Stridoroznoe dýchanie u novorodencov: príčiny a liečba

Pre každú matku je narodenie dlho očakávaného dieťaťa nezabudnuteľnou udalosťou v živote. Avšak radosť z narodenia dieťaťa môže spôsobiť diagnózu lekárov ako vrodená stridor - patológia dýchania

Existujú dva typy patológie:

• vrodený stridor - sa objaví ihneď po narodení dieťaťa;
• a nadobudnutý - existuje niekoľko týždňov po narodení a pokračuje, zvyčajne samy o sebe v priebehu jedného roka až troch rokov, akonáhle dýchacie orgány sú plne vytvorené a stať sa silnejšími chrupavky.

V prvom prípade je situácia oveľa vážnejšia, pretože nadmerný hluk počas normálneho dýchania novorodenca je považovaný za vážnu odchýlku vyžaduje starostlivú diagnózu a včasnú liečbu.

Stridor u detí: štádiá ochorenia

Podľa zdravotných štatistík dochádza k vrodenému stridoru u takmer každého druhého novorodenca. V tomto prípade sa líšia štyri hlavné fázy vývoja respiračnej patológie.

1. V procese vývoja kompenzovaného stridoru v prvej fáze je symptomatológia abnormalít veľmi ťažké sledovať, pretože všetky znaky patológie prechádzajú už niekoľko hodín po prvých prejavoch.
2. V druhej etape - hraničnej kompenzácii sa situácia mierne líši: príznaky stridoru nezmiznú niekoľko dní - abnormálne zvuky a pískanie počas dýchania pretrvávajú dlhú dobu. Ak chcete presne stanoviť príčiny abnormálneho dýchania, je potrebné vykonať diagnostiku a predpísať vhodnú liečbu.
3. V tretej fáze ochorenia - dekompenzovaný stridor, veľmi znateľné abnormálne zvuky, píšťal a hlasný dych novorodenca. V tomto štádiu vývoja patológie sa vyžaduje povinné sledovanie stavu dieťaťa lekárom.
4. Po štvrté - najzávažnejšie štádium ochorenia. Pri vývoji patológiu novorodenca odmieta mlieko, to sa stáva veľmi nervózny a náladová, pohltila ho tak silný plač a slzy, môže to viesť k nemožnosti prijať ďalšie dych. Toto, podľa poradia, so sebou nesie veľmi vážne dôsledky pre život dieťaťa, takže v procese identifikovať štvrtú fázu ochorenia, dieťa je nevyhnutne hospitalizované a je neustále pod prísnou kontrolou lekárov. Na odstránenie následkov patológie sú lekári najčastejšie nútení uchýliť sa k chirurgickému zásahu.

Pokiaľ ide o liečbu, zvyčajne sa predpisuje iba po nástupe vývoja tretej etapy ochorenia. V počiatočných štádiách sa medikácia nevyžaduje. Je to spôsobené tým, že stridor vo väčšine prípadov prechádza sám o sebe do jedného až dvoch rokov od okamihu narodenia dieťaťa až do okamihu úplnej formácie jeho respiračných orgánov.

Formy stridor

V lekárskej praxi sa rozlišujú tri hlavné formy ochorenia, ktoré priamo závisia od príčin, ktoré vyvolali prejavy stridoru.

• V prípade vývoja dvojfázového stridoru sú charakteristické znaky zvukové a veľmi hlučné zvuky, keď dieťa dýcha. Pozoruje sa dieťa porážka glottis, čo je vyvolané dysfunkciou vo ventilačných kanáloch dýchacích orgánov.
• S vývojom inšpiratívnej formy ochorenia sa znaky stridoru prejavujú extrémne zle a je možné ich len odhaliť, keď je dieťa veľmi silné. Stride dýchanie je počuť ako veľmi hrubý a hlučný zvuk. Zjavenie odchýlky je spôsobené tým, že dieťa má zle vyvinuté tkanivá tesne nad vokálnymi záhybmi.
• So zreteľom na expiratívnou formou ochorenia, potom sa zisťuje len s výrazným uplynutím dieťaťa. Dysfunkcia v práci dýchacieho systému sa prejavuje v oblasti tkanív, ktorá sa nachádza trochu pod vokálnymi záhybmi. Preto sa pri vývoji tejto formy patológie vyskytujú charakteristické zvuky strednej výšky.

Skúsený špecialista môže ihneď určiť tvar stridoru podľa dychu dieťaťa. Avšak, aby sa predišlo ďalšiemu vývoju abnormalít, bude potrebná komplexná diagnostika patológie.

