Placentálna abrupcia v začiatku tehotenstva

Ženy počas tehotenstva sú zachytené veľkým počtom nebezpečenstiev, ktoré môžu spôsobiť poškodenie zdravia plodu

Odlúčenie placenty v ranom tehotenstve - to je najjednoduchšie jeho prejavu, čo spôsobuje minimálne škody na rodiacu sa plod.

Úloha placenty pri vývoji plodu

Placenta sa tiež nazýva "miesto dieťaťa". Táto spojivové tkanivo, ktorá je vytvorená vetvenia z chorion a ich vzhľad sa podobá veľkosti tortu asi 20 cm. To oddelí od rodičovského tela priamo s fetálny vajcia embryí. V normálnej polohe sa placenta nachádza na stenu maternice - v blízkosti jeho spodnej, zadnej a prednej strany.

Placenta - pomerne zložitá štruktúra, ktorá sa skladá z krvných ciev plodu aj matky na dieťa bezpečne s bezchybný z preniknutie tela škodlivých látok matky a pomáha odchod odpadových produktov priamo k dieťaťu.

Funkcie placenty:

• Vylučovanie (pomocou placenty všetky látky vitálnej činnosti dieťaťa opúšťajú telo matky).
• Výživná (dáva príležitosť nasýtiť dieťa vodou, minerálmi a vitamínmi, ktoré sú potrebné pre jeho vývoj).
• Hormón (produkuje hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre normálny priebeh tehotenstva a plný vývoj plodu - zohráva úlohu endokrinnej žľazy).
• Ochranná (nesie imunologickú ochranu dieťaťa tým, že prechádza materskými protilátkami na plod).
• Výmena plynov (to je druh "dýchacieho prístroja" dieťaťa, v krvi plodu pomocou placenta prechádza kyslíka a oxidu uhličitého späť, padajúce na matku).

Vo svojej prirodzenej polohe placenta medzi plodovej vody a steny maternice, podlieha tlaku z oboch strán. Pomáha istému druhu rovnováhy. A keď sa vyskytne nejaká odchýlka v tomto stave, potom jedna strana vytvára väčší tlak, v tomto prípade sa môže považovať za predčasné oddelenie placenty v počiatočných štádiách.

Čo je prerušenie placenty v počiatočných štádiách tehotenstva?

Odstránenie placenty sa objaví kedykoľvek. Oddelenie placenty v počiatočných štádiách tehotenstva je patológia, v ktorej je "miesto dieťaťa" oddelené od maternice. Pobočka sa tiež môže zobraziť na druhej strane - choriónovej separácie fetálneho vajíčka. Tieto komplikácie sami o sebe sú nebezpečné pre život a zdravie plodu a matky.

Oddelenie placenty môže mať niekoľko foriem prejavu:

• celková (úplná exfoliácia placenty, počas ktorej plod zomrie vo 100% prípadov);
• čiastočný progresívny (pozorovaný pri odlúčení placenty približne v polovici, existuje riziko fetálnej hypoxie, čo môže viesť k smrti);
• čiastočný, nie progresívny (odchod malej časti placenty, menej ako 1/3, nepoškodzujúci plod).

dôvody

Takéto je možné poznamenať skupiny faktorov a príčin, ktoré ovplyvňujú predčasné oddelenie placenty:

• predisponujúce;
• etiologické.

Etiologické dôvody:

• abnormálna štruktúra maternice (tieto anomálie zahŕňajú sedlo a dvanástnikovú maternicu);
• zvýšená krehkosť a krehkosť kapilár a ciev, spôsobená stratou ich plasticity, môže spôsobiť slabý prietok krvi;
• kolísanie tlaku, môže to byť spôsobené stresom tehotnej ženy;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak u tehotných žien);
• rôzne ochorenia systémov tehotnej ženy (ochorenie obličiek, endokrinná žľaza, diabetes, kardiovaskulárny systém);
• preeklampsie a toxémia tehotenstva v ranom štádiu (v čase, keď sa tlak zvyšuje preeklampsia, zvýšené bielkoviny v moči stávajú krehké cievy a kapiláry sa objaví edém);
• chronické ochorenia močových pohlavných orgánov;
• jedným z dôležitých dôvodov odlúčenia je zlyhanie placenty priamo, porušenie jeho základnej práce (abnormálny vývoj alebo umiestnenie);
• veľký počet pôrodov môže tiež prispieť k rozvoju tejto patológie (časté pôrodnosti môžu narušiť sliznicu maternice, čo môže spôsobiť oddelenie placenty);
• väčšia pravdepodobnosť vzniku predčasného rozpadu placenty počas oneskoreného tehotenstva;
• vrátane alergie lieky;
• autoimunitné reakcie (tvorba protilátok proti ich tkanivám, čo vedie k ich odmietaniu).

