Čo je osteomyelitída čeľuste, príznaky a liečba?

Často sa v zubnom lekárstve vyskytuje také ochorenie ako osteomyelitída. To je spôsobené tým, že horná alebo dolná čeľusť majú zuby, ktoré sú zdrojom infekcie. Okrem toho čeľuste obsahujú veľké množstvo nádob. Keď osteomyelitída v kosti vyvíja zápalový proces s tvorbou hnisu. Patogenéza choroby je pomerne zložitá a existuje veľa dôvodov na jej výskyt. Pozrime sa podrobnejšie na otázku, aká je osteomyelitída čeľuste, príznaky a liečba tejto patológie.

Čo je osteomyelitída čeľuste a príčiny jej vývoja

osteomyelitída čeľuste - veľmi nebezpečná choroba, ktorá je sprevádzaná vývojom zápalu a infekcie. Môže ovplyvniť celý kostný systém a najčastejšie sa pozoruje u ľudí vo veku 20-40 rokov, najčastejšie u mužov. Spravidla je ovplyvnená dolná čeľusť. Choroba sa zvyčajne vyvíja prudko, ale stane sa, že okamžite nadobudne chronickú formu.

Osteomyelitída v zubnom lekárstve nasleduje spôsoby:

• odontogenní;
• hematogénne;
• traumatizujúce.

Najčastejšou príčinou choroby je chorý zub. Ak chcete hovoriť iným spôsobom, choroba sa vyvíja odontogénnym spôsobom. Všetko začína kazom. Ak nekonzultujete lekára včas, potom infekcia prenikne do zubného nervu a odtiaľ cez koreňové kanály zuba vstúpi do paradentómu. Neošetrená parodontitída vedie k tomu, že zápal sa začína šíriť pod periostom a priamo do samotnej kosti.

hematogénne spôsob rozvoja osteomyelitídy spočíva v tom, že infekcia prechádza krvou z akéhokoľvek zápalového procesu vedúceho v organizme. A traumatické je spojené s zlomeninami, ranami a inými zraneniami. Niekedy je osteomyelitída komplikáciou po chirurgickej intervencii na čeľustnej kosti.

Príznaky osteomyelitídy

Akútna fáza

Symptómy sa rozvíjajú veľmi rýchlo. V oblasti bolestivého zuba sa vyvíja silná bolesť, ktorá začína rásť, keď choroba postupuje a prechádza do čeľustnej tkaniva. Patologický zub sa môže začať uvoľňovať, postupne vrátane susedných zubov v procese. To môže viesť k ich strate, hoci môžu byť dokonale zdravé. Počas vyšetrenia sa vyskytuje hyperémia a opuch žuvačky, ako aj mäkkých tkanív. Ak stlačíte prst na zub, potom je ostrý bolesť.

Bolesť pri osteomyelitíde, ktorá postihuje dolnú čeľusť, sa zvyčajne zameriava na oblasť dolných zubov. Lymfatické uzliny sa zvyšujú na krku a spodná časť tváre sa zvyčajne stane znecitlivená.

Pre ostatných príznaky Akútny stupeň osteomyelitídy je:

• bolesť hlavy;
• pocit slabosti a slabosti;
• strata chuti do jedla;
• narušený spánok.

Subakútna fáza

Vyvíja sa niekoľko mesiacov po nástupe choroby a je charakterizovaný výskytom píšťaly, z ktorej začne hnis vystupovať s prímesou tekutiny. Vzhľadom na skutočnosť, že vzniká dočasný odliv, dochádza k úľave, ale trvá niekoľko dní.

Bohužiaľ, kvôli dočasnej úľave od symptómov, nespomína konzultovať s lekárom, mylne že všetko prešlo. Samotná choroba však nezmizne. Zdroj infekcie pretrváva a začína sa ďalej šíriť a získať chronickú formu. Pohyblivosť zubov v subakútnom toku sa zachováva a príznaky zápalu ustúpia.

Chronická fáza

chronický Osteomyelitída čeľuste sa vyvíja ako primárny proces alebo v dôsledku akútnej formy. Toto ochorenie je veľmi ťažké liečiť a spôsobuje rôzne komplikácie, hoci sa zdá, že pacient sa konečne zotavil, pretože jeho teplota klesá a bolesť sa zastaví. Zároveň sa zachová slabosť a bledosť sliznice a pokožky.

V chronickom štádiu sa začnú uvoľňovať aj zuby. Fistulózne otvory sú umiestnené v ústnej dutine a na koži. V čeľustnej kosti sa vyskytujú sekvestranty, kvôli tomu, čo sa zahusťuje a môže sa vyskytnúť patologická zlomenina.

chronický Osteomyelitída je primárna a sekundárna. Sekundárna infekcia sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• oneskorená liečba alebo samoliečba;
• chybne diagnostikovaný a nesprávne zvolený režim liečby;
• Oslabená imunita v dôsledku infekcií, stresu, traumy.

