Vývoj pleuropneumofibrózy pľúc: difúzne, bazálne typy

Čo je pľúcna pneumofibróza?

Fibróza - patológia pľúc, sprevádzaný rastom spojivového tkaniva na pozadí degeneratívnych alebo zápalových procesov v pľúcnom tkanive, účinky nakoniec viesť k zníženiu objemu pľúc deformácií priedušiek, a v dôsledku toho k zlyhania dýchania.

Príčiny pneumofibrózy

Pneumofibróza sa zvyčajne opakuje na pozadí nasledujúcich procesov a faktorov:

• Prijímanie toxických liekov;
• fajčenie;
• tuberkulóza;
• Mechanické poškodenie pľúcneho tkaniva (trauma);
• Infekcie alebo nákazy;
• Stagnácia krvi v cievach pľúc;
• Dlhodobé vystavenie prachu, žiareniu a iným negatívnym faktorom.

Často sa výskyt pneumofibrózy spája s hypoxiou v pľúcnom tkanive s nasledujúcim aktivácia fibroblastov (bunky, ktoré produkujú kolagén), to znamená vývoj prvého štádia tvorby spojivového tkaniva.

Spúšťací mechanizmus na rozvoj hypoxie môže byť porušením lymfatického odtoku, odvodňovacej funkcie priedušiek, vetrania pľúc a pľúcneho prietoku krvi.

Normálne je pľúcne tkanivo elastické, čo zaisťuje normálnu prevádzku celého dýchacieho systému. Čím vyššia je elasticita, tým väčšie úsilie je potrebné na to, aby telo pretiahlo pľúca a tým vyšší bol intrapulmonálny tlak. Tlak v pľúcnom tkanive ovplyvňuje steny alveol, vďaka čomu druhá sa objaví pri inhalácii. Pri pneumofibróze je ovplyvnená veľká časť alveolov, v dôsledku čoho sa pružnosť pľúcneho tkaniva znižuje a telo vyvíja menšie úsilie na jej roztiahnutie.

V dôsledku toho sa zníži intrapulmonálny tlak. Nízky tlak v pľúcach vedie k tomu, že časť alveolov sa neotvorí, a preto sa nezúčastňuje na dýchacom procese. Výsledkom je, že telo dostane menej kyslíka a vetracie vpich je narušený.

Prítomnosť zápalu v prieduškách vedie k porušeniu odtoku bronchiálnej sekrécie a následne akumulácii. Stagnujúce tajomstvo je vynikajúcim podkladom pre šírenie patogénnych mikroorganizmov.

Odtok krvi a lymfy je narušený prenosom pľúcnych ciev a stagnujúcimi procesmi v cievach, ktoré sa priľnú k pľúcnemu tkanivu. Stagnácia krvi sa vyskytuje v dôsledku kŕčov a zápalových procesov. V miestach stagnácie vzniká spojivové tkanivo, ktoré následne nahrádza susedné alveoly.

Inými slovami, základom pre vývoj pneumofibrózy je zápalové zameranie v pľúcach, ktoré vyvoláva nahradenie pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom.

V závislosti od tohto faktora, ktorý vyvoláva vznik patologického procesu, spojivové tkanivo môžu vyvíjať rôznymi spôsobmi: v prípade, že zlomený vetranie v pľúcach, vývoj spojivových tkanív je primárnou príčinou pľúcnej fibrózy a v prítomnosti stagnácie - spojivové tkanivo jej vyšetrovania.

Progresie ochorenia vedie k strate pľúcneho tkaniva dýchacieho procesu a v dôsledku toho, pokiaľ ide o vzhľad respiračného zlyhania a poruchou výmeny plynov medzi krvných ciev a tkaniva, kapilár a pľúcnych mechúrikov.

klasifikácia

Priraďte nasledujúce typy ochorení:

• Difúzna pneumofibróza - keď je celý povrch jedného (alebo oboch) lalokov pľúc zhutnený, čo spôsobuje dýchacie a ventilačné poruchy. Organické tkanivo sa zahusťuje, čo vedie k strate objemu a elasticite;
• Lokálna (fokálna) pneumofibróza. Na postihnutom mieste dochádza k zhutneniu a pľúcne tkanivo na tomto mieste stráca objem, ale všeobecný stav orgánu trpí málo.

Tiež rozlišujeme:

• Pneumofibróza bazálna. Utesnené časti sa nachádzajú v blízkosti koreňov pľúc. Proces zhutnenia je dôsledkom predchádzajúcej pneumónie, bronchitídy a tak ďalej. A ochorenie sa rozvíja niekoľko rokov po základnej chorobe;
• Bazálny typ. Diagnóza je založená na výskumu vykonávaného pomocou röntgenové (svetlo tesnenie umiestnené na základni, to znamená v bazálnej). Medikamentózna liečba v tomto prípade je určená v sprevádzajúce zápalové procesy v pľúcach alebo priedušiek, v prípade ich neprítomnosti obmedzenej dychových cvičení a liečenie bylín;
• Pneumatické vlákno lineárne. Je výsledkom akútnej bronchitídy, pneumónie alebo tuberkulózy;
• Intersticiálna forma. Výsledok zápalových procesov v cievach. Často sprevádzané dýchavičnosťou;
• Ťažká forma. Dôsledok chronického zápalu v pľúcnom tkanive, proti ktorému dochádza k proliferácii spojivového tkaniva. V mladých ľuďoch sa často vyskytuje pneumóza z dôvodu fajčenia, pretože kvôli cigaretovému dymu dochádza k narušeniu bronchiálnej funkcie a dochádza k stagnácii;
• Mierna pneumofibróza. Malé lézie pľúcneho tkaniva. Všeobecný funkčný stav orgánu nie je narušený;
• Post-zápalová forma. Vyvíja sa na mieste zápalových procesov.

