Chvenie (alebo trepanie) končatín

Vibrácií alebo chvenie - rytmický zvyčajne dostatočne rýchla trasenie končatín, ktorý je výsledkom postupného nedobrovoľnej kontrakcie a relaxácie svalov. Svaly nekontrolujú svaly v tomto stave. Zo všetkých motorických porúch zistených u človeka je najčastejšie trasenie.

Čo je trasenie?

končatina tras zvyčajne nie je nezávislým diagnóza (okrem nevyhnutné) a, spravidla, je jedným z prejavov ochorenia alebo poruchy centrálneho nervového systému. Pridružený výskyt tohto javu, zvyčajne spomalenie nápravné aferentných signálov, a teda udržiavať cvičebný pozíciu alebo pohyb dochádza v dôsledku konštantnej nastavovacie na určitú hodnotu. V súvislosti s únavou alebo prejavmi emočných reakcií sa môže výrazne zvýšiť tremor.

Existuje nejaká neurochemická porucha, ktorá je základom tremoru, zatiaľ čo zostáva nejasná.

Trápny odpočinku - vychádzajú z aktívnych pohybov.

Tremor akcie (akčný tremor) - jeho výskyt je spojený s vedomými, ľubovoľnými kontrakciami svalov. V prípade trasenia, keď sa pokúšate držať určitú držanie tela, sa nazýva posturálny a rozvíjajú sa alebo zosilňujú s ľubovoľnými pohybmi - akciou.

Podľa etiopatogenézy tremoru sa rozlišujú nasledujúce varianty

• fyziologický (A vystužené, zvýraznili fyziologické) - vo väčšine prípadov je zvyčajne necítil to posturálne tremor- pacient za to. Vyvolať fyziologický tras môže byť únava, hnev, abstinenčný syndróm, hypertyreóza, otrava niektorých toxických látok, nedostatok glukózy v krvi. Liečba tohto typu tremoru spočíva v odstránení hlavnej príčiny jeho výskytu.
• Významný tremor, tzv. primárna, sa prejavuje, nie je spojená s žiadnymi chorobami, na rozdiel od sekundárneho, čo je symptóm. Je to dedičná forma. Vyjadruje sa predovšetkým v končatinách. Až do štádia rigidity, ktorá je vlastná Parkinsonovej chorobe, nikdy sa nezvyšuje.
• parkinsonovské. Je to tras odpočinku. Môže byť dlho jednostranná. Stres, snahy o sústredenie ho môžu posilniť a vo sne s úplným uvoľnením pacienta tremor prakticky zmizne. Najčastejšie sa vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe, ale môže sprevádzať aj priebeh iných ochorení, ktoré sú vlastné Parkinsonovmu syndrómu.
• mozočka. Vo väčšine prípadov ide o úmyselné trepanie končatín.
• Rubralny. Je prejavom porážky stredného mozgu. Kombinácia posturálneho a kinetického tremoru s trasom odpočinku.
• dystonické. Ohniskové, častejšie asymetrické chvenie. Vyvíja sa s generalizovanou alebo fokálnou dystóniou a zvyšuje sa, keď sa pacient snaží odolať nedobrovoľným pohybom.
• neuropatický. Je charakteristická neuropatia (dedičná, zápalová, toxická, diabetická a uremická). Vyjadrené v posturicko-kinetickom jitteru.
• Liečivé (yaterogénne) - môžu sa vyvinúť ako dôsledok užívania liekov (anidepresíva, trankvilizéry).
• Tremor na končatinách novorodencov. Niektorí rodičia si všimnú nedobrovoľné uviaznutie končatín u novorodencov. Najčastejšie je tento jav spôsobený nezrelosťou mnohých štruktúr nervového systému, ktoré sú zodpovedné za jeho harmonické fungovanie. Ak však príznak neprestane, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
• Tremor v končatinách adolescentov. To sa prejavuje v období puberty a okrem končatín môže ovplyvniť aj hlavu. Udržujte lyžicu alebo písanie pera pre syndróm nezasahuje do vzrušenia zvýšenie. Dôvodom je vznik hormonálnych zmien prebiehajúcich v organizme- vyvolať tento jav môže undosed športové, a tým menšia je telo je vyškolený, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu ochorenia.
• Psychogénna odroda. Emotiogenic vyznačuje náhlym začiatkom, nie progresívnym priebehom (zvlnené alebo trvalé), priamu väzbu remisií sa psychoterapia, placebo a kombinácia všetkých troch typov tras.
• tremor môže byť dôsledkom zlyhania pečene alebo obličiek.

Podľa amplitúdy môže byť jitter rozdelený na veľké a jemnozrnné.

Dôsledky a komplikácie

• Nemožnosť zapojiť sa do odborných činností, dokonca aj na úroveň odbornosti.
• Ťažkosti v každodennej každodennej činnosti.
• Ťažká sociálna adaptácia.
• porušenie psychoemotionálneho stavu.
• keď spájate tremor brady - ťažkosti s rečou.

Diagnostika, diferenciálna diagnostika

Vzhľadom na prevalenciu trasov a charakteristický klinický obraz jej diagnostika spravidla nespôsobuje osobitné ťažkosti. Klinický obraz pozostáva z nedobrovoľného rytmického zášklbu svalov končatín. Vo fáze diagnózy je dôležité odlíšiť patologické z fyziologického tras, ktorý sa vyskytuje najčastejšie na pozadí vzrušenie alebo úzkosť, s nadmernou fyzickou námahou, v depresívnych stavov. Ak je príčina vylúčená, trasenie v týchto prípadoch prechádza samo osebe. Patologický jitter bude príznakom ochorenia.