Osteomyelitída na hornej a dolnej čeľusti

Najčastejšie dochádza k osteomyelitíde spodnej čeľuste. Okrem iných príznakov je charakterizovaná zníženou citlivosťou spodného retu a brady v dôsledku poruchy mandibulárneho nervu spolu s vetvami. Traumatický výskyt osteomyelitídy sa najčastejšie vyskytuje na dolnej čeľusti, pretože je viac vystavený zlomeninám a iným poraneniam.

Osteomyelitída hornej čeľuste sa vyvíja oveľa zriedkavejšie a hlavne kvôli rinogénneho infekcie. Takéto ochorenie je náchylnejšie na dojčatá a choroba sa im vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Na postihnutej strane sa tvár a oblasť očí zväčšujú a tvár sa stáva asymetrickou.

Osteomyelitída čeľuste. je sama o sebe veľmi nebezpečná a spôsobuje silnú bolesť. Musí sa s ním zaobchádzať, pretože sa môže vyskytnúť nasledovné: komplikácie:

• poškodenie meningídy, meningitída;
• tromboflebitída;
• flegmón a absces okolitých mäkkých tkanív;
• rozšírenie purulentného zápalu na optický nerv a očný orgán;
• infekcia krvi, ktorá často vedie k smrti.

Zvyčajne osteomyelitída vedie k vzniku flegónu - silný zápal v akejkoľvek oblasti.

liečba

Liečba osteomyelitídy čeľuste začína tým, čo sa odstraňuje ohnisko infekciu. Ak je forma ochorenia odontogénna, najskôr odstráňte chorý zub. S traumatickou a hematogénnou formou liečby je zameraná na elimináciu zápalového procesu a na odstránenie traumy. Často, po odstránení príčin ochorenia, príznaky začínajú ustupovať. Ak sa vyvinul flegmón alebo absces, potom vyrežte mäkké tkanivá a vyčerpajte ich.

Liečba osteomyelitídy dolnej čeľuste

Keď sa príčiny ochorenia odstránia, potom sa prijímajú terapeutické opatrenia na odstránenie zápalu a bakteriálnej flóry, aby sa zabránilo opakovanej infekcii. Rana sa má starostlivo ošetriť antiseptický riešenia, po ktorých sa drenáž zriadi niekoľko dní. Po ukončení sekrécie hnisu, odvodnenie zvyčajne vychádza samo od seba a rana sa utiahne. Lekár predpisuje fyzioterapiu, a to liečbu dusíkom. To prispieva k rýchlemu hojeniu a oprave tkanív, ako aj k potlačeniu patogénnych mikróbov a baktérií.

Liečba osteomyelitídy hornej čeľuste

V tomto prípade je zub odstránený. Ak infekcia prenikla do orbitálnej oblasti alebo dutín dýchacích ciest, potom tieto časti nevyhnutne hygienizujú. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že horná čeľusť je drobivá, takže sa hnis môže rýchlo rozšíriť do susedných oblastí, čo vyvoláva rozvoj subperiostenálneho abscesu. Po extrakcii zubov lekár odstráni absces a odstráni hnisavý obsah a lieči ranu liekom.

Liečba chronickej osteomyelitídy čeľuste

Ak sa choroba vyvinula pred menej ako 1,5 mesiacmi, lekár môže predpísať konzervatívnu liečbu. V opačnom prípade sa budeme musieť uchýliť k chirurgickej metóde. Liečba chronickej formy spočíva v odstránení sekvestrantov, chorých a nekrotických tkanív. Okrem toho by mali byť uvoľnené zuby vyčistené. Na nahradenie chýbajúcej kosti sa môžu použiť osteoplastické lieky, ale až po úplnom ustúpení všetkých symptómov ochorenia. Navyše vymenujte fyzioterapia:

• ultrazvuk;
• magnetoterapia;
• UHF.

Všeobecná liečba

Osteomyelitída čeľuste vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, pretože miestne udalosti nebudú mať požadovaný účinok. Lekár musí predpisovať antibiotiká, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Veľmi účinný liek Clindamycin. Niekedy predpísané a penicilín.

Navyše liečba je protizápalový napríklad metyluracilom. Mali by sa uplatňovať do jedného mesiaca. Na zvýšenie imunity predpíšte komplexy vitamínov. V strave by mali dominovať bielkovinové potraviny, ktoré pomôžu obnoviť silu. Tiež vedenie a fyziologické postupy.

Preventívne opatrenia

Nie je možné, bohužiaľ, predchádzať hematogénnej a traumatickej osteomyelitíde čeľuste. Ale keďže sa táto choroba často vyvíja kvôli zlému zubu, je potrebné prijať opatrenia prevencia:

• dodržiavať hygienu ústnej dutiny;
• opláchnite ústa antiseptikmi;
• pravidelne navštevujte zubára;
• vyhýbajte sa situáciám, ktoré môžu viesť k poraneniu čeľuste.

Osteomyelitída čeľuste je teda nebezpečným ochorením, ktoré sa často vyvíja kvôli chorému zubu. Zvyčajne toto ochorenie postihuje dolnú čeľusť, oveľa menej často hornú čeľusť. Osteomyelitída musí byť nutne liečená, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, z ktorých niektoré vedú k smrti.