Čo je dýchavičnosť pri exspirácii?
Dyspnoe (dýchavičnosť) je porucha rytmu a hĺbky dýchania, sprevádzaná subjektívnymi symptómami vo forme pocitu nedostatku vzduchu. V tomto stave sa pacient môže sťažovať na pocit nedostatku vzduchu, bolestivosť v oblasti hrudníka. To môže odhaliť cyanóza pier, výrazná bledosť, zvýšenie potlivost- pod predĺženej útokom dýchavičnosť pleti získať šedavý odtieň a progresívne slabosti. V prípade výraznej dyspnoe môže dôjsť k vzniku udusenia.
obsah
Klasifikácia dyspnoe
Klinické varianty:
- Inspiračná dyspnoe sa vyznačuje ťažkosťami dýchania, ktoré vznikajú pri inšpirácii. Jedným z prvých príznakov dýchavičnosti je pocit pacienta, že nedokáže vdychovať dostatok vzduchu. Inhalácia s inspiračnou dyspnoiou je hlučná, často sprevádzaná dýchavým, suchým kašľom. Príčinou takejto respiračnej poruchy je zúženie lumen priedušnice alebo veľkého priedušiek rôzneho pôvodu.
- na dýchavičnosť pri dýchaní pacient trpí ťažkosťami pri pokuse o vydychovanie. Nasledujúci vzor je typický: krátky, voľný dych a ťažké, namáhané vydychovanie. Táto porucha sa vyvíja so zúžením lumenu malých priedušiek.
- dýchavičnosť zmiešaný charakter - najbežnejšou možnosťou v klinickej praxi. Príčiny tejto poruchy sa vyskytujú v zanedbávaných patologických ochoreniach pľúc a srdca.
Frekvencia respiračných pohybov:
tachypnea. Frekvencia respiračných pohybov sa zvyšuje (z 20 minút alebo viac), dýchanie je povrchné. Takáto respiračná porucha je typická pri febrilných stavoch, krvných ochoreniach, vrátane anémie, v prípade hysterie, frekvencia respiračných pohybov dosahuje 60-80 minút.
bradypnoe. Ide o patologické zníženie frekvencie respiračných pohybov (menej ako 12 minút). Táto situácia je typická pre poškodenie meningí a mozgovo-vyjadrenú hypoxiu, acidózu (napríklad diabetes mellitus vrátane diabetickej kómy).
Hlavné príčiny dyspnoe
- Srdcové ochorenie. V týchto prípadoch dochádza k dyspnoe pri fyzickej námahe a pri silnom stupni ochorenia - a v pokoji. Srdcové choroby spôsobujú dýchavičnosť pri inhalácii.
- Patológia dýchacieho systému. Zúženie priesvitu priedušiek a bronhiol- napríklad v prípade astmy, pri súčasnom znížení alebo elasticity pľúcneho tkaniva - deje sa to v chronickej pľúcneho emfyzému. Tieto stavy spôsobujú expiračné dyspnoe. Najnebezpečnejšie ochorenie spôsobujúce dýchavičnosť - toxický pľúcny edém, pľúcna embólia (v tomto prípade je charakterizovaný náhlym nástupom respiračnej tiesne a bolesti na hrudníku, ktorá je pripojená k útoku sa podobá klinický obraz angíny) a miestne obštrukciu dýchacích ciest.
- metabolický (ochorenia endokrinnej žľazy alebo pri niektorých autoimunitných ochoreniach).
- Dyspnoe mozgu sa vyvinie s podráždením dýchacieho centra (s priamym vystavením sa v prípade krvácania alebo nádoru).
- neurózy.
- Neurocirkulačná dystónia.
Expiračná dýchavičnosť
S dýchavičnou dyspnoiou sa zdá, že hrudník prakticky nie je zapojený do dýchania, ale bol nepretržite v polohe typickej pre inšpiráciu.
Intenzita dyspnoe priamo závisí od príčinného faktora, ktorý spôsobil, na javisku a závažnosti ochorenia, prítomnosť sputa, mechanizmus vzniku výdychovej dyspnoe. Vzduch je tak schopný voľne vstupuje do pľúc, ale vzhľadom k záchvatu bronchiálna steny opuchu a úplne vyhodit- táto situácia môže byť komplikovaná hromadenie hlienu, ktorý má vysokú viskozitu.
Na rozdiel od pacientov so srdcovou patológiou pacienti s expiračnou apnoe nepotrebujú vysokú polohu hornej časti tela, ale často sa dostávajú do nútenej polohy. Často, aby sa vydychovala, pacient zaujme charakteristickú pozíciu a fixuje ramenný opasok (orthopnea).
