Príčiny gigrómu a znaky tejto patológie

Hygroma je cysty podobná benígna forma, ktorá sa nachádza v blízkosti kĺbu. Nachádza sa hlavne v zápästiach zápästia zápästia, kĺbov členku, chodidla, krku. Jeho steny pozostávajú z hustého spojivového tkaniva a obsah, naplnený seróznym fibrínom a sliznicou, má tvar želé.

Všeobecné informácie

Podľa konzistencie sú rozlíšené pevné kostné a mäkké chrupavkové formy. Malé nevyvolávajú nepríjemné pocity a, spravidla nespôsobujú bolestivé pocity keď sa kĺba pohybuje. So znateľným nárastom veľkosti zapálených kužeľov a následkom kompresie nervových zakončení sa zvyčajne objaví bolesť a môže sa znížiť citlivosť postihnutej oblasti. Liečba konzervatívnymi metódami nedáva správny výsledok, takže jediným správnym riešením bude okamžité odstránenie hygromu.

Príčiny patológie

Doteraz lekári nemajú jasnú odpoveď na otázku, aká je hlavná príčina vývoja tejto odchýlky. Traumatológovia predpokladali komplexný faktor, ktorý vyvoláva túto chorobu.

Hygromy veľkých kĺbov a plášťov šľachy sa objavujú kvôli malému poškodeniu plášťa, ktorý obklopuje kĺb. Vedúcou úlohou v tomto procese je transformácia a deštrukcia spojivového tkaniva. Prostredníctvom vzniknutého pretrhnutia sa synoviálna membrána extruduje a kvapalina vyteká zo spoja.

Kontrolovaný lekársky výskum odhalil významný spojenie medzi narodením hygromu a traumatizáciou kĺbov a väzov, ako aj systematické ťažké zaťaženie kĺbov. Pri zápale synoviálnych vakov v dôsledku bursitídy alebo tendovaginitídy sa často pridáva vznik cystickej tvorby.

Ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia rôznymi druhmi hygromu, by mali aby sa pozrel na najmenšie zmeny v bežnom type kĺbov, pretože genetická predispozícia nie je vylúčená.

Podľa štatistík ženy viac ako trikrát vyššia pravdepodobnosť, že získajú hygromu, než predstavitelia silnejšieho pohlavia. U detí a starších pacientov sú prípady gigromu zriedkavé, zatiaľ čo väčšina tejto patológie predstavuje vekový interval od dvadsiatich do tridsiatich.

Lekárska pomoc o hygromu častejšie ako ostatné Zástupcovia takýchto profesií ako programátor, švadlová, masér, klavirista. Ich profesionálna činnosť je priamo spojená s opakovanými pohybmi s napätými prstami, takže vlhkosť ruky alebo prstov je pre nich zvyčajným obrazom. Pevná a utiahnutá obuv nielenže nečistí neškodné kalusy, ale tiež vyvoláva hygromy nôh a prstov. Niekedy sa objavujú bez zjavného dôvodu. Pomalý rast nádoru sa dlhodobo neobjavuje.

S rastom objemov hygromy spôsobuje bolesť bolesti, hlavne to po ťažkej fyzickej práci sa zhoršila, môže dôjsť k zníženiu pohyblivosti kĺbu. Hygroma sa ľahko traumatizuje nedbanlivosťou a jej vnútorná tekutina môže uniknúť alebo môže preniknúť do kĺbovej dutiny. Neošetrená antisepticky vytvorená rana bude spojená infekciou, po ktorej nasleduje zápal tkanív.

klasifikácia

Existujúca klasifikácia podľa gigrómu ich rozdeľuje podľa počtu kapsúl (jednokomorový, viackomorový) a na mieste pôvodu:

• Zapyastnaya.Dlya je charakterizovaná ťažkou silnou bolesťou a obmedzuje funkčnosť štetca, vyžaduje okamžité odstránenie.
• Hygroma chodidla. Vytvára sa na členku, častejšie kvôli nepohodlnej obuvi, spôsobuje bolesť pri chôdzi. V počiatočnom štádiu vývoja je potrebné odstrániť.
• Zápalový kĺb. Keď sú diagnostikované jasne viditeľné pod kožou, často sa nachádzajú pod väzbami. Symptomatológia nie je veľmi výrazná.
• Hygroma prstov. Výrazne znižuje kvalitu života pacienta, spôsobuje veľa nepríjemností v práci a doma.
• Kĺbová. Bolestné pocity spravidla nespôsobujú, ale výrazne porušujú pohyb ohybov a extenzie.
• Kolenný kĺb. Vzniká kvôli prebytočnému tekutému synoviálnemu vrecku.
• Podkolenná. Svalová kĺbová stazia a bursitída sú hlavnými príčinami takéhoto nádoru.
• Krku. Začína malou oblasťou okciputu a končí v podpazuší. Nebezpečenstvo hygrometrie krku je ohrozené novorodencami a novorodencami.
• Mozog. V prípade subdurálnej hygromy sa celá tekutina nachádza v subdorálnej oblasti mozgu. Pri intradurálnej hygráme sa kvapalina nahromadzuje v dutine, ktorá oddeľuje listy tvrdého puzdra.