Rizikové faktory vyvolávajúce výskyt predčasného prerušenia placenty:

• Vek tehotnej ženy (staršia žena, tým väčšie riziko odlúčenia - zvyčajne riziko rastie po 35 rokoch);
• prítomnosť tejto patológie v minulých tehotenstvách (definuje to v anamnéze, umožňuje kontrolovať stav placenty na začiatku tehotenstva);
• dlhodobá liečba neplodnosti môže byť tiež príčinou odlúčenia;
• keď tehotná žena dostala pôrod s cisárskym rezom (na mieste placenty sa vytvorila jazva), riziko vzniku patológie sa výrazne zvýšilo;
• brušnej traume u tehotnej ženy, čím začína vyvolávať traumu maternice (to môže byť jeden z faktorov odlúčenia);
• prítomnosť škodlivých návykov u tehotných žien (cigarety, užívanie drog, alkoholické nápoje).

Všetky tieto príčiny, nepriamo alebo priamo, spôsobujú patológiu placentárneho odlúčenia v počiatočných štádiách tehotenstva. Aby sme včas reagovali, je potrebné poznať príznaky tejto choroby a okamžite kontaktovať špecialistu.

príznaky

Najčastejšie sa oddelenie placenty začína sprevádzať krvácaním, ku ktorému dochádza kvôli poškodeniu kapilár a ciev. Ak sa placenta oddeľuje od maternice, potom sa vo vznikajúcom priestore začína akumulovať krv, spôsobuje hematóm.

Ako už bolo uvedené vyššie, oddelenie placenty môže prejsť niekoľkými formami. V najjednoduchšej forme sa symptómy takmer nevyjadrujú. A túto patológiu môžete určiť iba pomocou ultrazvuku. V iných prípadoch sú symptómy výraznejšie a zahŕňajú nezdravosť plodu, bolesť v dolnej časti chrbta a krvácanie.

Označte tieto skupiny príznakov: bolesť brucha, krvácanie z maternice, prerušenie srdca v plodu, napätie maternice. Každú skupinu musíme zvážiť podrobnejšie.

Krvácanie z maternice

Krvácanie sa zvažuje najčastejšími príznakmi exfoliácia placenty. Približne v 4 prípadoch z 5 vaginálneho špinenia je zaznamenané. Vzhľadom na všeobecný stav koagulácie krvi a veľkosť odlúčenia u tehotnej ženy môže krvácanie z maternice byť hojné alebo zanedbateľné.

Možno však nie je viditeľné krvácanie. Krv sa môže zhromažďovať na mieste, kde sa placenta odlupuje od steny maternice, najčastejšie je to bežné pri oddelení uprostred placenty. To je považované za najnebezpečnejšie prejavom tejto choroby, pretože nemá zastaviť krvácanie z kapilár a ciev, ale je charakterizovaná vnútorným prejavu. Lekárskym výrazom pre tento výskyt placentárneho oddelenia je retrokôlmálny hematóm.

Počas centrálne prerušenie placenty krv sa viac nahromadzuje vo vznikajúcej oblasti, čo vedie k zvýšeniu veľkosti odlúčenia. V dôsledku toho sú impregnované krvou maternice. V tomto prípade sa už hovorí o záchrane života žien, pretože plod je ohrozený smrťou v 100% prípadov.

Okrajové krvácanie nie je také nebezpečné, pretože krv sa nehromadí v maternici, ale je vyprázdnená smerom von, čo spôsobuje viditeľné krvácanie. Keď krv má červenú farbu, potom peeling nastal vo chvíli, keď odtieň krvi sekrétov má tmavšiu farbu, medzi krvavých výbojov a odpútanie Nejaký čas vypršal.

Niekedy je to poznamenané zmiešané krvácanie. V tejto situácii nie je možné odhadnúť presné množstvo straty krvi určením iba vonkajšieho výboja. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy všeobecný stav ženy.

