Čo je nystagmus očných svalov, príčiny ochorenia

Nystagmus je ochorenie, pri ktorom sa počas určitého časového obdobia pozorujú nekontrolované a rýchle pohyby očných bulbov. Rôzne faktory miestneho alebo centrálneho pôvodu môžu spôsobiť túto chorobu. Tento fenomén naznačuje ochorenie vnútorného ucha, vizuálne zariadenie alebo patológiu mozgu. Pri akomkoľvek ochorení súvisiacom s nástupom tohto príznaku je vo väčšine prípadov sprevádzané poklesom videnia.

Nystagmus: príčiny

Podľa odborníkov je najbežnejším faktorom, ktorý vyvoláva túto chorobu nestabilné fungovanie okulomotorického systému. Táto nestabilita môže vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov:

• pôrodná trauma;
• dedičná predispozícia;
• retinálna dystrofia;
• Menierovu chorobu;
• astigmatizmus;
• krátkozrakosť;
• alkoholizmus a drogová závislosť;
• atrofia optického nervu;
• hyperopia;
• opuch;
• užívanie určitých liekov;
• stres;
• albinizmus;
• trauma hlavy;
• mŕtvice;
• infekčný zápal ucha;
• Roztrúsená skleróza.

Často podivné pohyby očných svalov vznikajú zo zvýšeného napätia centrálneho nervového systému počas straty orientácie. Živým príkladom je jazda na extrémnych atrakciách, keď človek stráca orientáciu vo vesmíre. V takých časoch je a cíti sa nystagmus.

Ale keď čas prebehne a obnoví sa orientácia vo vesmíre, prechádzajú podivné pohyby očných lôpt. Ak má človek jav v pokojnom stave, potom je to jasné znamenie, že niečo nie je v poriadku s nervovým systémom, v dôsledku čoho sa nemôže nezávisle zotaviť.

Symptómy Nystagmusu

V prevažnej väčšine prípadov vzhľad Choroba sa vyskytuje na pozadí základnej choroby. A jeho príznaky sa vyskytujú súčasne s výskytom znakov charakteristických pre základnú chorobu. Pacient môže dostať sťažnosti na akútnu citlivosť na jasné svetlo, časté závraty, rozmazané videnie, obrázky, ktoré sa objavujú pred ním, začínajú rozmazávať alebo sa triasť.

Pri vyšetrovaní očí pacienta je možné pozorovať neobvyklé vibračné pohyby očných lôpt, ktoré môžu mať rôzne smery.

V závislosti od smeru pohybu očných viečok sa rozlišuje niekoľko typov nystagmusov:

• horizontálne. Najbežnejšia forma, v ktorej sa očné tiene pohybujú vpravo a vpravo;
• vertikálne. Pohyb jabĺk prebieha smerom dole;
• uhlopriečka - diagonálne;
• otáčavý - v kruhu.

Existuje aj ďalšia klasifikácia, ktorá zabezpečuje oddelenie nystagmu do nasledujúcich typov:

• spojená - obe oči sa pohybujú symetricky.
• disociované - pohyb prebieha rôznymi spôsobmi a rôznymi smermi;
• MONOCULAR - jablko vibruje iba v jednom oku.

Počas vývoja nystagmu môžu očné tiene mať rôzne vzorce pohybu:

• kyvadlo - obe oči sa pohybujú s rovnakou amplitúdou;
• tolchkoobrazny - oscilácie očí majú inú amplitúdu (pomalé na jednej strane a rýchle v druhej);
• zmiešaný - očká sa pohybujú v súlade s vyššie uvedenými typmi súčasne.

Je trochu užitočné hovoriť o impulzívnom nystagme, ktorý sa deje pravicovo-ľavicovo. Všetko závisí od smeru rýchlej fázy pohybu. Táto forma nystagmu sa vyznačuje tým, že pacient často mení hlavu na fázu rýchleho pohybu. Pokúša sa tak kompenzovať slabosť očných svalov, čo mu pomáha lepšie prenášať symptómy.

V závislosti od vibračných pohybov sa rozlišuje niekoľko typov nystagmusov:

• malokalibrovú - očné tiene sa pohybujú s amplitúdou menšou ako 5 stupňov;
• srednekaliberny - amplitúda pohybov sa udržuje v rozmedzí 5-15 stupňov;
• veľké ráže - Amplitúda pohybov je viac ako 15 stupňov.

Veľmi zriedkavý je tvar nystagmusu, počas ktorého očné gule vykonávajú pohyby s rôznou amplitúdou. Je pozoruhodné, že v každom prípade sa nystagmus prejavuje rôznymi príznakmi.

Nystagmus u detí

Táto choroba sa prejavuje u detí nie ako u dospelých. Choré dieťa nedokáže pripevniť oči, takže sa jeho oči často začínajú robiť oscilačné pohyby nedobrovoľnej povahy.

U detí je nystagmus najčastejšie spôsobený rôznymi poruchami, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Spomedzi týchto faktorov vyvolávajú tieto ochorenia častejšie než iné:

• pôrodná trauma;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• albinizmus.

Treba poznamenať, že symptómy detského nystagu často závisia od príčiny jeho výskytu.

Veľmi často sa diagnostikuje nystagmus u detí, ktoré trpia genetickým ochorením s albinizmom. Jeho hlavným príznakom je zníženie alebo úplná absencia pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. V niektorých prípadoch môže byť oko nájdené u osoby. Jeho zvláštnosťou je, že pigment chýba len v očiach. V tomto prípade je narušená správna funkcia nervových buniek sietnice a optického nervu. Tieto patológie sú hlavnými príčinami vývoja nystagmov.

