Strach z otvoreného priestoru alebo agorafóbie

Čo je agorafóbia? Mnohí z vás pravdepodobne počul slovo v každodennom živote, v nemocniciach alebo v rozhovoroch o iných ľudí, ale nie ste si istí, že ste pochopili zvyšok jeho hodnoty alebo nevedia nič o agorafóbia vedieť. Čo toto slovo popisuje profesionálov v oblasti psychológie?

Väčšina expertov súhlasí s tým, že agorafóbia je duševná porucha jednotlivca, ktorú možno opísať ako strach z otvoreného priestoru alebo strach z otvorených dverí. Toto ochorenie sa prejavuje v nasledovných činnostiach pacienta: on bojí sa byť medzi veľkým počtom ľudí, napríklad na verejných podujatiach, zhromaždeniach, počas slávnostného slávenia významného dátumu, pretože to môže vyžadovať spontánny zásah z jeho strany.

Agorafóbia môže predviesť v inom uhle, keď človek trpí touto chorobou, je zdesená pri pomyslení, že by mal prejsť opustenú alebo malým počtom jednej ulici bez sprievodu.

by nemali byť povinné od agorafóbia, takže šliapol cez seba mocne a premáhal ich strachu. Spravidla strach pacienta v bezvedomí a pôsobí ako akýsi obranný mechanizmus, pomáha mu k obrane proti potenciálnym hrozbám a psychickú traumu z členov spoločnosti, skúsenosti, ktorého je pravdepodobné, že v minulosti.

Kto prvý opísal agorafóbiu?

Agorafóbia ako porucha psychiky bola najskôr izolovaná a popísaná Carl Westphal, neuropatológ a psychiatr z Nemecka, ktorý žil v devätnástom storočí. Stalo sa to v roku 1871 a bolo výsledkom pozorovaní troch chorých mužov, ktorí boli zjednotení tým, čo zažili Nekonečná hrůza a záchvaty paniky z myšlienky návštevy niektorých verejných inštitúcií. Westphal opísal svoje zistenia vo vedeckom článku s názvom "Agorafóbia, neuropatický fenomén".

Príčiny agorafóbie

Najčastejšie impulz na nástup nervovej poruchy uvádzajú niektorí traumatické situácie, ktoré sú v prípade agorafóbie zvyčajne spojené s negatívnymi slovami alebo činnosťami ľudí okolo seba. Po výskyte príznakov ochorenia sa jednotlivec spravidla usiluje čo najviac uzavrieť na svojom území, nesmie opustiť dom za žiadnych okolností. Na druhej strane to vedie k urýchlenému rozvoju strachu z otvoreného priestoru a exacerbácii príznakov.

Samozrejme, Nie všetci ľudia trpia agorafóbiou, zatvorenými a nespojiteľnými. Niektoré z nich sú dobre zdatné a sú schopné komunikovať v súlade so všeobecne uznávanými sociálnymi pravidlami, ale môžu to robiť len v známom a pohodlnom prostredí.

Na dnešnej úrovni psychologických vied, podľa názoru kvalifikovaných odborníkov, ale neuspel až do konca odhaliť všetky dôvody a motívy, ktoré vedú k strachu z otvorených priestorov. Napriek tomu si absolútne istý, že agorafóbia môže začať jedinca z nasledujúcich dôvodov:

• Záchvaty paniky. Výsledkom ich vývoja je agorafóbia. Ochorenie sám má príznaky záchvaty paniky, ale v prípade strachu z otvorených priestorov takéto útoky viesť k telesné reakcie. Pacient cíti, že môže zomrieť práve teraz alebo stratiť kontrolu nad jeho mysľou alebo činmi. Najčastejšie sa príznaky záchvaty paniky dochádza v prípadoch, keď sú asociatívne reťazca pripomenúť myšlienku, na ktorom otupený od hlavy až k päte, alebo sa ocitnú v situáciách, ktoré sa podobajú s traumatizujúce.
• Užívanie liekov. Nadmerné zvádzanie hypnotikov alebo trankvilizérov je v niektorých prípadoch hlavnou príčinou agorafóbie.
• Craze s alkoholickými nápojmi.
• Duševné choroby, napríklad depresia alebo poruchy správania spojené s jedlom.
• Detská psychotrauma.
• Drogová závislosť.
• Dlhodobé zistenie jedinca v stave stresu alebo jednorazového ťažkého stresu. Napríklad výskyt tohto ochorenia nie je spojená s psychickými problémami (rakovina, diabetes) - Prírodné katastrofy, spôsobí obrovské materiálne uscherb- stratu blízkych alebo drahé pre ľudí-vojenskej akcii.

