Okrem zníženia dávky alebo trvania liečby prostriedkami na liečbu duševných porúch.
• Pri infekčnej chorobe predpíšte antibakteriálnu alebo antivírusovú liečbu.
• Keď sa cievne ochorenia liečia hormonálnymi liekmi.
• Účinky na ventrolaterálne jadrá talamu chirurgicky.
• Udržiavanie stabilného krvného tlaku, ak je to potrebné, užívanie liekov na jeho normalizáciu.

Vo väčšine prípadov nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu, avšak s pomocou riadne navrhnutého liečebného režimu je možné na dosiahnutie jeho stabilnej remisie.