Nystagmus u novorodencov

U detí sa horizontálny nystagmus prejavuje po určitom čase, pretože v čase svojho narodenia sa vizuálny systém ešte nevytvoril. Ich oči ešte nie sú schopné fixovať objekt, zraková ostrosť nie je tak vysoká ako dospelá osoba, oči stále "bloudia". Táto podmienka sa však nedá nazvať nystagmom. Keď sa dieťa otočí o mesiac, môže jasne opraviť objekty a sledovať hračku. Ak má v tomto prípade problém, skúsený lekár to považuje za odchýlku, ktorá môže byť nystagmus.

V prevažnej väčšine prípadov v druhom treťom mesiaci života dieťaťa sa vytvorí plnohodnotný klinický obraz nystagmusu. Do jedného roka lekári považujú výlučne za dočasnú chybu, kozmetickú chybu alebo variant normy. Často sa nystagmus vyvíja na pozadí pomaly rozvinutého vizuálneho prístroja, ale zvyčajne sa to bežne uskutočňuje až do roka.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom, odporúča sa, aby sa tieto deti pozorovali nepretržite po celý rok od oftalmológov a neurológov. Rozhodnite sa, či má začať liečbu, doktor môže iba vtedy, ak je patológia potvrdená, čo môže vyvolať vývoj nystagmu.

diagnostika

V každom prípade sa na diagnostiku nystagmusu používajú rôzne metódy. Počas očného vyšetrenia by odborník mal vyhľadávať znaky, ktoré sú charakteristické pre horizontálny nystagmus. Ak je to potrebné, plánujú sa ďalšie štúdie:

• elektroretinogram;
• vizuálne evokované potenciály;
• definícia zrakovej ostrosti (v okuliaroch a bez nich, s obvyklou a nútenou polohou hlavy);
• Posudzovanie stavu optických médií oka;
• analýza stavu oculomotorického aparátu, sietnice, optického nervu, očného fundusu.

Ak chcete zistiť príčinu nystagmusu, možno bude potrebné konzultovať s neurológom. Ak chcete získať úplný obraz, pacient sa niekedy musí podrobiť sérii špeciálnych vyšetrení:

• elektrofyziologické štúdie - echo-encefalografia a elektroencefalogram;
• MRI mozgu.

V niektorých prípadoch s horizontálnym nystagmom sa ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, že bude mať vyšetrenie u otolaryngológa.

liečba

Ako ukazujú štatistiky, liečba nystagmusu je pomerne dlhý a zložitý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Program liečby zahŕňa aktivity, ktoré pomôžu vyliečiť nielen samotný nystagmus, ale aj sprievodné choroby alebo patológie.

Optické zotavenie zraku

Aby sa odstránili nevýhody spôsobené všeobecným zhoršením videnia s horizontálnym nystagmom, vykoná sa optická korekcia, ktorý spočíva v výbere okuliarov alebo kontaktných šošoviek pre blízke a vzdialené.

Ak sú výsledky prieskumu odhalili prítomnosť degeneratívnymi zmenami sietnice, zrakového nervu atrofia alebo albinizmus, môže lekár predpísať okuliare pacienta so špeciálnymi filtrami špeciálnou hustote, ktorá vám umožní zachovať čo najvyššiu zrakovej ostrosti. Okrem svojej hlavnej funkcie môžu filtre chrániť oči pred príliš jasným svetlom.

Pleoptická liečba

Ak chcete dosiahnuť normálnu ambilópiu a akomodačné schopnosti oka, ktoré sa často pozorujú v nystagme, sú predpísané pleoptickú liečbu v kombinácii so špeciálnymi cvičeniami pre oči. Medzi ne najúčinnejšie patria:

1. Osvetlenie na monobinoskopu pomocou červeného filtra. Použitie takého zariadenia pomáha zvýšiť aktivitu centrálnej časti sietnice.
2. Vykonávanie kontrastnej frekvencie a farebných testov na stimuláciu sietnice.

Každé cvičenie sa vykonáva striedavo - najprv pre ľavú a potom pre pravé oko, po ktorej sa vykonáva s otvorenými očami.

Veľmi efektívna je diplomatická liečba, ako aj binokulárne cvičenia. Pri pravidelnej administrácii výrazne zlepšujú kvalitu zraku a znižujú amplitúdu nystagmu.

liečenie

V lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych lekárskych zariadeniach Najčastejšie predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť výživu očných tkanív. Medzi nimi sa osvedčili vazodilatanciá - Theobromin, Angiotropin, ako aj multivitamíny.

Chirurgická liečba

V obzvlášť závažných prípadoch sa môže urobiť rozhodnutie vykonať operáciu na oči, aby sa znížila amplitúda kolísania očných bulbov. To sa vykonáva pomocou špeciálnych operácií na očné svaly. Lekár vykoná potrebné manipulácie, aby oslabil silnejšie svaly na strane pomalej fázy a posilnil svaly umiestnené na strane rýchlej fázy. Pomocou tejto operácie môžete znížiť nystagmus.

záver

Nystagmus je pomerne špecifickým ochorením očí, ktoré nie je vždy možné vyliečiť a vrátiť všetkým pacientom dobrý zrak. Je to spôsobené tým, že sa často nachádza príliš neskoro, takže akokoľvek ovplyvniť situáciu, ani skúsený oftalmológ už nie je schopný.

Z toho vyplýva, že každý musí byť veľmi pozorný voči svojej vízii, aj keď si všimne drobných zmien v sebe. Je lepšie znovu zaistiť a podstúpiť prieskum, aby sa vylúčilo riziko zhoršenia jeho vízie.