Operácia na narovnanie nosnej priehradky

Ako každé stvorenie, človek sa zdá byť absolútne symetrický iba na prvý pohľad. Napríklad, keď sa dôkladne preskúmate v zrkadle, prevažná väčšina ľudí si všimne, že jedno z očí je o niečo väčšie ako druhé. Rovnaký príbeh a nosová prepážka.

Nosná septa sa nazýva doska, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu do dvoch a pozostáva z kostí a chrupavkových tkanív. Ideálny oddiel, ktorý sa nachádza jasne uprostred, vyskytuje iba u 5% ľudí. Napriek tomu je operácia na narovnanie jednou z najžiadanejších chirurgických zákrokov.

Čo spôsobuje zakrivenie nosnej septa?

Táto anomália sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Najbežnejšie sú:

• Fyziologické. V tomto prípade sa nosová prepážka zvrtne ako osoba, ktorá rastie. Nie je žiadnym tajomstvom, že telo rastie nerovnomerne a chrupavková časť septum môže rásť skôr ako kosť, ktorá spôsobí, že sa bude vyduť ľubovoľným smerom.
• Kompenzačné. Nosová septa je zakrivená v dôsledku tlaku na zväčšenú nosovú konšu alebo polypy.
• Traumatizujúce. Zlomeniny alebo vážne nosné kontúzie sú plné deformácie septa. Tento faktor je bežnejší u mužov.

Aké je zakrivenie

Typy zakrivenia nosnej septa môžu byť tiež odlišné. Zvyčajne sa vyníma:

• Rast kostnej zložky (inými slovami, trny a hrebene).
• Zakrivenie, to je odchýlka septum od stredu.
• Kombinácia rôznych typov.

Kedy narovnať septum?

Neexistujú žiadne obmedzenia rozsahu defektu - jediným znakom chirurgickej intervencie sú klinické prejavy. Faktom je, že v mnohých prípadoch zakrivená priečka interferuje s normálnou cirkuláciou vzduchu, pretože sa zníži lumen nazálnej pasáže. Môže to spôsobiť atrofiu epitheliálneho čapia, dýchavičnosť a nadmerné vysychanie nosovej sliznice.

Je pozoruhodné, že klinické prejavy sú úplne nezávislé na tom, do akej miery je prepážka zakrivená. niekedy veľmi malá deformácia môže vyvolať veľa nepríjemných prejavov a výrazné zakrivenie, naopak, neovplyvňuje normálne dýchanie žiadnym spôsobom.

Indikácie pre chirurgické zákroky sú spravidla nasledovné príznaky:

• Často sa vyskytujúca akútna sinusitída a otitída alebo chronické formy týchto ochorení.
• Výrazná komplikácia nazálneho dýchania alebo jeho úplná absencia.

Pred vykonaním nápravnej operácie nosovej priehradky sa uistite, že uvedené príznaky sú spôsobené práve jeho deformáciou, pretože okrem zakrivenia sa u pacientov zvyčajne objavujú aj iné patologické stavy. Preto je chirurgický zákrok predpísaný iba v prípade, že nepríjemné symptómy nezmiznú po dlhodobej liečbe iných príčin.

Ako liečiť zakrivenie septa nosa?

Plánovaná operácia na odstránenie tejto poruchy je predpísaná až po vyšetrení pacienta pre kontraindikácie. Bezpodmienečné kontraindikácie pre chirurgické zákroky sú:

• Srdcové zlyhanie, onkológia, hypertenzia, cukrovka.
• Duševné choroby.
• Porušenie zrážanlivosti krvi.
• Akútne infekčné ochorenia.

