Oligofrénia v stupni debility, idioty a imbecility

Oligofrénia je ochorenie charakterizované narušením rozvoja intelektu, osobnosti a psychiky vo všeobecnosti. Najčastejšie to je vrodené alebo získané v ranom detstve ochorenie

Oligofrénia sa nazýva inak - "demencia", "duševná nedostatočnosť", "intelektuálna retardácia", "mentálna retardácia" atď.

Príčiny oligofrénie

Príčiny vzniku ochorenia:

• endogénne faktory (porušenie vnútromaternicového vývoja plodu);
• exogénne (vonkajšie - trauma, nádor atď.);
• kombinácia príčin.

Medzi endogénne faktory patrí dedičných ochorení, genetické a chromozomálne mutácie, účinky na embryo chemických látok - drogy, alkohol, ožarovanie, silný materský stres, infekčné a vírusové ochorenia tehotnej ženy. Duševná nedostatočnosť môže vyvolať a komplikácie počas tehotenstva - porušenie placentárneho krvného toku, Rh-konflikt, hormonálne poruchy u matky (štítna žľaza, nadoblička, atď.).

Z vonkajších dôvodov, ktoré sú schopné vyvolávať oligofréniu, možno pripisovať - porúch pôrodov, asfyxie a fetálnej hypoxie, závažných infekčných ochorení Encefalitída, meningitída. Tiež mentálna zaostalosť je spôsobená vážnymi poraneniami mozgu, nádormi.

Je dôležité mať na pamäti, že klinický obraz oligofrénie závisí nielen od dôvodov, a predovšetkým z vývoja dieťaťa v období vystavenia faktorom. Napríklad, ak tehotná žena má v prvom trimestri závažnú infekčnú chorobu - riziko poškodenia plodu je niekoľkonásobne vyššie. Súčasne, ak chrípka alebo ARVI dohnali ju v treťom trimestri - takmer neovplyvňuje intelektuálny vývoj dieťaťa. Rovnaký obraz sa dosahuje aj pri liečbe gravidných žien - najčastejšie počas prvých 12 týždňov sú lieky pre embryo nebezpečné.

Podľa výskumníkov a psychiatrov skutočná oligofrézia je prítomná iba v 3% svetovej populácie. A 75% z nich - nosia ochorenie v miernom stave. Často je dostatočné, aby sa u detí s oligofréziou objavilo oneskorenie vývoja s častými somatickými ochoreniami.

V súčasnosti vedci odhalilo asi 300 chorôb, ktoré majú v klinickom zobrazení oligofréniu. V 80% prípadov sú zdedené. Ukázalo sa tiež, že s mutáciou X chromozómov prebieha ochorenie v závažnejšej forme. Medzi týmito chorobami je asi 80 metabolických ochorení.

Klinický obraz choroby

Pre diagnostiku oligofrénie vedci berú do úvahy zjavné porušenia v troch oblastiach:

• Ľudská psychika (pamäť, pozornosť, predstavivosť, vnímanie atď.);
• Osobné charakteristiky (sebapozorovanie, sebaúcta, sebapoznanie);
• Somatic - štruktúra a zloženie tela. Napríklad deti s Downovým syndrómom majú podobné vonkajšie charakteristiky (šikmé oči, typický výraz tváre).

V priemyselne rozvinutých krajinách ukazovatele oligofrénie - 1% z celkovej hmotnosti. Pomer chorých mužov k ženám je 2: 1. Je ťažké odhaliť presnejšie štatistiky, pretože údaje sú ovplyvňované mnohými faktormi - spôsobmi zhromažďovania informácií, postojom spoločnosti k ľuďom s mentálnym postihnutím a kvalitou lekárskej starostlivosti.

Klasifikácia oligofrénie

Vedci určili niekoľko možností na posúdenie oligofrénie u pacientov. Môžu byť rozdelené do troch oblastí:

• Hodnotenie M. Pevzera;
• Posudzovanie inteligencie (klasická: idiocnosť, imbecilita a slabosť);
• Alternatíva.