Vrodený stridor u novorodencov: príčiny patológie

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zle vyvinuté chrupavkové tkanivo hrtana novorodenca. Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výskyt stridoru.

• Hlavnou príčinou nástupu choroby je predčasný pôrod alebo zaostalosť dieťaťa. Výsledkom je hrdelný hryaschik zaostalosť, ktoré sú veľmi mäkké a pružné, a dych dieťaťa jednoducho držať pohromade, čo zase vyvoláva nenormálne dýchanie. Liečba v tomto prípade spravidla nie je nutné. Patológia prechádza sám po dýchacie orgány sú plne vytvorené.
• Ak chcete vyvolať stridoroznoe dych môže taká odchýlka ako vrodený goiter - nadmerné zvýšenie veľkosti štítnej žľazy. Abnormálny hluk pri dýchaní dieťaťa sa vyskytuje v procese silného tlaku, ktorý vyvíja železo na tkanivách hrtana.
• Niekedy sa vyskytuje abnormálne dýchanie v dôsledku prenikania do dýchacích orgánovniekto cudzieho tela.
• Často príčinou priehybu v styku s hrtanu a priedušnice do pažeráka novorodenca vzhľadom k ich zvýšenej veľkosti.
• Dojčatá nemajú rozvinutú priedušnicu, ktorá sa prejavuje slabosťou a mäkkosťou jej steny. Táto odchýlka sa nazýva tracheomalacia. Výsledkom je, že dieťa môže pri dýchaní vykazovať abnormálne zvuky.
• Ak má dieťa cievny prsteň, to znamená, že dieťa má nesprávne usporiadanie veľkých ciev, ktoré stláčajú tracheu, potom sa môžu objaviť známky stridoru.
• V niektorých prípadoch je impulzom na rozvoj odchýlky silné zúženie lúmenu priedušnice. Táto odchýlka sa bežne označuje ako vrodená stenóza trachey. Vyvoláva pocit dýchania stridorom.
• V niektorých prípadoch, po intubácii - chirurgického zákroku, dieťa môže mať stridor, vyvolaná faktormi, ako sú nákazlivé infekcie, opuch alebo vývoj benígnych nádorov.
• Ak chcete spôsobiť abnormality, a taká patológia ako podzemkovaya hemangioma môže byť benígny novotvar, ktorý sa úplne skladá z rôznych krvných ciev.
• Niekedy sú anomálie dýchania u novorodenca dôsledkom problémov spojených s neuralgickými abnormalitami. V procese zvyšovania svalového tonusu hrtana sa malé dieťa prejavuje stridorom. Na identifikáciu príčiny a odstránenie následkov odchýlky je potrebná predbežná konzultácia s neurológom.
• Zúženie hrtana v procese objavenia vrodenej membrány jazvy môže viesť k abnormalitám dýchania. V prípade, že sa hrtan mierne zužuje, nastane malá zmena zvuku hlasu novorodenca. Avšak, ak je takmer úplné zúžení, môže spôsobiť smrteľný výskyt dieťaťa.
• Príčinou stridor obsahovať určité vrodené patológie dieťa sú v priamom vzťahu k nesprávnemu vývoju plodu. Tieto odchýlky sú spravidla ľahko prispôsobené bez vážnych následkov pre novorodenca.
• Nedostatok rozvoja tracheoezofageálnej steny v dôsledku výskytu tracheoezofageálnej fistuly môže vyvolať prvé príznaky stridoru. Odchýlka je znázornené kŕmenie grudnichka vyjadrené v náhlej útoky dýchavičnosť, kašeľ a silným anomálne hluk pri dýchaní.
• Jedným z najčastejších dôvodov vzniku odchýlok - úplná atrofia motorických funkcií vokálne šnúry, ktoré sa detegujú súčasne s patológiou centrálneho nervového systému, ktoré sa objavujú bezprostredne po narodení dieťaťa.

Hlavné sťažnosti rodičov pri odhaľovaní príčin stridoru sú nepochopiteľné zvuky, ktoré sa vyskytujú počas normálneho dýchania dieťaťa.