V závislosti od priebehu ochorenia sú:

• Progresívna forma. Zvýšenie príznakov, zhoršenie celkového stavu pacienta, časté komplikácie;
• Non-progresívna forma.

Pneumofibróza v detstve

Príčiny ochorenia u detí sú choroby dýchacieho systému (bronchitída, zápal pľúc atď.), Ako aj neustály vplyv dymu a prachu.

Symptomatológia ochorenia

Pacienti s lokálnymi formami pneumofibrózy spravidla nemajú žiadne sťažnosti, pretože sa všeobecný stav nezmení. Lokálne lézie pľúcneho tkaniva sa zistia počas fluorografie alebo röntgenového vyšetrenia.

Difúzna pneumofibróza má živú symptomatológiu:

• Zvýšená dýchavičnosť;
• Suchý kašeľ, horšie s hlbokým dýchaním;
• Všeobecná slabosť, apatia;
• "Bubnové palice" (zahustenie koncových falangov prstov na rukách);
• Je možné zvýšiť telesnú teplotu;
• Pravidelne sa objavujú bolestivé pocity na hrudi a rebrách;
• Postupný prechod suchého kašľa na vlhkosť s viskóznym purulentným sputom;
• S auskultáciou - dýchavičnosť v dolných častiach a "trenie zástrčky" (charakteristické pre zvuk pneumofibrózy);
• Bledá koža (cyanóza) - kvôli hypoxii - kyslíkovému hladovaniu tela;
• Keď komplikácie môže spôsobiť hemoptýza alebo spúta pruhovaný s krvou (tj príznaky porúch krvného obehu v malom kruhu);
• Ak sa pneumofibróza vyvíja na pozadí bronchitídy alebo zápalu pľúc, príznaky týchto (primárnych) ochorení budú tiež prítomné.

diagnostika

Všímajúc si príznaky pneumofibrózy (s ohľadom na sťažnosti, všeobecné vyšetrenie a anamnézu), pacient sa poradí s pulmonológiou.

Okrem toho sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc. Umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a vykonávať diferenciálnu diagnostiku, napríklad s rakovinou pľúc, ktorá má podobnú symptomatológiu. Hlavným znakom je zlepšiť pľúcnu fibrózu a pľúcnu deformácii vzor, ​​rozšírenie cievneho zväzku a tieňa s ostrými kontúrami zubaté. Objaví zahájený fibróza na obrázok vo forme "včelieho plástu", tj viditeľné duté a utesnené časti, striedajúce sa s navzájom a / alebo jazvu deformácie koreňov pľúc (pľúcna fibróza koreň);
• Preskúmanie funkcie vonkajšieho dýchania (index Tiffno). Pokles indexu pod 70% naznačuje vývoj patologického procesu (pneumofibróza). Tiež s touto patológiou sa znížia ukazovatele LIV (vitálna kapacita pľúc) a FVC (funkčná životná kapacita);
• Štúdie prieskumov. Používa sa na určenie formy pneumofibrózy. V difúznej forme teda nedochádza k žiadnym zmenám v bronchiálnych skúmavkách a v ohniskách sa zisťuje bronchialektáza (bronchiálna dilatácia v tvare vrecka);
• Biopsia pľúcneho tkaniva;
• Počítačová tomografia;
• Všeobecný krvný test;
• Angiopulmonografia (vyšetrenie pľúcnych ciev) - odhalenie prenosu a tak ďalej.

liečba

Liečba pneumofibrózy je zameraná na:

• Odstránenie hlavnej príčiny ochorenia a vplyv negatívnych faktorov;
• Zastavenie vývoja pneumofibrózy (jej progresie);
• Uľahčiť stav pacienta;
• Zabráňte vývoju dusenia.

Ak bola hlavnou príčinou ochorenia zápal pľúc, predpísajte adekvátnu antibiotickú liečbu v kombinácii s cvičením. Liečba pretrváva až do úplnej radiologickej a klinickej obnovy. Následne sú pacienti u pulmonológa pozorovaní do jedného roka.

Ak je u pacientov fibrózou zobrazený príjem expektoranciá (Brómhexín) a polohu "vypúšťací" tela, pacient užíva uľahčuje vykašliavanie viskózneho hlienu.

Keď komplikácie pľúcnou fibrózou zápalových procesov sú priradené prijímať antibiotiká širokospektrálny cefalosporíny (makrolidy) a kortikosteroidy.

V prípade, že hlavnou príčinou ochorenia spočíva v srdcovým zlyhaním alebo iných chorôb srdca, ktoré môžu byť dôsledkom pľúcnej fibrózy, odporúčame sa srdcové glykozidy (ouabaínu alebo Korglikon).

Liečba sa zvyčajne kombinuje s:

• Príjem multivitamínov;
• rehabilitácia;
• iontoforéza;
• Ultrazvuk s liečivými látkami;
• Oxygenoterapia (saturuje telo s kyslíkom);
• Respiračná gymnastika (pomáha ventilovať oblasti pľúc postihnutých pneumofibrózou);
• Diéta (užívanie potravín, ktoré obsahujú vitamíny A a B čo najviac, ako aj draslík, vápnik a meď);
• Masáž hrudníka;
• Pešie výlety.

Prevencia pneumofibrózy

1. Včasné a adekvátne liečenie chorôb, ktorých komplikáciou môže byť rozvoj pneumofibrózy;
2. Zrušenie zlá návyky (fajčenie);
3. Ročné skúšky (fluorografia);
4. Včasné odvolanie sa na špecialistov;
5. Zlepšenie pracovných podmienok (alebo zmena zamestnania) a dodržiavanie bezpečnostných postupov (používanie respirátorov atď.);
6. Časté mokré čistenie a vetranie domu.