Podľa hodnotenia Povzner M., izolované formy nekomplikované oligophrenia skomplikovaný poruchami vznetlivý a brzda neurodynamics, psychotických porúch správania s mentálnou retardáciou, mentálna retardácia v spojení s porušením jednotlivých analyzátorov alebo mentálna retardácia s jasnými príznakmi čelnej zlyhania.

Stupeň oligofrénie

V MBK-10, štyri základné stupne oligofrénie: Idiotství (najhlbšia, IQ = 20), slabomyseľnosť (ťažký IQ = 20-40) a slabomyseľnosť stredné (IQ = 40-50) a slabosť (mierna forma - IQ = 50-60). Tiež sa choroba rozdelí na dve veľké skupiny: primárne (dedičná a vrodená) a sekundárne poruchy.

idiotství - it najťažšia forma choroby. Pacienti neustále potrebujú dohľad a pomoc od cudzincov. Často sprevádzaná úplným nedostatkom myslenia a reči. Niekedy v aktívnom slovníku existujú samostatné zvuky alebo slová.

Častejšie pacient nerozumie liečbe a žiadosti. Niekedy sú ľudia s oligofréniou schopní reagovať na intonáciu a emocionálne nasýtenú reč.

Emócie ukazujú základné - extrémne potešenie, hraničiace s eufóriou. Alebo nespokojnosť - útoky agresie. Môžete povedať, že cítia svet v tlmenom stave. Dokonca aj prah bolesti sa zníži.

Pozor je nestabilný, pacient sa už dlhší čas nedokáže sústrediť na jeden predmet. Často nie je pamäť, pacienti nerozpoznávajú príbuzných a priateľov. Deti s diagnózou idioty nemôžu vždy sedieť alebo chodiť. Buď to začnú robiť s veľmi dlhým oneskorením.

V niektorých prípadoch pacienti nemôžu prehĺtať ani žuvať vlastné jedlo. Nemôžu slúžiť sami.

Pacienti vykazujú patologické pohľady - sú obézni a jedia všetko, nasávajú alebo lízajú každodenné predmety, sústo. Pacienti nie sú schopní rozlíšiť jedlé a nepožívateľné predmety, horúce a studené, vysokú a nízku polohu.

Okrem porušovania intelektu a osobnosti sa pridávajú fyzické poruchy - strabizmus, disharmonický vývoj tela.

slabomyseľnosť - it stredný stupeň mentálna retardácia. Reč na pacientoch je rozvinutejšia, ale je plná agrammatizmu a zviazaného jazyka. Ľudia s touto diagnózou zostávajú nevzdelaní a nemôžu pracovať. Iba jednoduché manipulácie samoobsluhy sú k dispozícii. Napríklad môžu jediť svoje jedlo s lyžičkou alebo vidličkou. Pacienti sú schopní navigovať na základnej úrovni v obvyklom domácom prostredí.

Vďaka dobrej mechanickej pamäti a pasívnej pozornosti je možné naučiť sa základné vedomosti. Niektorí pacienti poznajú písmená, zvládajú poriadkový počet, učia sa umývať riad, umývať a vyčistiť po sebe. Zároveň je ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú.

Pacienti sú inertní a neinštruktívne, ľahko sa stratia v novom prostredí. Deti s patologickým stavom sa môžu stať pričlenené k svojim rodným ľuďom, pozitívne reagujú na chválu a sú citlivé na negatívne hodnotenie.

slabosť - it pomerne ľahko mentálna retardácia. Pacienti s debilitou sa môžu naučiť, rýchlo zvládnuť zručnosti samoobslužných a základných pracovných procesov. Majú dosť rozvinutý prejav v porovnaní s predchádzajúcimi štádiami oligofrénie. Je charakterizovaná prázdnymi zákrutami, často imitatívnymi.

Majú primeranejšie a predvídateľnejšie správanie. Vyvinuli mechanickú pamäť, sú náchylní k kopírovaniu a sú ľahko sugestovateľné. Abstraktné myslenie je slabé, hlavne premýšľané špecifickými združeniami a vzormi. Je tiež ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú.

Mentálna retardácia stupeň retardácia nezastaví navštevovať bežné školy, ale ich správanie sa vyznačuje pomalosťou, zotrvačnosti, neexistencia iniciatívy a tvorivosti, samostatnosti v rozhodovaní. Jednoduchšie sa učiť jednoduché, špecifické znalosti. Vety a teórie sú ťažké.

