Kvantitatívny test na tuberkulózu in vitro

Kvantifikovaný test je postup, ktorý umožňuje detekovať tuberkulózu s vysokou presnosťou aj v počiatočnom štádiu. Metóda sa zavádza už dávno, v súvislosti s ktorou pokračuje jeho testovanie v klinických podmienkach.

Podľa ftihiatrov, formálny odmietnutie tuberkulínovej diagnostiky a aplikácia vyššie uvedenej diagnostickej metódy bola zlým rozhodnutím. Keďže efektívne úspory zo zavedenia tohto postupu sa stali dôležitejšími ako kvalita diagnostiky a zdravia pacienta.

Napriek novej technológii by sme nemali zabúdať na tradičné metódy diagnostiky, ktoré majú významný vplyv v poslednej polovici storočia. S ich pomocou bolo možné znížiť úmrtnosť a mieru výskytu.

Tuberkulózny test vo firme Invitro bol vytvorený ako alternatívu pre tuberkulínovú diagnostiku. Neskúša sa však v klinických podmienkach. Iba podľa výsledkov skúšok môžeme rozpoznať vysokú presnosť diagnostiky postupov.

Základ testu kvanferónu je založený gama-interferón uvoľňovaný T-lymfocytmi počas stretnutia s mycobacterium tuberculosis. In vitro je určený špecifickými proteínmi dostupnými v mykobaktériách ľudskej tuberkulózy a hovädzieho dobytka. S ich podporou sa vytvárajú špeciálne protilátky. Detekcia proteínov pomocou testu kvanferónu sa považuje za kvalitatívny indikátor prítomnosť tyčinky Koch v ľudskom tele.

Počas postupu je tiež možné detegovať mykobakteriózu. Ak je výsledok diagnózy pozitívny, mala by sa vykonať diferencovaná diagnóza medzi mykobakteriózou a pôvodcom tuberkulózy.

Ako je to

Testovanie odhaľuje prítomnosť gama-interferónu na proteíny. Konečný výsledok je následne určený vyhodnotením kontrol z dvoch skúmaviek.

Pri praktickom použití kvantitérneho testovania lekárom sa zistilo, že jedna tretina celkovej populácie infikovaných mykobaktériami. Ale iba 10% choroby sa začína rozvíjať. Nepriaznivé životné podmienky aktivujú infekciu za predpokladu, že existuje slabá imunitná ochrana.

V kategórii vysokého rizika pre pozitívny kvantitérny test patrí:

• pracovať v zariadení proti tuberkulóze;
• domorodci z nápravných zariadení;
• nosičov infekcie HIV;
• občanov s diabetes mellitus;
• ktorí žijú s pacientmi.

Vykoná sa kvantifikácia ak nie je možné vykonať test Diaskintest a Mantoux, v situáciách:

1. s akútnymi a somatickými poruchami, s exacerbáciou chronických ochorení
2. s neznášanlivosťou na tuberkulín
3. pri alergických, dermatologických ochoreniach počas exacerbácie
4. počas karantény v organizáciách, ktoré dieťa navštevuje.

Falošne pozitívny výsledok testu Mantoux sa môže vyskytnúť u osoby, ktorá má jednotlivca intolerancia na tuberkulín. Takýto charakteristický znak tuberkulínového testu bol hlavným dôvodom opustenia testu.

Podobnosti a rozdiely v testoch na tuberkulózu

Podobné a charakteristické znaky testov na tuberkulózu: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

• Testovanie Mantoux a Diaskintest sú dermatologické testy a kvantitérne vyšetrenie sa uskutočňuje s odberom vzoriek krvi.
• Vykonávanie testu kvanferónu nemá žiadne vedľajšie účinky
• k tuberkulínovej diagnostike a diaskintestu existujú kontraindikácie
• Kvanfferon a disaskintest majú veľkú špecifičnosť
• pri vykonávaní testu Mantoux sa môže vyskytnúť falošný výsledok

Závislosť od času profylaktickej vakcinácie pri kvantitatívnom testovaní chýba, iné postupy sa vykonávajú mesiac po BCG. Nezávislá interpretácia výsledkov je možná len s kvantifikovaným testom.