Klinický obraz a príznaky

Najdôležitejší príznak, ktorý umožňuje stopercentnú presnosť diagnostikovať strach človeka pred otvoreným priestorom - výskyt záchvatov paniky, keď pacient navštívi miesta, ktoré predtým (len pri pomyslení na ne) viedlo k vzniku strachu v ňom. V dôsledku toho je krv pacienta nasýtená adrenalínom a úplne alebo čiastočne stráca sebakontrola, čo môže viesť k neprimeraným činom.

Často osoba trpí agorafóbiou netušia, že majú nervové zrútenie a posúdenie správania a spôsoby agorafóbiou a svoj jedinečný životný štýl. Inými slovami, pre nich celkom viesť normálnu životnosť, komunikovať málo, byť len v pohodlných a obvyklých podmienkach bývania, nie cestovať.

Prečo títo ľudia nezaznamenávajú alarm? Pretože nevedomky vyhnúť sa situáciám, čo môže viesť k vzniku fyzických symptómov, takže záchvaty paniky sú veľmi zriedkavé. Preto je ťažké si všimnúť nejaké nezrovnalosti v ich správaní. Z tohto dôvodu nie je pre odborníka vždy ľahké určiť, či je u pacienta agorafóbia alebo nie.

Keď sa objaví klinický obraz choroby, môžeme rozlíšiť niekoľko symptómov, ktoré sú neodmysliteľné v určitom stupni agorafóbie:

• Srdcové palpitácie.
• Vzhľad pocitu tepla a začervenania kože tváre.
• Chvenie v končatinách.
• Zvonenie zvonenia v ušiach.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Náhla hnačka.
• Potenie.
• Závraty.
• Časté a zrýchlené dýchanie, ktoré vedie k hyperventilácii pľúc.

Samozrejme, obraz tejto choroby bude neúplný, ak neuvediete niektoré príznaky prejavujúce sa ako reakcia nervového systému:

• rozpaky a pocity poníženia, ktoré vznikajú zo strachu, že iní si môžu všimnúť záchvaty paniky;
• strach z straty mysle a nesprávneho konania;
• strach zo smrti, pretože srdce zlyhá alebo náhle stratí schopnosť dýchať;
• takmer neprítomný pocit osobnej dôstojnosti;
• depresívne stavy;
• strach, že bude sám;
• úzkosť a úzkosť;
• nedostatok dôvery v seba;
• že neexistujú žiadne sily a príležitosti na zvládnutie samotných okolností.

Aby lekár mohol s istotou diagnostikovať osobu s agorafóbiou, musí sa uistiť, že pacient sú vyjadrené štyri dôležité behaviorálne symptómy. Patria medzi ne:

1. Chudák sa vyhýba miestam alebo okolnostiam, ktoré mu spôsobujú veľkú úzkosť.
2. Agorafób má pocit istoty, keď je obklopený ľuďmi blízkymi k nemu, ktorý, ako vie, mu nepoškodí.
3. Ľudia, ktorí majú strach z otvoreného priestoru, majú tendenciu zabrániť vzniku hrozivých situácií. Preto musia s nimi mať niečo, čo pomôže vyrovnať sa s nepriaznivými účinkami okolností. Niektorí agorafobi berú s nimi (vyjdú) balík práškov, ktorý podľa ich názoru im pomôže odolávať stresu.
4. Keď dôjde k záchvatu paniky, jedinec sa snaží opustiť stresovú situáciu a vrátiť sa domov, čo pacienti považujú za jediné absolútne bezpečné miesto.