Stridor u novorodencov: príznaky patológie

Určiť prítomnosť stridor v novorodencov jednoducho preto, že prvých pár dní života, sú vždy pod starostlivým dohľadom odborníkov. Zároveň sú charakteristické príznaky tejto choroby:

• vrodená patológia sa prejavuje predovšetkým nenormálne zvuky, ktoré sa vyskytujú v priebehu inhalácie alebo výdychu dieťa: pískanie, zvonenie, sipot;
• pri vývoji stridoru u dieťaťa, iných patologických odchýlkach v zdraví úplne chýba. To znamená, že on zostáva rovnaký mobilný, snaží sa komunikovať s rodičmi s rôznymi zvukmi, zatiaľ čo hlas dieťaťa zostáva prirodzený bez akýchkoľvek odchýlok;
• intenzita abnormálneho hluku závisí od stavu dieťaťa: v spánku môže hluk úplne zmiznúť a aktivita dieťaťa naopak iba silnejšie;
• v počiatočných štádiách ochorenia sú charakteristické príznaky extrémne slabé, zatiaľ čo s ťažkou formou ochorenia môžu byť zjavné príznaky. Môže to byť odmietnutie kŕmiť dieťaťom, zníženie krvného tlaku, zvýšený intrakraniálny tlak a výskyt bolestí hlavy, náladovosť, zmena farby pleti ku nádychom do modra, dýchavičnosť, kašeľ, a vo vážnych prípadoch - astmatických záchvatov;
• celkový stav dieťaťa pod stridorom zostáva normálny;
• rytmus dýchania sa môže výrazne meniť - frekvencia vstupov a výdychov a ich hĺbka;
• v zložitejších štádiách ochorenia môže dôjsť k výraznému nedostatku vzduchu.

Ak rodičia našli aspoň jeden z vyššie uvedených znakov svojho dieťaťa, mali by okamžite kontaktovať špecialistu na vyšetrenie dieťaťa. Koniec koncov, posledná fáza ochorenia s predčasnou liečbou môže viesť k smrteľnému výsledku dieťaťa.

Vrodený stridor: liečebné metódy

Treba poznamenať, že spôsob liečby novorodenca bude priamo závisieť od toho, v ktorom štádiu ochorenia a od príčin, ktoré vyvolali výskyt odchýlky.

V prípade, že dieťa má 1 alebo 2 stupne choroby a má uspokojivý celkový stav, Stridor nevyžaduje žiadne špeciálne zaobchádzanie. Všetko, čo je potrebné, je chvíľka počkať, kým sa tkanivá dieťaťa úplne utvoria. V takomto prípade by dieťa malo systematicky pozorovať odborník, kým dieťa nevyvinie patológiu.

V iných situáciách, v závislosti od závažnosti patologického procesu, a tvoria ochorenia farmakoterapia odborných nadobúdatelia a odošle dieťa na operáciu pre korekciu odchýlok.

liečenie

V závislosti od stavu dieťaťa mu môžu byť predpísané lieky nasledujúcich skupín.

• Predpísané lieky na zníženie kŕčov: napríklad Salbutamol alebo Euphilin.
• Protiedematózna liečba sa uskutočňuje s použitím takých liečiv ako Furasemid, Sorbitol, Reogluman alebo Mannitol.
• V niektorých prípadoch môže byť potrebné liečba hormonálnymi liekmi: Hydrokortizón, dexametazón alebo prednizolón.
• Možno bude potrebné vykonať denné inhalácie, ktoré pomôžu viesť k rozšíreniu dýchacích ciest dieťaťa.
• Prebieha liečba injekciami vitamínu B a NovoCainu.
• Určené lieky sú imunomodulátory humorálne. Patria sem monoklonálne protilátky a interferóny.

Chirurgická intervencia

Spôsob chirurgickej liečby stridoru je zvolený s prihliadnutím na príčinu, ktorá vyvolala vývoj odchýlky.

• V prípade, že dieťa vykazuje takú odchýlku ako hemangióm v hrtane, postačuje na odstránenie problému operácia odstránenia pomocou laseru s oxidom uhličitým.
• Ak má dieťa kritický stav, sprevádzané ťažkými údermi udusenia, podstupuje intubáciu, vďaka ktorej dochádza k umelému vetraniu pľúc.
• Keď dieťa paralýza hlasiviek, potom sú to tracheotómia. Táto operácia je tiež indikovaná pre iné abnormality dýchacieho systému, ktoré dokonca s časom nepreniknú sami.
• Ak stridor spôsobené chorôb, ako je hrtanovej papilomatózou, choroba možno vyliečiť pomocou chirurgického zákroku na odstránenie bradavice pomocou špeciálnych chirurgických microinstruments. No, aby sa stridor znova netrápil dieťa, po chirurgickom zákroku v kvalite prevencie sú predpísané prípravky skupiny interferónu.

Podstata chirurgického zákroku sa znižuje na malú disekciu laryngeálnych záhybov alebo epiglotis, alebo čiastočné odstránenie chrupavky hrtana.

Na záver treba poznamenať, že neexistuje žiadne preventívne opatrenie na zabránenie stridoru, pretože táto patológia je vrodená.