Z toho vyplýva množstvo výhod testu kvanferónu:

1. absencia falošne pozitívnych výsledkov
2. neexistujú žiadne obmedzenia a kontraindikácie
3. žiadne nežiaduce reakcie
4. nevinnosť
5. väčšiu citlivosť a špecifickosť.

Indikácie pre výkon testu kvanferónu:

• kontakt s pacientom s tuberkulózou
• vysokým rizikom kontaktu s patogénom
• pozitívny výsledok testu Mantoux
• kontraindikácie diagnostiky diaskintestrou a tuberkulínu
• prieskum migrantov.

Výsledky testov

Kvantitatívne testovanie Neexistuje oddelenie medzi aktívnou a skrytou Tuberkulóza. Ak je výsledok pozitívny, musíte vziať ftiziatrikáta, ktorý pre pacienta vytvorí následný plán liečby. Ak stanovená hladina gama interferónu neindikuje prítomnosť infekcie, riziko latentnej fázy ochorenia je možné, v takom prípade je potrebné zachovať dynamické pozorovanie pacienta.

Negatívny výsledok naznačuje absenciu infekcie v tele. Ak je výsledok pozitívny, existuje možnosť prítomnosti ochorenia. Ak je výsledok pochybný. potom môžeme predpokladať citlivosť na TV-antigén.

Čo robí pozitívna hodnota testu kvanferónu:

• Infekcia netuberkulóznymi baktériami
• Prítomnosť mykobaktériovej tuberkulózy v tele
• Vyhodnotenie s kontroverznou hodnotou testu
• Slabá preanalytická pripravenosť
• Osobný rys imunity.

Ak sa dosiahnu vyššie uvedené výsledky, vykoná sa nový odber krvi.

Čo robí negatívny výsledok testu:

• imunodeficiencie
• včasnej infekcie
• nedodržiavanie pravidiel preanalyzátora
• do 5 rokov

Negatívny výsledok nezaručuje úplné vylúčenie infekcie tuberkulózy.

Hodnotenie výsledkov testu sa vykonáva s ohľadom na klinicko-epidemiologický obraz a iné anamnestické vlastnosti tváre.

Diaskintest

Nový test na tuberkulózu nazvaný diaskintest prišla nahradiť štandardnú tuberkulínovú diagnostiku. Základom tejto techniky bola subkutánna injekcia určitého množstva proteínu, ktorý je špecifický pre tuberkulózne mykobaktérie. Pozitívne hodnoty naznačujú, že pacient má infekciu v aktívnom alebo latentnom štádiu. Záporný indikátor nezaručuje absenciu infekcie. Pri vyjadrení imunity voči tuberkulóze sa mykobaktéria charakterizuje negatívnym testom.

Avšak, lekárske Výsledky diaskintestu sú považované za presnejšie a všestranné v porovnaní so vzorkou Mantoux.

Nová diagnostická technika stanovuje tubinfikáciu a je založená na odhalení reakcie jednotlivca na prítomnosť mykobaktérií. Štúdia je vyvinutá v Rusku a vykazuje vysokú presnosť.

Výhody diaskintestu:

• Roztok obsahuje bielkoviny špecifické pre jednotlivé druhy.
• Vysoká citlivosť.
• Výsledky sú presnejšie
• Používa sa na dynamické sledovanie priebehu liečby

Rozdiel v zložení Mantouxu a dyskintestu rôznych klinických ukazovateľov oboch testov. Počas zavedenia tuberkulínu sa vyskytujú falošné pozitívne reakcie spôsobené zavedením značného počtu cudzích antigénov. Diaskintest dáva pozitívny výsledok, ak sa ľudské telo predtým zaoberalo tuberkulóznymi antigénmi. Ak mal test Mantoux pozitívny účinok, potom preventívnej liečby, a to nie je vždy rozumné riešenie.