Premiestnenie kostí nosa po zlomenine

Premiestnenie kostí nosa je premiestnenie presunutých alebo poškodených kostných tkanív. Takéto typy zranení často vznikajú z pádu na kluzkom podlahu, vznikajú z bojov, dopravných nehôd alebo sa dejú počas športových aktivít.

Rozdelenie zlomenín a symptómov

Malo by byť zrejmé, že prípadné zlomeniny kostí nosa nemajú jeden typ poškodenia, ale majú niekoľko možností.

Ide o uzavretú, otvorenú formu s posunom a zlomeninou nosnej septa.

Uzavretá forma je charakterizovaná iba prítomnosťou opuchu s odreninami. Otvorená trauma sa prejavuje poškodením kostí a kože, v ktorej sa často zaznamenáva tvorba fragmentov kostí.

Pri zlomenine so zmenou je neoddeliteľná asymetria nosových tkanív, kde nie je vylúčená traumatizácia kože a prítomnosť znakov uzavretej formy poranenia.

Pri zlomenine nosnej priehradky je nos väčšinou smerom dovnútra.

Zlomeniny kostí nosa majú špeciálne znaky, vedia a určujú ich, mali by ste okamžite navštíviť chirurga.

Symptómy zlomeniny kostí nosa zvyčajne zahŕňajú:

• Prílišné alebo slabé krvácanie.
• Stav šoku so stratou vedomia.
• Edém tkanív nosa, lícnych kostí a očí.
• Krvavé "vlákna" v očných bulvároch.
• Porucha dýchacích funkcií.
• Rany s trieskami.
• Bolestivý syndróm v oblasti nosa.
• V mieste zlomeniny a pod očami sa zaznamenávajú cyanotické modriny.

Zlomeniny kostí nosa sú dôsledkom prítomnosti nielen primárnych znakov, ktoré sa určia v prvých 24 hodinách po poranení, ale aj príznaky, ako je zvýšenie telesnej teploty, zmäkčenie tkaniva a sčervenanie miesta poranenia. Takýto klinický obraz môže naznačovať výskyt infekcií vo forme škodlivých mikroorganizmov.

Diagnóza a nosová aplikácia

Dôkladné vyšetrenie stavu tela s takou traumou, ako je zlomenina nosných kostí, zahŕňa vyšetrenie palpáciou, analýza krvi a moču pacienta, Röntgenové vyšetrenie, endoskopia a rinoskopia. Je možné použiť CT a MRI.

Po dokončení úplného vyšetrenia lekár určí jedinú správnu liečbu pre jedného pacienta.

V prvom rade je pacientovi nanesený ľadový kompresný prostriedok na zlomeninu na anestéziu a odňatie otoku.

Pri takých príznakoch ako bolestivý syndróm je pacientovi predpísané sedatívne a analgetické vlastnosti.

Potom je zvykom brať vakcínu proti tetanu.

V prípade, že sa kosť premiestnila alebo rozpadla traumou, urobili sa kroky na premiestnenie kostí nosa. Metóda premiestnenia sa vykonáva v obmedzenom časovom období. Odo dňa zlomeniny až po korekciu kostí nosa je povolený interval až 21 dní.

Kvalitatívna korekcia nosa (kosti) sa môže zaznamenať len vtedy, ak sa vykoná absolútne presné vyšetrenie zlomeniny a celého ľudského tela.

Zlomeniny kostí nosa vyvolávajú manifest krvácanie a opuch. Tieto funkcie by mali byť pred premiestnením vylúčené. Existujú prípady, keď obeť utrpí otras mozgu, ktorý zahŕňa niekoľkonásobný prenos chirurgického zákroku a uskutoční sa po stabilizácii stavu.

Deti sa vyznačujú traumou, ako je potopenie mosta nosa bez poškodenia kostného tkaniva. Je to spôsobené vekom súvisiacimi vlastnosťami kostí, keď je v nich umiestnený veľký počet pružných častíc, než v staršom veku. Táto situácia zahŕňa vykonanie operácie na obnovenie prirodzenej polohy nosnej septa.

V situácii, keď má osoba zlomeninu s posunom, je predpísané vykonanie repozície osobitné zaobchádzanie.

Je dôležité pochopiť, že včasné postúpenie špecialistovi umožní včasnú diagnostiku a potrebnú liečbu. Ak sa však obeť rozhodne navštíviť lekára za pár dní, nadmerne zapálená rana a opuch tkaniva slúžia ako blokátor prieskumu, čo si vyžaduje očakávanie normalizácie stavu.

Zloženie kostí nosa

Je obzvlášť potrebné pochopiť, že po uplynutí platnosti 10 dní od získania poranenia nosa, táto metóda obnovy - premiestnenie, sa stáva ťažké v dôsledku rastu kostného kalusu. V tejto situácii musí špecialista opraviť korigovaný fragment pomocou špeciálneho obväzu.

Po 21 dňoch neprítomnosti opatrení na reštrukturalizáciu nosa sa zmena polohy posunie o najmenej 6 mesiacov, až kým sa kosti úplne nesplynú.

Ak sa kosť úplne rozvinula, vykoná sa nápravná rektifikačná operácia pod vplyvom celkovej anestézie. Táto akcia predpokladá ďalšiu zlomeninu zakrivenej kosti nosa s následnou fixáciou v jedinej správnej polohe.