Nástup a vývoj choroby

Kedy a ako začína agorafóbia

Typický vek pre nástup agorafóbie je od dvadsiatich do dvadsiatich piatich rokov, čo ho odlišuje od iných fóbií, ktorej pôvod možno nájsť v detstve alebo dospievania. Je pravidlom, že choroba začína náhle s záchvat paniky, keď je človek na verejnom mieste. Nezáleží na tom, aký druh verejného priestoru bola spúšť pre chorobu: to môže byť bod s verejnou dopravou alebo preplnenom autobuse, alebo rušné supermarketu, alebo demonštrácie environmentalizmu.

výhľad

Obvykle je to rozpis je chronická a je sprevádzaná periodickými exacerbáciami s remisíami. V polovici prípadov nemožno očakávať zlepšenie stavu, ktorý vedie k registrácii zdravotného postihnutia. Agorafóbia plazivý skutočnosť, že často pôsobí komplikácie v podobe depresie a depresívne poruchy nervového systému, ktoré sa objavujú v siedmich z desiatich pacientov, a tiež slúži ako primárna príčina výskytu iných porúch fobických. Ak nie je liečená agorafóbia, pacienta môže vyvinúť panickú poruchu. Čo podľa lekárov bude nevyhnutne viesť k vážnemu zhoršeniu jeho stavu a prognóza bude nakoniec sklamaním.

Účinok agorafóbie na vestibulárny aparát pacienta

Psychológovia uskutočnili sériu štúdií, v ktorých sa našli zaujímavé vzájomné vzťahy. Zistili, že agorafoby veľmi slabé vestibulárne zariadenie, tak pre orientáciu v priestore, oni sú viac než zdraví ľudia, sa spoliehať na orgány zraku, vizuálnych podnetov a hmatových vnemov. V súlade s tým, keď sú vizuálne signály nevšimol nimi alebo kontinuálne blikať pred očami, alebo so slabým signálom (napríklad na verejných priestranstvách alebo rozsiahlych prázdnych priestorov), pacienti cítia dezorientovaný a stratil.

Kritéria diagnostiky

Podľa ICD-10 lekár dokáže diagnostikovať agorafóbiu, ktorá bude spoľahlivá, ak sa v klinickom obrázku strachu z otvoreného priestoru objavia tieto príznaky:

• príznaky agorafóbie, vegetatívne alebo psychologické sú dôsledkom úzkosti, nie obsedantných myšlienok alebo bludov;
• jasne vyjadreným znakom je vyhýbanie sa všetkými možnými prostriedkami takzvaných fobických situácií;
• Úzkosť sa musí prejaviť v najmenej dvoch z nasledujúcich situácií:
• byť ďaleko od domova;
• cestovať sám, bez sprievodu ich blízkych;
• verejné miesta;
• davu.

Liečba agorafóbie

Skladá sa z drogovej terapie a psychoterapie.

liečenie Agorafóbia je liečená trankvilizérmi a antidepresívami, ktoré sú potrebné na zvládnutie záchvatov paniky. Veľmi dobre sú eliminované antidepresívami SSRI. Ak je pacient charakterizovaný zvýšenou úzkosťou, zvyčajne sa znižuje s liekmi obsahujúcimi benzodiazepín, ktoré sa majú užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože sa benzodiazepínové lieky často stávajú návykové u pacienta.

Metódy psychoterapie sú zamerané na emocionálnu sféru agorafóbie. Terapeut, ktorý používa návrh a presviedčanie, ukazuje skutočné problémy pacienta, ktoré nie sú vynájdené strachom. Pomáha pacientovi získať zručnosti na boj s chorobou, vysvetľuje špeciálne cvičenia na urýchlenie regenerácie. Najbežnejšou metódou liečby agorafóbie je psychoterapia, ktorá ovplyvňuje kognitívno-behaviorálnu sféru.

Terapeutický účinok pozostáva z dvoch etáp. V prvom štádiu ošetrujúci lekár hovorí o agorafóbii, aké faktory vyvolávajú nával úzkosti a paniky a naopak prispievajú k pokoju a oddychu. Potom prebieha práca na transformácii negatívnych interpretácií na pozitívne a na oslobodenie sa od negatívnych emócií. V druhej fáze lekár hľadá nežiaduce prejavy správania a odstraňuje ich z psychickej choroby pacienta s pomocou desenzibilizácia, tj odstrániť viazanie akcií na emócie.

V ťažkých prípadoch, keď sa chorá osoba nemôže nútiť, aby opustila svoj domov, môže byť potrebné, aby hypnóza priamo prenikla do podvedomia agorafóbie a inšpirovala užitočné myšlienky, ktorými môže pacient účinne odolávať panike a úzkosti.