Operatívny zásah je možný, ale je nežiaduci v nasledujúcich prípadoch:

• Exacerbácia patologických stavov, ako je tonzilitída, sínusitída alebo faryngitída. Najlepšie je predpísať operáciu skôr ako pol mesiaca po liečbe.
• Menštruácie. Špecifické procesy, ktoré sa v tomto období vyskytujú v tele ženy, môžu vyvolať rôzne komplikácie. Je veľmi žiaduce počkať dva týždne po kritických dňoch.
• Pacient má menej ako 18 rokov. Aj keď je to potrebné, operácia na opravu nosovej priehradky sa vykonáva aj pre malé deti.
• Staroba.

Pred rozhodnutím o operácii, pacienta všeobecné a biochemické krvné testy, určuje jeho koagulabilitu, vykonáva analýzu moču, elektrokardiogram. Pacient je navyše vyšetrený terapeutom a zubným lekárom. Pred chirurgickým zákrokom sa musia odstrániť krvné prípravky.

Operáciu vykonáva lekár špecializujúci sa na nosové patológie - nosorožca. Najčastejšie rušenie pod miestnou anestézou, ale ak si pacient želá, je možné vykonať celkovú anestéziu. Externé rezy sa nevykonávajú, prístup je cez nosnú dutinu. Chirurgia trvá od pol hodiny až hodinu a pol.

Po operácii je nosná dutina zasunutá do tampónov a zostane tam jeden deň (niekedy dva dni). Po tom tampóny čisté, a ak pacient nemá žiadne komplikácie, je prepustený. Špecialista poskytne pacientovi radu o starostlivosti o nosovú dutinu a pooperačnú liečbu.

Spravidla po určitú dobu po operácii pacient nemá pocit úľavy, pretože má edém. Normálne dýchanie sa obnoví z jedného týždňa na mesiac v závislosti od objemu a typu operácie.

Operácie na opravu nosovej priehradky

Typy operácií

Vo väčšine prípadov sa používajú dva typy chirurgických zákrokov: jemná minimálne invazívna endoskopická seplastoplastika a submukózna resekcia.

Submucozálna resekcia je najstaršia metóda. Prvýkrát sa táto operácia uskutočnila pred viac ako dvesto rokmi. S submukóznou resekciou V prednej časti nosnej priehradky sa vytvorí oblúk a rezná chrupka sa pretiahne cez celú hrúbku a odstráni sa takmer úplne. Potom sa pomocou špeciálnych nástrojov odstráni kostná prepážka, pozostatky ktorých sa navzájom priblížia a sú fixované tampónmi. Vo švách spravidla nie je potrebné.

Hlavnou výhodou tejto operácie je to, že sa dá bezplatne uchovávať v každej nemocnici - nie je potrebné vykonať žiadne nákladné vybavenie. Nevýhody submukóznej resekcie sú však omnoho väčšie:

• Tento postup je veľmi traumatický a trvá dva až tri týždne, kým sa z neho vráti.
• Odstránila takmer celú tuhú zložku nosnej priehradky, ktorá je plná komplikácií, ako je uzáver nosa alebo perforácia. Sept sa stáva extrémne pohyblivým, čo môže následne spôsobiť problémy s nosovým dýchaním.
• Porušil trofické sliznice, čo viedlo k tvorbe kostí a trvalo sa cítil suchý.

Jemná septoplastika je modernejší typ chirurgickej intervencie. Pri vykonávaní tejto operácie používajú sa mikrochirurgické nástroje. Pomocou intranazálneho endoskopu lekár deteguje deformované oblasti a odstraňuje ich. Táto chirurgická intervencia zabraňuje mnohým komplikáciám a významne urýchľuje rehabilitačné obdobie. V ťažkých prípadoch sa však nepoužíva minimálne invazívna septoplastika.

Rozdelenie operácií na korekciu nazálnej septum na dva druhy je v skutočnosti pomerne ľubovoľné. S endoskopickou septoplastou často vykonávajú a resekcia a resekcia ako taká sa prakticky nepoužíva v praxi. Nedávno sa obe tieto operácie zvyčajne kombinujú pod pojmom "septoplastika".