Pre diferenciálnej diagnózy dôležité anamnézy, ak pacient udáva, že príznaky prítomné dlhodobé (niekoľko týždňov) a nemá žiadnu súvislosť s príjmom liečiv, fyzického alebo psycho-emocionálne zaťaženie alebo príjem alkoholu, je pravdepodobné, že symptóm spojený s vážnym porušením centrálnou funkciu nervový systém.

• Nepravidelný malý trepanie je typická pre podmienky súvisiace s užívaním omamných látok, ako aj nesprávny príjem určitých liekov.
• Posturálny tras je charakteristická hlavne pre autonómnu dysfunkciu, najmä u pacientov s nadmernou úzkosťou a hypochondriakou. Okrem toho táto odroda môže naznačovať patológiu štítnej žľazy, abstinenciu, intoxikáciu alkoholom alebo inými chemikáliami. Posturálne trasenie je značne zvýšené, keď sa snažíte sústrediť pozornosť, najvýraznejší je s vytiahnutými ramenami, prsty riedené po stranách.
• Intenzívne oscilácie majú relatívne konštantnú amplitúdu a intenzitu. Tieto príznaky sú typické pre lézie mozgového kmeňa a núti nás premýšľať o úrazoch, nádorové, Wilsonova choroba, roztrúsená skleróza, cievne lézie.
• Chvenie, spôsobené patológiou malého mozgu - Asterixis - sa vyskytuje výlučne s ľubovoľným svalovým napätím a vyzerá smerom von nepravidelne, neporiadne, tlieskajúc sa chveje.
• Pre Parkinsonovu chorobu typická chvenie v pokoji odpočinku, výrazne sa znižuje na začiatku ľubovoľných akcií. Častejšie má výraznú asymetriu. Pohyb v tomto prípade je výrazne spomalený, ale odlišný. Lieková liečba sa zvyčajne začína, keď už existuje výrazný pokles pracovnej kapacity.
• Významný tremor - je neoddeliteľnou súčasťou starších pacientov, prejavuje sa pri vykonávaní svojvoľných úkonov. Vo štvrtine prípadov sa spája s miernym torticollisom a spazmom písania. Stúpa so stresom a pod vplyvom alkoholu. Najčastejšie sa prejavuje v malých, účelných pohyboch a počas spánku.
• Chvenie končatín základného pôvodu Je vidieť na konci, na opačnej strane poškodenia stredného mozgu. Pre anamnézu sú odkazy na mŕtvicu, traumatické poškodenie mozgu, nádory.

V prípadoch, keď je diagnóza stále ťažká, označte vyšetrenie pomocou zariadenia, ktoré dokáže fixovať jitter v troch rovinách (termografe). Môžete tiež potrebovať výsledky takých štúdií, ako je elektromyografia a elektroencefalografia.

Používa sa aj snímanie videa s vysokou frekvenciou, po ktorom nasleduje pomalé snímanie (metóda Rapid).

Štrukturálne zmeny v mozgu pomáhajú identifikovať CT a MRI.

Najdôležitejším princípom diagnostiky je presné vymedzenie počas neurologického vyšetrenia troch základných foriem trasenia: úmyselné, posturálne a chvenie odpočinku. Pri kombinácii týchto odrôd v klinickom obraze je potrebné každú z nich opísať oddelene. Navyše má veľký význam lokalizácia, amplitúda a motív (flexia-predĺženie, pronácia-supinácia).

Treba liečiť tremor

Liečba tremora končatín je zameraná na stabilizáciu stavu pacienta a zlepšenie kvality života. Voľba prostriedkov a metód liečby priamo závisí od príčiny ochorenia, takže je mimoriadne dôležité správne diagnostikovať základné ochorenie., Prejavujúc sa trasením končatín.

• V miernych formách je vhodné vylúčiť prítomnosť v nepohodlnej polohe, vybrať si rad relaxačných cvičení.
• So zlepšeným fyziologickým tremom sa dosiahnu dobré výsledky pri vymenovaní anaprilínu.
• V prípade mozočkových foriem je medikamentový účinok neúčinný, v týchto prípadoch sa používa mikrostimulácia talamu.
• U pacientov s abstinenčným syndrómom, najmä mladých, beta-blokátory budú účinné u starších pacientov s pyrimidónom.
• Liečba manifestujúcim tremorom Parkinsonovej choroby si vyžaduje užívanie analógov dopamínu. Sú tiež indikované anticholinergiká.
• Antibakteriálne lieky a levodopa sú tiež účinné pri liečbe tremorového tremoru.
• V extrémne závažných prípadoch je možné chirurgický zákrok stimulovať cerebellum.
• Liečba "dospievajúci" trasiem často nie je nuzhdaetsya- korekčné ale vysoko závažnosti možno odporučiť miernej proti úzkosti lieky. Tras, rastie na pozadí nepokojov a miznú sama, pľúca ošetrené prášky na spanie.

Niekoľko tipov na liečbu tremorov poskytuje tradičná medicína, ale pred prijatím akýchkoľvek opatrení je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Prognóza je určená vyhliadkami na vývoj primárnej choroby, ktorej prejavom je tremor.