Na základe typu zlomeniny s posunom sa lekár rozhodne pre spôsob upevnenia kostí na správne miesto. Tento prístup umožňuje, aby bol postup vykonávaný ľahko a v kratšom čase.

Účel premiestnenia je určený prítomnosťou nasledujúcich typov poranení:

• Rhinoloróza (potopenie chrbta nosa).
• Platyrinia (nazálny tlak vo vnútri).
• Renoscolióza (posun na jednej strane).
• Rinokyfóza (hrudník v nose).

Postup premiestnenia prebieha postupne. Prípravná fáza je zameraná na odstránenie opuchy v nosových dutinách a dutinách a na odstránenie bolestivého syndrómu. V prípade krvácania sa používa tamponáda.

Potom sa zlomky kostí nosa, ktoré sa vyskytujú, majú anestetizovať pomocou špeciálneho zavlažovania alebo injekcií. Ďalej sa premiestnenie vykonáva ručne alebo pomocou špeciálnych zariadení. Pri ich neprítomnosti sa používajú pinzety s izolovanými koncami na plátno s následnou fixáciou vhodnej gumovej trubice. Výsledné zariadenie sa vkladá do nosnej dutiny v okamihu, keď chirurg z vonkajšej strany nastaví kosti na svoje správne miesto.

Ak je poranenie vybavené veľkým počtom fragmentov, potom sa po chirurgickej liečbe vykoná tamponáda. Na dosiahnutie tohto cieľa sú tampóny špeciálne impregnované v parafíne a injektované do nosnej dutiny, aby sa dosiahol efekt správneho zlúčenia kostí nosa. Táto liečba tamponádou sa predlžuje o niečo viac ako 7 dní. Operatívna liečba sa odporúča vykonávať v intervale od 5 do 168 hodín.

Potreba chirurgického zákroku si vyžaduje použitie anestézie, pretože tento typ expozície je problematickejší a je často potrebné inštalovať implantát.

V situácii, keď je na septe zistený hematóm, okamžite sa vyčerpá, aby sa zabránilo neskôr nekróza tkanivo chrupavky.

hospitalizácia pacienta vyrobené v prítomnosti externého nosovej zranenia, závažným krvácaním alebo opakovaním, omni zlomeniny s poškodením mozgu, očných jamiek alebo nosových dutín.

Liečba zlomeniny s posunom

Zlomeniny kostí nosa s detekovaným posunom, sprevádzané ťažkým krvácaním, vyžadujú použitie tamponády. Táto metóda sa vykonáva iba po kvalitatívnom vyšetrení. Jej pôsobenie je zamerané na blokovanie krvácania a následné prestavenie vysídlených kostí.

V tomto prípade sú odborníkovi musieť snažiť, aby situáciu zhoršiť z dôvodu, že náhle zavedenie tampónu by mohol viesť k plytvaniu kostných fragmentov s traumou do mäkkých tkanív.

Pre tento postup sú tampóny impregnované špeciálnym zložením kokaínu a adrenalínu a umiestnené do nosných priechodov. V takom prípade sa náhrada tampónov alebo hrnca vykonáva niekoľko dní v priebehu 24 hodín v priebehu 24 hodín.

V situácii, keď zlomenina otvorenej formy lekár urobí potrebné ošetrenie poškodenej oblasti soľným roztokom alebo peroxidom vodíka, čistenie a dezinfekciu miesta zranenia. Spolu s tým sú oddelené časti kostného tkaniva odstránené, ale zároveň sa snažia udržiavať aj malé segmenty v podmienkach najmenšieho spojenia s mäkkou tkanivou.

Ak sa po vymytí rany určia bez zápalu, lekár to uschne, ale v prípade zápalového procesu alebo hnisu zostane povrch otvorený pre ďalšiu liečbu. Zvyčajne sa predpisujú antibiotiká a antibakteriálne látky na topickú aplikáciu. V tomto prípade sa emfyzém (akumulácia vzduchu) odstráni sám po niekoľkých dňoch.

Rehabilitácia a komplikácie

Po dokončení repozície sa odporúča postihnutá osoba vylúčte turistiku vo vani, nosenie okuliarov, rizikové faktory (športové a aktívne hry), fyzická aktivita a používanie kvapiek vazokonstrikčnej látky alebo sprejov v podmienkach ťažkosti s dýchaním.

Zlomeniny kostí nosa, ktoré nie sú podrobené primeraným liečebným opatreniam, ohrozujú vznik komplikácií. Konkrétne, hematóm z nosnej prepážky (eliminovaná chirurgicky), zakrivené hojenie kostí a deformácie vnútri nosa, čo je nebezpečné pre čuchové a respiračné funkcie.

Takéto poruchy prispievajú k porušeniu celkového stavu, vyvolávajú migrénu, akútnu neuralgiu trojklaného nervu, ťažkú ​​astmu a podobné patológie.

Stenóza otváracích kanálikov (prídavné sínusy, trhacia dráha) môže spôsobiť patológiu očí a nosa.

Aby nedošlo k premiestneniu nosová kosť je potrebná na vylúčenie rizikových faktorov, ale keď nastal problém, naliehavosť by mal navštíviť lekára, aby nedošlo k vynaloží ešte horšie následky.