V niektorých prípadoch sa nosová prepážka odstráni chirurgicky - to znamená, že sa uskutoční kryostotómia. Niekedy deformované časti chrupavky a nečistiť a simulovať umiestňovanie medzi listy sliznice. Táto operácia sa nazýva resekcia-reimplantácia.

Teraz sa táto metóda koriguje nosné prepážky, podobne ako laserová septo-plastika, získava popularitu. Tento postup spočíva v zahriatí chrupavkového tkaniva nosa laserovými lúčmi a vracaní nosovej priehradky do normálnej polohy. toto technológia je dosť zaujímavá, dobre zvládnuť menšie ohyby a takmer žiadne pooperačné obdobie. Avšak technika laserovej septoplastiky je stále veľmi mladá a ako dlhodobo reaguje tkanivá na taký silný tepelný účinok - nie je známe. Áno, a zmäkčiť laser môže len chrupavčité tkanivo, tak vyrovnať sa s vážnymi narušeniami na neho, bohužiaľ, nie je pod silou.

Ďalšou nevýhodou laseru je cena otázky. Náklady na korekciu laserom sú 4 až 6-krát drahšie ako bežné chirurgické zákroky. A keďže laser môže odstrániť iba chyby svetla, pre pacienta je takýto postup absolútne nerentabilný.

Cena Septoplastika operácie v nemocniciach sa pohybuje od 25 do 90 tisíc rubľov, a závisí od mnohých faktorov:. Zložitosť tohto zásahu, typu anestézie, kategórie inštitúcií a odbornú kvalifikáciu, doba pobytu v nemocnici.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch, po septo- plaste, komplikácie ako:

• Narušenie a absces nosovej dutiny.
• Zápal vedľajších nosových dutín.
• Hematómy a krvácanie.
• Perforácia septu nosa.
• Rozštiepenie tkanív v nosovej dutine, oklúzia zadnej časti nosa.

Pooperačné obdobie

Ihneď po operácii sa do nosa umiestnia tampóny s hemostatikami a antibiotikami. Sú nastavené na jeden deň, niekedy po tom, že sú nahradení novými na ďalší deň. V niektorých prípadoch sa na nos už dodatočne aplikuje ovíjací obväz.

Vzhľadom k tomu, nos bude pripojený s tampóny, dýchanie bude musieť byť vykonané iba s ústami. Preto sa sliznica vysychne a objaví sa trvalý pocit smädu. Niekedy majú pacienti hornú čeľusť a bolesť hlavy, teplota stúpa.

V prvých dňoch po operácii nemôžete vyfúkať nos s námahou, ležať v horúcej vani alebo si horúcu sprchu. Mimoriadne nežiaduce teplý nápoj. Obdobie zotavenia pre každého je individuálne, ale vo väčšine prípadov ľudia začínajú normálne dýchať a cítiť asi o týždeň neskôr.

Po odstránení tampónov musíte každý deň umývať nos s antiseptikmi a fyziologickým roztokom a vykonať špeciálnu toaletu na odstránenie kôr. Liečenie sa zvyčajne vyskytuje v siedmeho desiateho dňa.

V prvom pooperačnom mesiaci nemôžete piť alkoholické nápoje, ísť do kúpeľa, hrať šport a tvrdá fyzická práca.

Ako sa rozhodnúť pre septoplastiku?

Akákoľvek, dokonca aj zanedbateľná chirurgická intervencia - vážny stres pre telo, ktorý môže spôsobiť veľa nepríjemných dôsledkov. To je dôvod, prečo sú mnohí pacienti vytiahnutí do posledného pred rozhodnutím o vykonaní septoplastiky.

Aby bolo rýchlejšie rozhodnúť o operácii, môžete sa obrátiť na recenzie tých, ktorí to už urobili. Vo väčšine prípadov sú pozitívne, pretože človek sa zbavuje chronických ochorení, lepšie vonia, rozvíja sluch, bolesti hlavy a chrápanie zmizne.