Choroby spôsobujúce výdychovú dyspnociu
- bronchiálna astma- je v tomto prípade označený výskyt odkaz útoku sa kontaktu s provokujúce faktorom- môžu byť označené sezónnosti ochorenia alebo vzhľad ďalších symptómov alergických ochorení (žihľavka, svrbenie);
- obštrukčná bronchitída - záchvat dyspnoe je v tomto prípade sprevádzaný symptomatológiou typickou pre bronchitídu (horúčka, respiračná insuficiencia, akrocyanóza, slabosť).
- bronchiolitis;
- chronický emfyzém;
- poškodenie nádorov priedušiek;
- chronické obštrukčné bronchiálne ochorenie;
- pľúcna fibróza;
- cudzie telesá uviaznuté v dýchacom trakte (veľké prieduchy alebo priedušnica);
- porušenie funkcie pľúc.
V niektorých prípadoch sa pri týchto ochoreniach vyskytuje dýchavičnosť dýchavičná paroxyzmálne, zatiaľ čo u iných je pacient neustále nútený pocítiť pocit nepohodlia.
Dyspnoe expiračný charakter pri bronchiálnej astme je často vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
- častejšie sa vyskytuje v noci;
- fyzický stres;
- kontakt s alergénmi;
- silný stres;
- studený;
- ostrými vôňami a inými dráždivými látkami.
Klinické prejavy
- Dľžka vdýchnutia. Tento parameter sa značne líši, v mnohých prípadoch môže trvanie výdychu prekročiť trvanie inšpirácie.
- Významné svalové napätie hrudníka, sprevádzajúce výdych.
- Vypuknutie interkostálnych priestorov, čo poukazuje na zmenu intraorakálneho tlaku.
- Zároveň sa počas výdychu jasne objavia žily krku.
- Pri dlhšom priebehu ochorenia, čo spôsobuje dýchavičnosť pri dýchaní, napríklad bronchiálna astma, perkusie hrudníka odhaľuje vynechanie dolnej hranice pľúc.
- Ľahké hvízdanie alebo krepitácia počas chvenia - tieto príznaky sa zvyčajne objavujú počas auskulatívnej prehliadky, ale niekedy sa tieto zvuky môžu diať.
- Bolesť v hrudníku sprevádzajúca pohyb dýchania.
diagnostika
Na objasnenie príčiny a charakteru dyspnoe by sa mali vykonať tieto testy:
- EKG;
- RTG hrudníka;
- ECHO KG;
- stanovenie zloženia krvi v plyne;
- štúdiu vitálnej kapacity pľúc (ZHEL) alebo pneumotachometrie na stanovenie stupňa obštrukcie pľúc.
Pomoc s dýchavičnou dyspnoiou
- Prvá pomoc. Pred príchodom lekárskeho tímu by mal pacient dostať sedenie (alebo poloseň). Dôležitý emocionálny stav pacienta: ovplyvňuje závažnosť útoku, takže pacient by mal maximalizovať upokojiť.
- Ak chcete odstrániť útok, použite bronchodilatačné prípravky.
- Pri bronchiálnej astme je pacient hospitalizovaný.
- S ťažko ovládateľným útokom sa používa glukokortikosteroidných hormónov (v tabletovanej alebo injekčnej forme).
- Je možné riešiť akútny útok použitie xantínov - eufylín alebo teofylín.
- Čo to je - astma srdca, príznaky a liečba
- Akútna a chronická bronchitída u dospelých: ako a čo liečiť?
- Čo znamená rigidné dýchanie v pľúcach dospelého: príčiny a liečba
- Apnea alebo obyčajné chrápanie - čo to je?
- Ako môžem liečiť štekanie na dieťa
- Čo je stenóza hrtana: príznaky, liečba
- Falošné krúpy u detí: príznaky a liečba, čo to je?
- Čo je pneumotorax pľúc: príčiny, symptómy a liečba
- Čo je bronchitída: príznaky a liečba zápalu?
- Falošná krupica u detí: príčiny, symptómy a liečba
- Ťažké dýchanie: príčiny a riešenia u dospelých
- Bronchiolitída u dieťaťa: príčiny, príznaky a metódy liečby
- Čo mám robiť, ak má moje dieťa drôtové chrastítko?
- Čo mám robiť, ak mám záchvaty paniky?
- Pneumónia - zápal pľúc bez horúčky u dospelých, príznaky
- Bronchitída dospelých psychosomatik
- Hlavné príznaky a liečba bulóznych ochorení (emfyzém) pľúc
- Známky a príznaky zápalu pľúc
- Príčiny sipotov u detí a dospelých
- Aký je príčinou bolesti hrudnej kosti vľavo?
- Stridoroznoe dýchanie u novorodencov: príčiny a liečba