Preto musíte pozorne sledovať svoje pocity, pretože absencia vylučovania vôbec neznamená, že patológia neexistuje.

Stres maternice a bolesti brucha

Symptóm oddelenia placenty pri absencii viditeľného krvácania môže byť syndróm bolesti. Táto bolesť je spravidla nudná a prejavuje sa ako zvláštne útoky. Taktiež neexistuje jasná lokalizácia tejto bolesti. Najčastejšie sa podáva v stehne, v perineu alebo v dolnej časti chrbta.

Počas pocitu maternice je zaznamenaná bolesť, a to bez jasnej polohy, ako aj lokálnej. Pri stlačení na maternici sa počas vnútorného krvácania objaví akútnejšia bolesť. Môžete tiež určiť intenzitu maternice a jej hustotu.

Srdcové zlyhanie plodu

Čím vyššie hladina krvnej straty a čím je oblasť odštiepenia placenty väčšia, tým väčšia je pravdepodobnosť srdcového zlyhania plodu. Prítomnosť tohto príznaku poukazuje na hypoxiu u dieťaťa. Tento príznak sa objavuje v štádiách 2 a 3 odlúčenia (viac ako štvrtina celkovej plochy). Smrť plodu je bezprostredná, keď sa oddelí od polovice celkovej plochy.

V každom prípade, ak sa objavia niektoré z týchto príznakov, musíte čo najrýchlejšie kontaktovať špecialistu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tejto choroby spravidla nespôsobuje ťažkosti. Detachment sa môže určiť už počas zberu anamnézy tehotnej ženy a počiatočného vyšetrenia. Lekári vyrábajú všetky požadované laboratórne vyšetrenia, skúmajú lekársku kartu a sťažnosti tehotnej ženy. Určuje prítomnosť bolesti, nárast tónu maternice a prítomnosť krvavého výtoku. Stav odlúčenia je tiež charakteristický pre hladovanie kojenca budúceho dieťaťa.

Diagnóza s ultrazvukom poskytne úplné potvrdenie tejto choroby. Pomocou ultrazvukových vyšetrení je možné určiť množstvo retroplacentárneho hematómu, oblasť exfoliácie placenty a prítomnosť vnútorného krvácania.

Keď má žena výtok krvi, nie je to vždy príčina odlúčenia. Lekár skúma vagínu a krčku maternice, aby odhalil svoje otvorené benígne novotvary, ako aj infekčné ochorenia.

Liečba choroby

Výber spôsobu liečby závisí priamo od stavu plodu a matky, všeobecných symptómov a povahy plakujúceho šupenia. Všetky opatrenia sú zamerané na šetrné a starostlivé liečenie choroby, pretože je tiež potrebné vykonať postupy na zastavenie krvácania.

Počas menšej exfolizácie sa tieto činnosti vykonávajú:

• vylúčenie akýchkoľvek nákladov, dokonca aj malých;
• byť v posteli a plný odpočinku;
• tokolytická liečba - relaxácia tónu maternice;
• tehotné ženy dostávajú vitamíny;
• prípravky obsahujúce železo (kontrola anémie);
• prostriedky na zastavenie krvácania (Vikasol, kyselina askorbová);
• antispasmodika (Papaverin, No-shpa, Magnesia, Metacin).

Musí sa vykonať všetka liečba v počiatočných štádiách tehotenstva pri pravidelnej regulácii srdcového tepu plod a celkový stav dieťaťa.

Prevencia ochorenia

Komplex preventívnych opatrení:

• liečba chorôb všetkých telesných systémov;
• liečba akýchkoľvek chorôb orgánov pohlavných orgánov;
• pravidelné monitorovanie tlaku;
• V prítomnosti konfliktu Rh je potrebná maximálna pozornosť na stav človeka;
• vyhnúť sa možným zraneniam;
• odmietanie zlých návykov;
• rutinné vyšetrenie špecialistom;
• kontrola obehového systému;
• eliminácia stresu;
• Pri alergii sa vyžaduje ich včasná kontrola.

Zdravie tehotnej ženy je základnou hodnotou musia byť chránené a chránené, tAko na jej zdravie závisí stav a život dieťaťa. Venujte pozornosť každej zmene v tele a akejkoľvek malej veci. To vám pomôže včas pomôcť svojmu dieťaťu a sebe.