Klinický obraz oligofrénie u detí

Príznaky a symptómy oligofrénie závisia od závažnosti ochorenia. Tiež ovplyvňujú druhotné porušenia, vek dieťaťa a podmienky, za ktorých je liečený a rehabilitovaný.

Najčastejšie sú deti s ťažkou mentálnou retardáciou v špecializovaných internátnych školách. Často títo ľudia žijú až do 40-50 rokov. Niekedy sa oligofrézia kombinuje s inými somatickými poruchami - nedostatočným rozvojom vnútorných orgánov, problémami s metabolizmom v dôsledku slabých kostí, kĺbov atď.

Najzreteľnejším príznakom choroby je chýba výraz tváre. Často výrazy tváre dieťaťa s oligofréniou sú deformované, kopírujú emócie iných ľudí alebo odrážajú agresiu a znechutenie. Pacienti sú pretrvávajúci, je ťažké prejsť z jednej činnosti do druhej, otvorene sa zapojiť do masturbácie alebo ísť pod seba. Nemajú pocit hanby, odporu, najmä - neexistuje koncept spoločnosti, etikety atď.

Pacienti s oligoTrenie v stupni nedostatočnosti je v potravinách nečitateľné. Presnejšie, nie sú vždy schopní rozlíšiť jedlé predmety bežného života od nejedlých. S oligofréniou nie je strach z niečoho dusiť alebo otravy jedom. Existujú problémy s pocitom nasýtenia, pacienti sú takmer vždy hladní a pripravení niečo k jedlu.

Ľudia s oligofréniou v štádiu nestability sú externe nepoznateľné. Sú schopní učiť sa, zvládnuť jednoduchú profesiu spojenú s ručnou prácou. Niekedy začínajú rodiny a teoreticky môžu byť užitočné pre spoločnosť.

Ich myslenie je úzkoprsé, pomaly, monotónne, často majú nedostatočné sebavedomie, cítia ich dôležitosť a exkluzivitu. Ľudia s debilitou sú náchylní k tyranii, neoprávnenej tvrdohlavosti, sú schopní kruto sa snažiť pomstiť a agresívne reagovať na iných ľudí.

Emocionálny a sociálny vývoj človeka s miernou mentálnou retardáciou ako celkom závisí od prostredia. Pretože títo ľudia sú veľmi ľahko náchylní a náchylní k kopírovaniu a napodobňovaniu. Nie sú schopní premýšľať abstraktne, predstavivosť je slabo rozvinutá, je pre nich ťažké sústrediť sa a pamätať na veľké množstvo informácií.

Dokonca aj s dobre rozvinutým prejavom zriedka používajú metafory a veľké množstvo adjektív. Môžu ľahko stratiť závit konverzácie, ich monológovia nie sú príliš citovo nasýtené.

Liečba a prevencia oligofrénie: debilita, imbecilita, idiocyty

Liečba oligofrénie v stupni idiocity, imbecility a idiocyty je symptomatická. Veľa závisí od príčin, ktoré spôsobili chorobu. Metabolické poruchy sa liečia nootropikami, predpisujú sa kyselina glutámová, cerebrolyzín, lipocerebín a obdobia liečby vitamínmi.

Intrakraniálny tlak sa znižuje kvapkami horčíka, predpisujú sa diakarbum alebo glycerín.

Silná retardácia je odstránená stimulanty (syntetické alebo prírodné). Čínska vína z magnólie, aloe, ženšen, sydnocarb atď.

Vzrušenie sa odstráni neuroleptiká, a kŕče sú odstránené pomocou liekov, ktoré ich zastavujú.

Účinnosť liečby závisí od obdobia, kedy sa začala vykonávať. Tiež sa odporúča, aby sa liečba liekom kombinovala s psychologickými metódami. Pre deti sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj, výživa, denný režim, emocionálne zaťaženie. Často nie je jediný lekár, ktorý vedie terapiu - sú spojené s oligofrenopedagogikom, nápravným psychológa alebo defectológom.

Deti s komplexnými formami oligofrénie sa odporúčajú posielať špecializovaným inštitúciám na komplexnú opravnú prácu.