symptomatológie

V prvých fázach tvorby hygromu V blízkosti kĺbu dochádza k opuchu, ktoré sú viditeľné pod kožou. Hmatovými pocitmi sa vlhkost pri skúmaní podobá guličke správnej formy, ktorá je imobilizovaná vďaka pripojeniu základne k tkanivám alebo kostnému skeletu.

zatiaľ čo báza nádorovo podobnej tvorby je tesne pripojená, potom zvyšok jeho povrchu nie je statický a nemá adhéziu s podkožným tkanivom. Pri hmatnom pokožke sa koža posúva bez rušenia. Mäkký alebo tvrdý nádor vo všetkých prípadoch má jasnú hranicu.

Zriedkavo v klinickom zobrazení súčasné vytvorenie dvoch alebo viacerých gigómov. Pri stlačení lokalizačnej oblasti hygromy sa človek cíti akútna bolesť. V pokojnom stave bez vonkajších vplyvov môžu symptómy v závislosti od veľkosti a polohy nádoru ustúpiť. Keď sa hygróm pripojí k nervovým zakončením, stav pacienta sa značne zhoršuje v dôsledku častých syndrómov ožarujúcej bolesti.

U 30% pacientov nie sú žiadne príznaky. Keď sa nachádzate pod väzbami, niektoré hygromy sa už dlho neukážu pacienti prídu na recepciu na klinike po ťažkej bolesti pri pokuse o zachytenie predmetu alebo ohýbanie kefy. Povrchová vrstva kože môže niesť svoj nezmenený charakter, zostáva hladká, ale naozaj vyzerá ako sčervenanie a hrubnutie chorého priestoru, jeho exfoliácia. Dokonca aj po malých pohyboch má gigróm tendenciu sa zvyšovať vo veľkosti a v kľude, aby vzal pôvodnú formu. Veľkosť gigromu spravidla nepresahuje 2 až 6 cm.

diagnostika

Presnú diagnózu stanovuje lekár na štúdium histórie a charakteru klinického obrazu. Pri prvotnom vyšetrení môže skúsený lekár, založený na sťažnostiach pacienta a palpácii bolavého miesta, urobiť predbežnú diagnózu.

Na vylúčenie osteoartikulárnych porúch dáva ošetrujúci lekár smer röntgenového žiarenia. V ťažkých situáciách pacient je poslaný na ultrazvukovú a magnetickú rezonančnú terapiu, okrem toho sa vykonáva punkcia. Pri punkcii s tenkou ihlou sa kužeľ prepichne a jeho obsah sa odoberie na laboratórne histologické vyšetrenie. Ultrazvuk tiež umožňuje podrobnú štúdiu štruktúry cysty, aby odhalila prítomnosť krvných ciev v jej stenách.

V najťažších prípadoch sa používa najpresnejší diagnostický postup - MRI, počas ktorého odborník identifikuje možné nádorové nádory a urobí konečný záver.

liečba

Liečba sa vykonáva ambulantne na oddelení ortopédie a traumatológie. V danom období, keď sa medicína zatiaľ nepohybuje, hygroma bola rozdrvená lisovacími pohybmi. Niektorí lekári počas punkcie zavádzajú do dutiny nádoru špeciálne sklerotizujúce alebo enzýmové prípravky na najrýchlejšie hojenie. Ako iné konzervatívne metódy liečby používajte fizioprotsedury, blokáda glukokortikoidov, použitie lisovacích imobilizujúcich bandáží, terapeutické masti.

všetko tieto metódy neposkytujú 100% záruku na obnovu, a niektoré z nich s veľmi nízkou účinnosťou a sú vhodné len ako pomocná terapia. Štatistiky ukazujú, že relaps po chirurgickom zákroku je najmenší (10-20%), takže operácia je najspoľahlivejšou metódou pri liečbe tejto choroby.

Indikácie chirurgickej excízie (bursektómia):

• Bolestivé pocity v stave pokoja a pohybu končatín.
• Obmedzený pohyb kĺbov
• Nie estetika vzhľadu
• Rýchle zvýšenie veľkosti hygromu

Keď je bursektómiu úplne odstránená synoviálna taška, zatiaľ čo emitujúca kapsula hygromy je vyrezaná z miesta pripevnenia jej nohy na kĺb. Celá operácia zapadá do tridsiatich minút a doba obnovy - rehabilitácie trvá menej ako dva týždne. Na klinikách vybavených modernými zdravotníckymi pomôckami sa používa laserová terapia. Hygróm sa ohreje na určitú teplotu, pri ktorej dochádza k úplnému zničeniu. Chirurgické manipulácie sa vykonávajú pri lokálnej anestézii, niektoré komplikované operácie sa môžu uskutočňovať pri celkovej anestézii.